هل يسبب لقاح فيروس الورم الحليمي البشري فشل المبيض؟

• كيف بدأت الشائعات

• ما يظهره البحث

• اختبار الموافقة المسبقة

• المراقبة من أجل السلامة

• توصيات مركز السيطرة على الأمراض

• لماذا التطعيم يافعا جدا؟

يمكن أن يقي لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) من الأشكال المسببة للسرطان من هذه العدوى المنقولة جنسيًا. على الرغم من ذلك ، تختار بعض العائلات التخلي عن إعطائه لأطفالهم لأسباب متنوعة.

في حين أن القول الشائع هو أنه يشجع الفتيات والفتيان على أن يكونوا أكثر نشاطًا جنسيًا ، يعتقد البعض أن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن يسبب فشل المبيض لدى النساء الشابات.

على الرغم من عدم وجود دليل على ذلك ، فقد ساعد هذا الادعاء في زيادة معدلات المشاركة الأقل من المتوقع للتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري بين تلاميذ المدارس الأمريكية.

وفقًا لدراسة أجريت عام 2019 في Human Vaccines & Immunotherapeutics ، أكمل 37٪ فقط من الأطفال في الولايات المتحدة سلسلة لقاح فيروس الورم الحليمي البشري متعدد الجرعات الموصى به من قبل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).

كيف بدأت الشائعات

في عام 2014 ، أفاد باحثون في نيو ساوث ويلز بأستراليا أن ثلاث فتيات تتراوح أعمارهن بين 16 و 18 عامًا تعرضن لفشل المبيض بعد تلقي لقاح فيروس الورم الحليمي البشري رباعي التكافؤ.

تم إعطاء كل من الفتيات ، اللواتي لم يكن لهن صلة قرابة ويعشن في أجزاء مختلفة من الولاية ، موانع الحمل الفموية لعلاج تشوهات الدورة الشهرية قبل تشخيصهن. كان العامل المشترك الوحيد الذي وجده الباحثون هو التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري ، والذي اقترحوا أنه سبق تدهور المبايض.

حتى أن الباحثين ذهبوا إلى حد اقتراح أن "مراقبة ما بعد التسويق (للقاح) لا تمثل بدقة التشخيص في الأحداث الضائرة." 2

قوبلت الاقتراحات بنقد شبه فوري. قوبل التركيز على ثلاث حالات معزولة دون إجراء تحقيق كامل في الأسباب المحتملة الأخرى بالنقد لأنهم ركزوا على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري فقط دون النظر في العوامل المحتملة الأخرى. علاوة على ذلك ، لم يتم ملاحظة أي ارتباط من هذا القبيل في المراقبة الوطنية على الرغم من أن 80 ٪ من الفتيات و 76 ٪ من الأولاد في أستراليا قد تم تطعيمهم ضد فيروس الورم الحليمي البشري .3

ومع ذلك ، سارع دعاة مكافحة اللقاح إلى القفز على التقرير ونشره عبر وسائل التواصل الاجتماعي "كدليل" على ضرر التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري.

ما يظهره البحث

لا يُنظر إلى فشل المبيض على أنه خطر محتمل للتلقيح ضد فيروس الورم الحليمي البشري.

وجدت مراجعة 2018 المنشورة في مجلة Pediatrics أن الادعاء لم يكن له دعم وذكر أنه من بين 199،078 أنثى تلقين لقاح فيروس الورم الحليمي البشري ، عانت واحدة فقط من فشل المبيض. تم استبعاد الحوادث الأخرى لأنه تم العثور على الأسباب الكامنة وراء فشل المبيض

وبالمثل ، أشارت مراجعة عام 2020 للبيانات المأخوذة من المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية لعام 2013-2016 إلى أنه "لا يوجد دليل على زيادة العقم بين النساء اللائي تلقين لقاح فيروس الورم الحليمي البشري".

لقاح فيروس الورم الحليمي البشري في الواقع القدرة على تعزيز خصوبة الإناث من خلال مساعدة النساء على تجنب علاجات السرطان التي يمكن أن تؤثر على قدرتهن على الإباضة والحمل.

بالنسبة للغالبية العظمى من المراهقين ، فإن أسوأ الآثار الجانبية هي التهاب الذراع والصداع. من المعروف أيضًا حدوث الإغماء. في حالات نادرة جدًا ، تم الإبلاغ عن حساسية خطيرة لكامل الجسم (تُعرف بالتأق) بعد التطعيم.

اختبار الموافقة المسبقة

من السهل الانغماس في حالة الذعر بشأن سلامة الأدوية. بعد كل شيء ، هناك عقاقير تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) والتي تبين في السنوات اللاحقة أنها غير آمنة. مع ذلك ، فإن عملية الموافقة طويلة وشاملة.

قبل السماح بإعطاء اللقاح للاستخدام على نطاق واسع في الولايات المتحدة ، يجب أولاً أن يخضع لسلسلة من الاختبارات الصارمة على البشر. خلال هذه التجارب السريرية قبل الترخيص ، يتم اختبار اللقاح على آلاف الأشخاص لتقييم ليس فقط فعاليته ولكن أيضًا لتقييم سلامته.

يتضمن هذا بحثًا أعمى يتم فيه اختيار المشاركين عشوائيًا لتلقي اللقاح أو الدواء الوهمي. من خلال مقارنة النتائج بين المجموعتين ، يمكن للعلماء الحصول على فكرة واضحة عن فوائد ومخاطر اللقاح.

إذا ، وفقط إذا ، ثبت أن للقاح فوائد قوية وأقل مخاطر ، يمكن الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للاستخدام في الولايات المتحدة. قد يستغرق الوصول إلى هذه النقطة سنوات ؛ العديد من اللقاحات المرشحة لم تصل أبدًا إلى هذا الحد.

المراقبة من أجل السلامة

بمجرد ترخيص اللقاح ، تقوم مجموعة داخل مركز السيطرة على الأمراض تسمى اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP) بتقديم توصيات بشأن من يجب أن يتلقى اللقاح.

في غضون ذلك ، يواصل الباحثون التحقق من أن اللقاح آمن. من خلال أنظمة مثل نظام الإبلاغ عن الأحداث الضائرة للقاح (VAERS) وبيانات سلامة اللقاح ، يمكن لمركز السيطرة على الأمراض جمع وتحليل البيانات المتعلقة بالأحداث السلبية. في حالة ظهور أي أنماط مقلقة ، يقوم ACIP بمراجعة النتائج وتعديل توصياتها وفقًا لذلك ، إذا لزم الأمر.

في حالة لقاح فيروس الورم الحليمي البشري ، تم تضمين آلاف الأشخاص من جميع أنحاء العالم في تجارب ما قبل السوق ، بينما تم تضمين مئات الآلاف في دراسات ما بعد السوق. تستمر الأبحاث في إظهار أن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري آمن للغاية وفعال في الحد من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري المسببة للسرطان.

توصيات التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري

ما يقرب من تسعة من كل 10 أشخاص في الولايات المتحدة سيصابون بفيروس الورم الحليمي البشري مرة واحدة على الأقل في حياتهم .7 في حين أن معظم الإصابات ستنتهي دون عواقب طويلة المدى ، فإن حفنة صغيرة من الناس سيصابون بالسرطان. حدد الخبراء العديد من سلالات فيروس الورم الحليمي البشري التي من المرجح أن تسبب السرطان ، وقد تم استخدام هذه المعلومات في إنشاء اللقاح.

سرطان عنق الرحم هو أكثر أنواع السرطانات المعروفة المرتبطة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، ولكن يمكن أن يسبب فيروس الورم الحليمي البشري ستة أنواع أخرى على الأقل من السرطان في كل من الرجال والنساء (بما في ذلك سرطان الشرج والقضيب والمهبل والفرج والرأس والرقبة). في الواقع ، يُعتقد أن فيروس الورم الحليمي البشري مرتبط بنسبة 5٪ من جميع أنواع السرطان في جميع أنحاء العالم

توصيات مركز السيطرة على الأمراض

يوصي مركز السيطرة على الأمراض و ACIP بالتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري في المجموعات التالية:

• الفتيات والفتيان بعمر 11 أو 12 عامًا (كجزء من جدول التطعيم في مرحلة الطفولة)

• 9 جميع الأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم حتى سن 26 عامًا

على الرغم من أن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها لا توصي بالتطعيم لكل شخص فوق سن 26 عامًا ، يمكن للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 27 و 45 عامًا أن يقرروا الحصول على التطعيم بناءً على استشارة أطبائهم.

يتم إعطاء لقاح فيروس الورم الحليمي البشري على جرعتين أو ثلاث جرعات ، اعتمادًا على وقت بدء السلسلة. يحتاج المراهقون الأصغر سنًا إلى جرعتين فقط ، بينما يحتاج أولئك الذين يبدأون في سن 15 عامًا أو أكبر (أو الذين يعانون من نقص المناعة) إلى ثلاث جرعات.

لماذا التطعيم يافعا جدا؟

التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري هو أفضل وسيلة للحماية من الأنواع الفرعية عالية الخطورة للفيروس.

المراهقة المبكرة هي أفضل وقت للتطعيم لعدة أسباب:

• نظرًا لأن اللقاح يمكن أن يحمي فقط من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي لم يواجهها الجسم بعد ، فمن الأفضل إكمال السلسلة قبل أن ينشط معظم المراهقين جنسيًا.

• ينتج اللقاح استجابة مناعية أقوى في سن أصغر مقارنة بالأعمار الأكبر

• يتلقى المراهقون بالفعل لقاحات ضد الأمراض ، بما في ذلك التهاب السحايا والتيتانوس ، في سن 11 و 12 عامًا. ومن المنطقي عمليًا إعطاء لقاح فيروس الورم الحليمي البشري في نفس الوقت (11).

كلمة من Verywell

فوائد التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري للوقاية من السرطان وتقليل مخاطر انتقال فيروس الورم الحليمي البشري تفوق المخاطر بشكل كبير. 12 تحدث إلى طبيب طفلك حول الحصول على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري في سن 11 أو 12 من أجل حمايته بشكل أفضل من الأمراض المحتملة.