كيف يرتبط فيروس الورم الحليمي البشري وسرطان الفم

من الخطأ تسمية فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) باسم فيروس "سرطان عنق الرحم". من المعروف منذ سنوات أن فيروس الورم الحليمي البشري لا يرتبط فقط بالثآليل التناسلية وسرطان عنق الرحم ولكن أيضًا بالأورام الخبيثة الخطيرة الأخرى بما في ذلك سرطان الشرج وسرطان القضيب وسرطان الفرج.

في السنوات الأخيرة ، وجد العلماء ارتباطًا قويًا بين فيروس الورم الحليمي البشري وسرطان الفم والحلق .1 لقد نجحت سرطانات الفم في نقل سرطان عنق الرحم باعتباره الورم الخبيث الأكثر شيوعًا الذي يسببه فيروس الورم الحليمي البشري في الولايات المتحدة.

بيتر دازيلي / اختيار المصور / جيتي إيماجيس

سقوط

ترتبط معظم سرطانات الفم والحلق (المعروف أيضًا باسم سرطان الفم والبلعوم) في جميع أنحاء العالم بالتدخين و / أو تعاطي الكحول. مع الارتفاع السريع في عدد الإصابات بفيروس الورم الحليمي البشري في الولايات المتحدة ، حيث يُعتقد أن 79 مليون أمريكي مصابين بالفعل ، وفقًا للمسح الوطني لفحص الصحة والتغذية لعام 2014 (NHANES) ، برزت سرطانات الفم باعتبارها خطرًا رئيسيًا آخر على الصحة العامة.

في الواقع ، خلصت دراسة أجريت عام 2012 في JAMA إلى أن 10.1٪ من الرجال الأمريكيين و 3.6٪ من النساء الأمريكيات قد طوروا فيروس الورم الحليمي البشري عن طريق الفم. في اليوم.

حتى مع استمرار سرطانات الفم المرتبطة بالتبغ في الانخفاض في الولايات المتحدة ، فقد تضاعف معدل سرطانات الفم المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري ثلاث مرات تقريبًا منذ أواخر الثمانينيات.

المخاطر الجنسية

يمكن لأي شخص أن يصاب بسرطان الفم المرتبط بفيروس الورم الحليمي البشري ، ولكن لأسباب غير واضحة تمامًا ، فإن بعض الأشخاص معرضون لخطر أكبر من الآخرين.

بشكل عام ، يبدو أن الرجال البيض هم الأكثر عرضة للخطر. قد يكون جزء من السبب في ذلك أن الرجال الأمريكيين البيض هم أكثر عرضة للانخراط في الجنس الفموي من الرجال الأمريكيين من أصل أفريقي.

في الواقع ، الذكور البيض هم أكثر عرضة بنسبة 147٪ للانخراط في الجنس الفموي في أول لقاء جنسي لهم مقارنة بنظرائهم الأمريكيين من أصل أفريقي .5 يُعتقد أن هذا يساهم جزئيًا في زيادة خطر الإصابة بسرطان الفم والبلعوم بنسبة 20٪ لدى الرجال البيض.

المعدلات بين الرجال المثليين وثنائيي الجنس مرتفعة بشكل خاص. وفقًا لبحث من دراسة فيروس الورم الحليمي البشري للشباب ، فإن 9.4٪ من الرجال المثليين أو ثنائيي الجنس الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 26 عامًا أصيبوا بفيروس الورم الحليمي البشري الفموي بنسبة 19.3٪ لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

تشمل عوامل الخطر الأخرى وجود أكثر من خمسة شركاء جنسيين خلال الأشهر الثلاثة الماضية وبدء ممارسة الجنس في سن المراهقة المبكرة أو سنوات المراهقة .6 (معدلات سرطان الشرج مرتفعة أيضًا بشكل غير متناسب لدى الرجال المثليين وثنائيي الجنس بسبب عدوى فيروس الورم الحليمي البشري).

وعلى النقيض من ذلك ، فإن المعدلات بين النساء تُعزى جزئيًا إلى التأثير الأقل للعدوى المشتركة لفيروس نقص المناعة البشرية (وهي أعلى بشكل كبير عند الرجال). تميل النساء أيضًا إلى الحصول على نصف عدد الشركاء الجنسيين مدى الحياة مقارنة بالرجال ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2018 في مجلة أبحاث الجنس.

التحديات في الاختبار

يرتبط فيروس الورم الحليمي البشري بقوة بسرطان اللوزتين ، على الرغم من أنه يمكن العثور عليه في أي جزء من الفم أو الحلق تقريبًا. معظمها من سرطانات الخلايا الحرشفية ، وهي ثاني أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعًا التي تتطور في الطبقات الوسطى والخارجية من الجلد.

من بين أكثر من 150 سلالة من فيروس الورم الحليمي البشري التي حددها العلماء ، فإن فيروس الورم الحليمي البشري 16 هو النوع الأكثر ارتباطًا بسرطان الفم .8 ويرتبط فيروس الورم الحليمي البشري 16 أيضًا بسرطان عنق الرحم وسرطان القضيب.

من المفترض ، على الرغم من عدم إثباته حتى الآن ، أن التطعيم الروتيني للفتيات والفتيان باستخدام Cervarix أو Gardasil أو Gardasil-9 قد يقلل من خطر الإصابة بسرطانات الفم المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري وحدوثها.

جزء من سبب عدم اليقين هو قيود اختبار فيروس الورم الحليمي البشري الحالي. على الرغم من أن الاختبار القائم على الحمض النووي يمكن أن يكتشف بدقة فيروس الورم الحليمي البشري من مسحة فموية بسيطة ، فإن الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (حتى فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة) لا يعني أنك ستصاب بالسرطان.

كلمة من Verywell

نظرًا لقيود اختبار فيروس الورم الحليمي البشري ، يجب الالتزام بممارسات جنسية أكثر أمانًا ، بما في ذلك الاستخدام المتسق للواقي الذكري وتقليل عدد الشركاء الجنسيين. يجب أيضًا أخذ لقاح فيروس الورم الحليمي البشري في الاعتبار عند الاقتضاء.

اعتبارًا من 27 يونيو 2019 ، أيدت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري للنساء والرجال 27 إلى 45 الذين لم يتم تطعيمهم بشكل كاف. حتى سن 26.