10 أشياء يجب أن تعرفها عن فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)

فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هو عدوى فيروسية تنتقل عن طريق الاتصال الحميم مع شخص آخر. هناك أكثر من 100 سلالة من فيروس الورم الحليمي البشري. تم ربط 14 منهم على الأقل بالسرطان. يرتبط سرطان عنق الرحم وسرطان الشرج على وجه الخصوص بهذه السلالات عالية الخطورة من فيروس الورم الحليمي البشري .1 ويرتبط سرطان القضيب وسرطان الفم والبلعوم (سرطان الجزء الأوسط من الحلق خلف اللسان) أيضًا بالسلالات عالية الخطورة.

على الرغم من زيادة الوعي بفيروس الورم الحليمي البشري ، لا يزال هناك قدر لا بأس به من الالتباس حول الفيروس وكذلك حول اللقاح الذي يمكن أن يساعد في الوقاية منه. إن فهم الحقائق الأساسية حول كليهما يمكن أن يقطع شوطًا طويلاً نحو ضمان عدم تفويت علامات العدوى ، أو نشرها للآخرين ، أو تعريض نفسك للخطر.

فيروس الورم الحليمي البشري أكثر شيوعًا مما تعتقد

تشير التقديرات إلى أن أكثر من 79 مليون أمريكي يعيشون مع فيروس الورم الحليمي البشري ، مما يجعله أكثر الأمراض المنقولة جنسيًا شيوعًا في الولايات المتحدة.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 59 عامًا ، يُصاب 42.5٪ بفيروس الورم الحليمي البشري التناسلي و 7.3٪ بفيروس الورم الحليمي البشري الفموي.

في الواقع ، من الشائع جدًا أن يعتقد الباحثون أن جميع الأشخاص النشطين جنسيًا تقريبًا سيصابون بالفيروس في مرحلة ما من حياتهم.

لا تحتاج إلى الجماع للحصول على فيروس الورم الحليمي البشري

ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري من خلال الاتصال الجنسي من الجلد إلى الجلد. ومع ذلك ، لا ينبغي أن يشير هذا إلى أن الجماع هو الطريق الوحيد للانتقال. في الواقع ، ليس هناك حاجة إلى اختراق من أي نوع لنقل فيروس الورم الحليمي البشري ، وأي منطقة لا يغطيها الواقي الذكري معرضة للتعرض لفيروس الورم الحليمي البشري.

بشكل عام ، الجماع المهبلي والشرجي هي الأنشطة الأكثر ارتباطًا بانتقال فيروس الورم الحليمي البشري. على الرغم من أن الفيروس أقل شيوعًا ، إلا أنه يمكن أيضًا أن ينتقل عن طريق الجنس الفموي. يزداد الخطر فقط إذا كان لديك عدة شركاء جنسيين أو مارست الجنس مع شخص لديه العديد من الشركاء.

ليست كل أنواع فيروس الورم الحليمي البشري تسبب السرطان

هناك أكثر من 100 سلالة مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري. بعضها سلالات "عالية الخطورة" مرتبطة بالسرطان ؛ البعض الآخر من الأنواع "منخفضة الخطورة" المعروف أنها تسبب الثآليل التناسلية

السلالات التي تعتبر عالية الخطورة هي النوعين 16 و 18 ، والتي تسبب معًا 70 ٪ من سرطانات عنق الرحم وآفات عنق الرحم قبل السرطانية.

هناك اعتقاد خاطئ شائع بين الكثيرين أن الثآليل التناسلية هي مقدمة للسرطان. ليست هذه هي القضية. من غير المعروف أن سلالات فيروس الورم الحليمي البشري المسؤولة عن الثآليل التناسلية تسبب السرطان.

مع ما يقال ، وجود الثؤلول التناسلي لا ينبغي أن يوحي بأنك "آمن". يمكن أن يصاب الأشخاص بأنواع متعددة من فيروس الورم الحليمي البشري ، ويجب أن يكون ظهور الثؤلول علامة تحذير من التعرض المحتمل لسلالات عالية الخطورة.

يوجد لقاح لكن لا يوجد علاج لفيروس الورم الحليمي البشري

يمكن التحكم في أنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي تسبب الثآليل التناسلية وسرطان عنق الرحم ولكن لا يمكن علاجها. وبالمثل ، يمكن علاج الثآليل التناسلية بإزالتها ، لكن إزالتها لا تقضي على الفيروس الأساسي.

في حين أن هناك لقاحات اليوم يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري لدى الشباب ، إلا أنها لا تعقم اللقاحات ولا يمكنها تحييد الفيروس لدى الأشخاص المصابين بالفعل.

معظم المصابين بفيروس الورم الحليمي البشري لا يعانون من أعراض

لا يمكنك معرفة ما إذا كان شخص ما مصابًا بفيروس الورم الحليمي البشري من خلال النظر إليه أو البحث عن الثآليل التناسلية. إنها لا تعمل بهذه الطريقة. معظم الناس ، في الواقع ، ليس لديهم علامات العدوى وقد لا يدركون الحالة إلا إذا كانت لديهم نتيجة غير طبيعية لفحص عنق الرحم.

ولكن ، حتى بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أعراض ، فغالبًا ما يتم التغاضي عنها أو إساءة فهمها.

لقاح فيروس الورم الحليمي البشري لا يحمي من جميع السلالات

هناك ثلاثة لقاحات لفيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن تحمي من بعض وليس كل السلالات عالية الخطورة: 6

• يقي جارداسيل من أربعة من الأنواع الأكثر شيوعًا والنوعين اللذين يسببان 9٪ من جميع الثآليل التناسلية.

• يحمي Gardasil 9 من جميع الأنواع الأربعة الشائعة وخمس سلالات إضافية.

• يحمي Cervarix من السلالتين الأكثر شيوعًا عالي الخطورة ولكنه لا يوفر حماية ضد الثآليل التناسلية.

لقاح فيروس الورم الحليمي البشري الوحيد المتاح في الولايات المتحدة هو Gardasil 9.

في حين أن هذه اللقاحات توفر عادة حماية كافية ، إلا أنها قد تقصر عن تلك المخصصة للإناث عند الولادة المصابات بفيروس الإيدز. قد يصاب هؤلاء السكان بسرطان عنق الرحم نتيجة لنوع غير نمطي من فيروس الورم الحليمي البشري.

اختبار فيروس الورم الحليمي البشري والجنس المعين عند الولادة

يمكن إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري على النساء المعينات عند الولادة بالتزامن مع مسحة عنق الرحم أثناء الفحص النسائي الروتيني. تؤيد فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية (USPSTF) اختبار فيروس الورم الحليمي البشري الروتيني على النحو التالي:

• يجب أن يخضع أولئك الذين تم تعيينهم للإناث عند الولادة في سن 21 إلى 65 عامًا لاختبار عنق الرحم واختبار فيروس الورم الحليمي البشري كل ثلاث سنوات.

• أولئك الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا وأكثر من 65 عامًا لا يحتاجون إلى فحص فيروس الورم الحليمي البشري ولكن يمكن اختبارهم في حالة وجود نتيجة غير طبيعية لطاخة عنق الرحم.

على النقيض من ذلك ، توصي جمعية السرطان الأمريكية (ACS) الأشخاص الذين يعانون من عنق الرحم بالخضوع للاختبار الأولي لفيروس الورم الحليمي البشري بدلاً من اختبار عنق الرحم كل خمس سنوات ، بدءًا من سن 25 ويستمر حتى سن 65. في مكاتب الأطباء ومرافق الرعاية الصحية الأخرى التي لا يمكنها الوصول إلى فيروس الورم الحليمي البشري الاختبار الأولي ، اختبارات مسحة عنق الرحم كل ثلاث سنوات تعتبر مقبولة

لا يتوفر اختبار فيروس الورم الحليمي البشري للكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري التناسلي في القضيب. ومع ذلك ، قد يقوم بعض الأطباء بإجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري على مسحة عنق الرحم في الأفراد المعرضين لمخاطر عالية والذين يمارسون الجنس الشرجي الاستقبالي. 8

يتردد بعض الأطباء في إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري

أحد أسباب إحجام الوكالات الصحية عن إصدار توصيات الاختبارات الروتينية هو أن فوائد اختبار فيروس الورم الحليمي البشري لا تزال غير مؤكدة إلى حد كبير.

في حين أن اختبار فيروس الورم الحليمي البشري السلبي هو مؤشر جيد على أنك لن تصاب بالسرطان ، فإن النتيجة الإيجابية غالبًا لا تعني شيئًا. وذلك لأن غالبية حالات الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري تختفي في غضون عامين دون أي مضاعفات. على هذا النحو ، فإن النتيجة الإيجابية قد تسبب ضائقة أكبر من الفحوصات الطبية اللازمة أو المباشرة غير المطلوبة.

دليل مناقشة طبيب HPV

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري ليس فقط للشباب

يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بالتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري لجميع النساء المعينات عند الولادة في سن 11 أو 12 عامًا ، وكذلك لأولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 26 عامًا والذين لم يتم تطعيمهم مسبقًا. من المحتمل أن تحتاج هذه المجموعة إلى جرعة ثالثة لتحسين الفعالية.

بالنسبة لبعض الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 26 عامًا ، قد يظل التطعيم مفيدًا. يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بتطعيم الرجال المثليين وثنائيي الجنس والمتحولين جنسياً حتى لو كانوا أكبر سناً لأنهم معرضون لخطر الإصابة بسرطان الشرج وعنق الرحم أكثر من عامة السكان.

يرتبط هذا الخطر المتزايد للتعرض لفيروس الورم الحليمي البشري بإقصاء المثليين وثنائيي الجنس والمتحولين جنسياً من الحياة الاجتماعية والعمل مما يزيد من احتمالية انخراط الأشخاص في هذه المجتمعات في العمل الجنسي من أجل البقاء.

ينصح مركز السيطرة على الأمراض (CDC) الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة (بما في ذلك المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية) بالتطعيم بغض النظر عن العمر أيضًا.

تختلف إرشادات ACS للتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري عن تلك الخاصة بمراكز السيطرة على الأمراض. في عام 2020 ، بدأت ACS في التوصية بالتطعيم الروتيني لفيروس الورم الحليمي البشري في سن التاسعة للمساعدة في دعم معدلات التطعيم السابقة بشكل عام. بدأت ACS أيضًا في التوصية بعدم التطعيم للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 27 عامًا بسبب انخفاض الفائدة المتوقعة ونقص اللقاح.

إذا كنت أكبر من 26 عامًا وتعتقد أنك معرض لخطر متزايد للإصابة بسرطان عنق الرحم أو سرطان الشرج ، فلا تتردد في سؤال الطبيب عن التطعيم. سيكلفك حوالي 100 دولار ، والتي قد يغطيها التأمين الخاص بك.

الحصول على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري لا يعني أنه يمكنك تخطي فحص السرطان

حتى إذا حصلت على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري ، فأنت بحاجة إلى توخي الحذر بشأن إجراء فحص لسرطان عنق الرحم. يُظهر اللقاح انخفاضًا في مسببات السرطان الأكثر تقدمًا ، لكنه لم يكن موجودًا لفترة كافية لتوفير 20 عامًا من البيانات المطلوبة للإشارة إلى انخفاض في حالات السرطان الفعلية.