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Tipos, tratamiento y pronóstico del linfoma de Burkitt

Obtenga información sobre el linfoma de Burkitt, los diferentes tipos, causas, tratamientos y el pronóstico de este cáncer.

El linfoma de Burkitt (o linfoma de Burkitt) es un tipo poco común de linfoma no Hodgkin (LNH). El linfoma de Burkitt comúnmente afecta a los niños.1 Es un tipo de linfoma de células B muy agresivo que a menudo comienza e involucra partes del cuerpo distintas de los ganglios linfáticos. A pesar de su naturaleza de rápido crecimiento, el linfoma de Burkitt a menudo se puede curar con terapias intensivas modernas.

Tipos

Hay dos tipos amplios de linfoma de Burkitt: las variedades esporádicas y endémicas. Hay una incidencia muy alta de esta enfermedad en África ecuatorial, 2 y la enfermedad en esta región se denomina linfoma de Burkitt endémico. La enfermedad en otras regiones del mundo es mucho menos común y se llama linfoma de Burkitt esporádico.1 Aunque son la misma enfermedad, las dos formas son diferentes en muchos aspectos.

Linfoma de Burkitt endémico (africano)

En África ecuatorial, aproximadamente la mitad de todos los cánceres infantiles son linfomas de Burkitt. 1 La enfermedad afecta a los niños mucho más que a los adultos y está relacionada con la infección por el virus de Epstein-Barr (VEB) en el 98 por ciento de los casos. Característicamente, tiene una alta probabilidad de involucrar la mandíbula, una característica bastante distintiva que es rara en Burkitts esporádicos. También suele afectar al abdomen.

Linfoma de Burkitt esporádico

El tipo de linfoma de Burkitt que afecta al resto del mundo, incluidos Europa y las Américas, es el tipo esporádico. Aquí también, es principalmente una enfermedad en los niños, siendo responsable de aproximadamente un tercio de los linfomas en los niños en los Estados Unidos.3 El vínculo entre el virus de Epstein-Barr (VEB) no es tan fuerte como con la variedad endémica, aunque la evidencia directa de La infección por VEB está presente en 1 de cada 5 pacientes. Más que la afectación de los ganglios linfáticos, es el abdomen el que se ve más afectado en más del 90 por ciento de los niños. La afectación de la médula ósea es más común que en la variedad esporádica. La afectación de la mandíbula es extremadamente rara.

Tipos menos comunes

Dos formas menos comunes de linfoma de Burkitt incluyen:

  • Tipo intermedio, que tiene características tanto del linfoma de Burkitt como del linfoma difuso de células B grandes4
  • Linfoma asociado al VIH, que está asociado con la infección por VIH5

Etapas

Esta enfermedad se puede dividir de manera simplista en cuatro etapas separadas (nota: esto no está completo y puede haber superposición en algunos casos).

Estadio I: la enfermedad en estadio I significa que el cáncer está presente en un solo lugar del cuerpo.

Estadio II: los linfomas de Burkitt en estadio II están presentes en más de un sitio, pero ambos sitios están en un lado del diafragma.

Estadio III: la enfermedad en estadio III está presente en los ganglios linfáticos u otros sitios en ambos lados del diafragma.

Etapa IV: la enfermedad en etapa IV incluye linfomas que se encuentran en la médula ósea o en el cerebro (sistema nervioso central).

Causas y factores de riesgo

Como se señaló anteriormente, Epstein-Barr se asocia con la mayoría de los casos de linfoma de Burkitt endémico, así como con algunos casos de enfermedad esporádica. Estar inmunosuprimido es un factor de riesgo, 6 y en África, se cree que la malaria puede hacer que los niños sean más vulnerables al virus de Epstein-Barr.7

Tratamiento

El linfoma de Burkitt es un tumor muy agresivo y, a menudo, potencialmente mortal. Pero también es una de las formas más curables de linfoma. Para comprender esto, es útil comprender que la quimioterapia ataca a las células que se dividen más rápidamente. La capacidad de usar quimioterapia ha hecho que algunos de los linfomas y leucemias más agresivos del pasado sean los más tratables y potencialmente curables en la actualidad.

Con las formas agresivas actuales de quimioterapia que usan fármacos en dosis altas y con la disponibilidad de nuevas medidas para ayudar a las personas durante el tratamiento intensivo, este linfoma es curable en muchos pacientes.

En general, casi el 80% de las personas con enfermedades localizadas y más de la mitad de los niños con enfermedades más extendidas se curan. Apenas se observan recaídas tardías.

Pronóstico

El pronóstico del linfoma de Burkitt en los Estados Unidos ha mejorado notablemente en los últimos años. Entre 2002 y 2008, la tasa de supervivencia a 5 años pasó del 71 al 87 por ciento en los niños entre el nacimiento y los 19 años. Para aquellos de 20 a 39 años, la tasa de supervivencia mejoró del 35 al 60 por ciento, y para los pacientes mayores de 40 años la tasa de supervivencia también mejoró.8 Desde entonces, se han producido más mejoras en los tratamientos, así como en el manejo de los efectos secundarios.

Albardilla

Puede ser aterrador que le diagnostiquen un linfoma y peor aún si es su hijo quien recibe el diagnóstico. Para empezar, criar a un hijo requiere una aldea, pero en este caso necesitará su sistema de apoyo más que nunca. Comuníquese con los demás. Este tumor es bastante raro, pero a través de las redes sociales, existe una comunidad activa en línea de personas que enfrentan esta enfermedad con las que puede ponerse en contacto para obtener apoyo. Las organizaciones de linfoma y leucemia pueden brindarle más ayuda en el camino.

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