الرابط بين فيروس الورم الحليمي البشري وسرطان عنق الرحم

تسعة وسبعون مليون أمريكي قد يكون لديهم فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، ومع ذلك فإن أكثر من 76٪ من النساء في الولايات المتحدة لم يسمعن مطلقًا بهذا الفيروس الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي والذي يسبب تقريبًا 100٪ من جميع سرطانات عنق الرحم.

اكتشف العلماء ما يقرب من 100 نوع من فيروس الورم الحليمي البشري 1 تحدث الثآليل التناسلية المرئية في حوالي 1 ٪ فقط من البالغين النشطين جنسياً المصابين بفيروس الورم الحليمي البشري ، في حين أن الأنواع الأخرى من فيروس الورم الحليمي البشري هي عدوى تحت الإكلينيكية. لا ترتبط أنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي تسبب الثآليل التناسلية (أنواع 6 و 11 من فيروس الورم الحليمي البشري) بزيادة مخاطر الإصابة بالسرطان. ترتبط أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 و 31 و 33 و 35 بسرطان عنق الرحم. قد تكون هذه الفيروسات عالية الخطورة مرتبطة أيضًا بزيادة خطر الإصابة بسرطان الفرج والشرج والمثانة.

أعراض فيروس الورم الحليمي البشري والثآليل التناسلية

في كثير من الأحيان ، ما لم تكن الثآليل التناسلية موجودة في مكان يمكنك رؤيتها أو الشعور بها ، فقد لا تعرف أنك مصاب. أحيانًا لا يتم اكتشاف الثآليل التناسلية لأنها داخل المهبل أو في عنق الرحم أو في فتحة الشرج.

غالبًا ما يصعب اكتشاف فيروس الورم الحليمي البشري لأن الثآليل التناسلية غالبًا ما تكون بلون الجلد وغير مؤلمة ونادرًا ما تسبب أعراضًا. يجب عليك استشارة طبيبك في أي وقت تلاحظ فيه نموًا أو نتوءات غير عادية أو تشوهات جلدية أخرى ، وكذلك إذا كنت تعاني من حكة أو ألم أو نزيف غير طبيعي.

تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري

أحيانًا يتم اكتشاف الثآليل التناسلية أو فيروسات فيروس الورم الحليمي البشري أثناء فحص GYN السنوي ؛ ومع ذلك ، فإن مسحة عنق الرحم ليست أداة فحص لفيروس الورم الحليمي البشري أو أي عدوى أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، لأنها تبحث بشكل خاص عن الخلايا غير الطبيعية. يمكن الكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري من خلال الاختبار المشترك أثناء الحصول على مسحة عنق الرحم. على الرغم من أن معظم فيروس الورم الحليمي البشري لا يتطور إلى السرطان ، إلا أنه من المهم بشكل خاص للنساء المصابات بفيروس الورم الحليمي البشري إجراء مسحة عنق الرحم بانتظام.

بدءًا من سن الثلاثين ، يوصي الخبراء بأن تطلب النساء إجراء اختبار مشترك لفيروس الورم الحليمي البشري مع اختبار PAP. يمكن إجراء الاختبارات في نفس الوقت ولن تسبب اختلافًا في الاختبار مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. الفرق بين الاختبارين هو أن اختبار فيروس الورم الحليمي البشري يتحقق من وجود الفيروس ، بينما يتحقق اختبار PAP من التغييرات الخلوية. يعد الاختبار المشترك أفضل طريقة للكشف عن الخلايا السرطانية والسرطانات المبكرة لدى النساء في سن 30 عامًا أو أكبر.

بينما لم يتم تصميم مسحة عنق الرحم للكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري (فقط التغييرات غير الطبيعية في عنق الرحم) ، فقد تشير التغييرات غير الطبيعية إلى الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري أو أي عدوى مهبلية أخرى .3 سيطلب طبيبك إما إجراء فحص متابعة مثل منظار المهبل أو متابعتك عن كثب للكشف عن أي مزيد من التغييرات في عنق الرحم عند الحصول على نتائج غير طبيعية لطاخة عنق الرحم.

إذا كانت نتيجة مسحة عنق الرحم تشير إلى خلل التنسج ، فمن المهم ملاحظة أن خلل التنسج العنقي لا يعني سرطان عنق الرحم. ومع ذلك ، يُعتقد أن خلل التنسج العنقي هو حالة تمهيدية لسرطان موضعي (CIS) وسرطان عنق الرحم الغازي. تتراجع العديد من حالات خلل التنسج بمرور الوقت ولا تزال العوامل التي تؤدي إلى تطور سرطان عنق الرحم الغازي غير واضحة.

في رابطة الدول المستقلة ، يتم استبدال الطبقة الخارجية من الخلايا الطبيعية بالخلايا السرطانية. رابطة الدول المستقلة حوالي 95٪ قابلة للعلاج والشفاء. يحدث سرطان عنق الرحم الغازي عندما تغزو الخلايا السرطانية الأنسجة الكامنة في عنق الرحم. يحدث CIS عمومًا عند النساء بين 25 و 34 عامًا ، بينما يحدث سرطان عنق الرحم الغازي بشكل أساسي عند النساء فوق سن الخمسين.

يعتمد تشخيص سرطان عنق الرحم الغازي إلى حد كبير على مدى المرض في وقت التشخيص الأولي. لا يزال معدل الوفيات الحالي لسرطان عنق الرحم أعلى مما يجب أن يكون بسبب ما يقرب من ثلث النساء اللاتي لا يخضعن لفحص عنق الرحم السنوي المنتظم. يمكن القضاء على 90٪ من الوفيات الناجمة عن سرطان عنق الرحم من خلال الكشف المبكر عن طريق مسحة عنق الرحم.

علاج

غالبًا ما يكون علاج فيروس الورم الحليمي البشري صعبًا ومحبطًا لكل من المريض والطبيب. غالبًا ما يتطلب علاج الثآليل التناسلية المرئية للمريض العادي عدة علاجات قبل أن تهدأ الأعراض. هذه العلاجات ليست علاجات. بعد العلاج ، قد يبقى الفيروس في الجلد القريب ويبقى كامنًا لأشهر أو حتى سنوات قبل أن يصبح مرئيًا مرة أخرى ، وفي بعض الحالات ، لا تعود الثآليل المرئية أبدًا.

يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بعلاجات الثآليل التناسلية المرئية لفيروس الورم الحليمي البشري والتي تختلف من العلاجات التي يستخدمها المريض مثل podofilox و imiquimod إلى العلاجات التي يديرها المزود مثل العلاج بالتبريد وراتنج بودوفيلين وحمض الخليك ثلاثي الكلور (TCA) وحمض ثنائي كلورو أسيتيك (BCA) والإنترفيرون والجراحة. 1

الوقاية

لأننا نعلم أن نوع فيروس الورم الحليمي البشري بدون الثآليل التناسلية هو سبب الإصابة بسرطان عنق الرحم ، ولا يوجد علاج لهذا النوع من فيروس الورم الحليمي البشري ، فإن الوقاية من فيروس الورم الحليمي البشري عامل رئيسي في الوقاية من سرطان عنق الرحم. تتضمن الوقاية من فيروس الورم الحليمي البشري نفس التوصيات الخاصة بالوقاية من الأمراض الأخرى المنقولة جنسياً (STDs) ، وتحديداً استخدام الواقي الذكري الدقيق من قبل جميع الأفراد النشطين جنسياً الذين ليسوا في علاقات أحادية الزواج طويلة الأمد.

قد يكون الحد من عدد الشركاء الجنسيين لديك في حياتك أيضًا عنصرًا مهمًا في الوقاية من فيروس الورم الحليمي البشري وما يرتبط به من زيادة خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم (تشير الدلائل إلى أن الأشخاص الذين لديهم شركاء جنسيين متعددين لديهم نسبة أعلى بكثير من الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري وسرطان عنق الرحم) .5

لا داعي للقول ، إذا أخبرك شريكك الجنسي أنه مصاب بفيروس الورم الحليمي البشري أو الثآليل التناسلية أو أي مرض آخر ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، حدد موعدًا لرؤية طبيبك.