Si ha experimentado dolor al beber alcohol, ¿qué podría significar? El dolor por beber alcohol se ha asociado con el linfoma de Hodgkin, pero en general, el dolor asociado con el consumo de alcohol se debe con mucha más frecuencia a otras afecciones.
Específicamente, beber demasiado alcohol puede producir la conocida resaca, la sensación general de malestar, junto con, a veces, irritación o dolor en el área sobre el estómago, el esófago, el páncreas, la vesícula biliar y el hígado.
De hecho, el consumo excesivo de alcohol se asocia con una lista bastante larga de dolencias, trastornos y enfermedades crónicas.
Causas
Cuando alguien tiene una respuesta inesperada al alcohol, existen varias posibilidades. La lista de dolencias o afecciones incluye el linfoma de Hodgkin, pero también algo llamado síndrome carcinoide1, así como la genética antigua: mutaciones del gen que codifica la alcohol deshidrogenasa (que se encuentra con mayor frecuencia en las poblaciones asiáticas).
Intolerancia al alcohol y alergia
La intolerancia al alcohol y la alergia explican la mayoría de las respuestas inesperadas al consumo de bebidas alcohólicas.
Se cree que la verdadera alergia al alcohol es rara y suele ser hereditaria y, al igual que otras alergias alimentarias, puede conllevar el riesgo de reacciones alérgicas graves (anafilaxia). A veces, la alergia es en realidad a un ingrediente de una bebida alcohólica, como cereales o conservantes, y no al alcohol en sí.
La intolerancia al alcohol, que puede estar asociada con los síntomas de la intoxicación, puede tener muchas causas subyacentes. La falta hereditaria de una enzima para descomponer el alcohol (alcohol deshidrogenasa) puede provocar una rápida (y persistente)
La enfermedad celíaca (sensibilidad al gluten), la intolerancia a la histamina, la alergia al trigo y la alergia al sulfito pueden resultar en intolerancia al alcohol.
Síndrome carcinoide
El síndrome carcinoide es algo que ocurre con poca frecuencia y está asociado con cierto tipo de tumor de crecimiento lento, o tumores carcinoides, que liberan serotonina.
La serotonina es un mensajero químico que, a su vez, puede producir síntomas conocidos como "síndrome carcinoide", que incluyen dolor abdominal, enrojecimiento del cuello, la cara y el pecho, diarrea, palpitaciones y sibilancias. Estos síntomas pueden ser precipitados por el alcohol en algunos casos.
Medicamentos
La intolerancia al alcohol también está asociada con el uso de ciertos medicamentos, incluidos Antabuse (disulfiram) y Flagyl (metronidazol).
Dolor por alcohol en el linfoma de Hodgkin
El dolor en los ganglios linfáticos después de beber alcohol ocurre en algunas personas con linfoma de Hodgkin, pero no es uno de los síntomas clave en el diagnóstico de linfoma. De hecho, es bastante raro.
La asociación del dolor por alcohol con la enfermedad de Hodgkin se remonta a varios años. En una revisión de 1966 que describía a 747 pacientes con dolor inducido por alcohol asociado con afecciones cancerosas, el linfoma de Hodgkin representó el 40% de los casos.3 Otras dos revisiones en 19944 y 20135 discuten la asociación, pero por lo demás hay pocos estudios disponibles.
Dolor en los ganglios linfáticos con alcohol
Aproximadamente la mitad de las personas con linfoma tendrán ganglios linfáticos agrandados. Estos ganglios no suelen ser dolorosos al tacto, aunque pueden doler. En algunas personas, los ganglios linfáticos afectados pueden volverse dolorosos después de beber alcohol, y esto parece ser más común en personas con linfoma de Hodgkin.
Mecanismo del dolor relacionado con el alcohol
¿Cuál es el responsable del dolor relacionado con el alcohol en la enfermedad de Hodgkin? Los científicos no conocen el mecanismo biológico preciso o la causa, pero existen varias teorías. Algunos creen que el dolor está relacionado con la expansión de los vasos dentro de la cápsula de los ganglios linfáticos después de la exposición al alcohol en el torrente sanguíneo.
En un informe de caso, el dolor inducido por el alcohol se alivió con Advil (ibuprofeno), y dado que Advil actúa sobre un mensajero químico llamado prostaglandina, los autores especularon que podría haber estado involucrado un proceso mediado por prostaglandinas.6
Si tiene la enfermedad de Hodgkin y si experimenta este tipo de reacción al alcohol, no se sabe si la intolerancia al alcohol revela o predice algo en términos de la gravedad o el pronóstico de la enfermedad.
Caso de ejemplo
En 2013, el Dr. Andrew Bryant y el Dr. John Newman del Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt informaron el caso de un hombre de 31 años que llegó a su clínica con un dolor severo en el pecho que comenzó minutos después de ingerir dos o tres sorbos de alcohol. .5 Esta reacción se había estado produciendo durante los tres meses anteriores.
El paciente no sintió dolor al tragar otros líquidos o sólidos, y su dolor se alivió con dosis bajas de ibuprofeno. En el caso de este paciente en particular, los ganglios linfáticos cercanos al pulmón derecho, el corazón y el diafragma (ganglios linfáticos mediastínicos) se habían involucrado con la enfermedad de Hodgkin.
Además del dolor en el pecho con sorbos de alcohol, tenía fiebres periódicas, sudores nocturnos y malestar general (malestar es un término que significa simplemente no sentirse bien). Las imágenes y la biopsia de uno de los ganglios linfáticos anormales llevaron al diagnóstico de linfoma de Hodgkin.
Síntomas del linfoma de Hodgkin
El dolor por alcohol no es un síntoma de presentación común, típico o prominente del linfoma de Hodgkin; sin embargo, los ganglios linfáticos dolorosos después del consumo de alcohol es un síntoma que se ha documentado muchas veces en personas con la enfermedad de Hodgkin.
Las personas con linfoma de Hodgkin pueden desarrollar diferentes síntomas, pero el escenario más común en el momento del diagnóstico es el agrandamiento de los ganglios linfáticos y nada más. Los ganglios linfáticos pueden estar agrandados en el cuello, las axilas o la ingle, causando un bulto indoloro o dentro del pecho, que se encuentra en estudios de imágenes.
Con menos frecuencia, las personas con linfoma de Hodgkin pueden tener pérdida de peso, fiebre, picazón o sudores profundos por la noche, denominados colectivamente síntomas B del linfoma.
Una palabra de Verywell
Si siente dolor después de beber alcohol o le preocupan los síntomas o reacciones inusuales después de beber alcohol, programe una cita para hablar con su médico.
Al igual que con afecciones como la sensibilidad al gluten, puede llevar algún tiempo llegar al fondo de sus síntomas. Es posible que desee comenzar un diario de alimentos mientras espera su cita y sintonizar su cuerpo para anotar cualquier otro síntoma que pueda estar experimentando.