لقاح فيروس الورم الحليمي البشري جارداسيل 9 للبنين

• المنطق

• فيروس الورم الحليمي البشري في الأولاد

• التوصيات

• آثار جانبية

Gardasil-9 هو لقاح يقي من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، وهو فيروس ينتشر عن طريق الاتصال الجنسي. يمنع التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري تسعة أنواع عالية الخطورة من فيروس الورم الحليمي البشري المرتبطة بالسرطان ، معظمها سرطان عنق الرحم ولكن أيضًا سرطان الشرج ، المهبل ، الفرج ، القضيب ، الفم ، اللوزتين ، والحلق.

استبدل Gardasil-9 لقاح فيروس الورم الحليمي البشري الأصلي ، Gardasil-4 ، في عام 2017

عندما تمت الموافقة على Gardasil الأصلي لأول مرة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 2006 ، تمت التوصية به للفتيات والنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 9 و 26 عامًا فقط. وفي عام 2009 فقط تم توسيع التوصيات لتشمل الفتيان والرجال من 9 إلى 26.3

في عام 2018 ، وسعت إدارة الغذاء والدواء توصيتها بحيث يمكن للرجال والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 27 و 45 عامًا اختيار التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري بعد التشاور مع الطبيب.

يعد Gardasil-9 اليوم هو لقاح فيروس الورم الحليمي البشري الوحيد المعتمد للاستخدام في الولايات المتحدة بعد التوقف الطوعي عن Cervarix (الذي يحمي من نوعين من فيروس الورم الحليمي البشري) في عام 2016.

المنطق

قررت إدارة الغذاء والدواء ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) تمديد استخدام جارداسيل للأولاد بناءً على الدراسات التي أظهرت أن فيروس الورم الحليمي البشري يزيد من خطر الإصابة بسرطان الشرج بنسبة 17 إلى 20 ضعفًا لدى الرجال والنساء 5 وأن الخطر في يمكن زيادة عدد الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) بما يصل إلى 70 ضعفًا

علاوة على ذلك ، من المعروف أن أكثر من 30٪ من سرطانات القضيب مرتبطة بنوعين محددين من فيروس الورم الحليمي البشري ، النوع 16 والنوع 18.7 ، وهما نوعان من الأنواع المستهدفة بواسطة Gardasil-9 والأخرى المرتبطة بمعظم سرطانات عنق الرحم وسرطان الشرج و السرطانات الأخرى المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري .8

علاوة على ذلك ، ينتشر الفيروس عن طريق الاتصال الجنسي ، مما يعني أن الذكر المصاب بفيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن ينقله إلى ذكر أو أنثى آخر. من خلال التطعيم الوقائي للأولاد قبل أن ينشطوا جنسيًا ، يمكن الحد من انتشار العدوى جنبًا إلى جنب مع خطر إصابة الصبي بسرطان الشرج والقضيب والفم والبلعوم (الفم والحلق) في وقت لاحق من الحياة.

يحمي Gardasil 9 من سبعة أنواع عالية الخطورة من فيروس الورم الحليمي البشري المرتبطة بالسرطان (الأنواع 16 و 18 و 31 و 33 و 45 و 52 و 58) ومن نوعين منخفضي الخطورة مرتبطين بالثآليل التناسلية (النوعان 6 و 11).

عدوى فيروس الورم الحليمي البشري في الأولاد

وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، يقدر أن 79 مليون شخص في الولايات المتحدة مصابون بفيروس الورم الحليمي البشري. يوجد أكثر من 200 نوع من فيروس الورم الحليمي البشري ، 40 منها أو أكثر تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. الغالبية العظمى منها لا تسبب السرطان ، وبعضها لا يسبب أي أعراض على الإطلاق

الثآليل التناسلية

حفنة من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري منخفضة الخطورة مسؤولة عن الثآليل التناسلية ، منها 90٪ مرتبطة بنوع 6 و 11 من فيروس الورم الحليمي البشري. في الذكور ، قد تظهر الثآليل على القضيب أو كيس الصفن أو الخصيتين أو الشرج أو الفخذ أو الفخذين.

في معظم الحالات ، لا تشكل الثآليل التناسلية أي مخاطر صحية كبيرة ، على الرغم من أنها قد تكون قبيحة الشكل ومحرجة. البعض سيحل من تلقاء نفسه ؛ قد يحتاج البعض الآخر إلى علاج طبي لإزالتها (على الرغم من أن تكرارها شائع).

سرطان

ومع ذلك ، فإن أنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي يمكن أن تسبب الثآليل التناسلية ليست هي نفسها الأنواع التي يمكن أن تسبب السرطان. معظم الناس الذين يصابون بهذه العدوى لا يعرفون أنهم مصابون

يمكن لهذه الأنواع عالية الخطورة ، والتي يشار إليها باسم فيروس الورم الحليمي البشري ، أن تستمر أحيانًا وتتسبب في تحول الخلايا الطبيعية إلى خلايا سرطانية ، على الرغم من عدم وضوح السبب تمامًا. في حين أن نوع فيروس الورم الحليمي البشري يلعب دورًا كبيرًا في هذا ، فإن الحالات المصاحبة مثل فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن تحدث أيضًا ، والتي ترتبط بالفعل بزيادة خطر الإصابة بأنواع عديدة من السرطان.

في الرجال المصابين بفيروس الورم الحليمي البشري وفيروس نقص المناعة البشرية ، يبلغ معدل الإصابة بسرطان الشرج حوالي 78 لكل 100000 مقارنة بـ 2 فقط لكل 100000 في عموم السكان. اقترحت بعض الدراسات أن المعدل قد يصل إلى 168 لكل 100،000

التوصيات

توصيات CDC للتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري هي نفسها بالنسبة للفتيان والفتيات. السن المثالي لتلقي دواء Gardasil-9 هو ما بين 11 و 12 ، عندما لا يكون معظم الناس نشطين جنسيًا بعد. يمكن إعطاؤه للأفراد الذين تقل أعمارهم عن 9 سنوات والذين يتعرضون لخطر التعرض الجنسي

يجب أيضًا تلقيح أي شخص حتى سن 26 عامًا إذا لم يكن قد فعل ذلك من قبل أو لم يكمل السلسلة الموصى بها.

ومع ذلك ، يُفضل التطعيم خلال سنوات ما قبل المراهقة لأن الأشخاص أقل عرضة للتعرض للفيروس ولديهم استجابة مناعية أفضل بشكل عام.

لقاح فيروس الورم الحليمي البشري فعال للغاية في الأشخاص الذين لم يتعرضوا لأنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي يحميها Gardasil-9. قد يكون أقل فعالية لدى أولئك الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ، بما في ذلك البالغين الذين لديهم شركاء جنسيين متعددين مدى الحياة

تختلف الجرعة الموصى بها من Gardasil-9 حسب العمر.

من المهم ملاحظة أنه في حين وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 27 و 45 عامًا ، فإن مركز السيطرة على الأمراض يوصي "باتخاذ قرارات سريرية مشتركة" فيما يتعلق بالتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري في هذه الفئة العمرية

هذا لأن فوائد التطعيم قد تكون منخفضة نظرًا لأن غالبية الأشخاص قد أصيبوا بالفعل بفيروس الورم الحليمي البشري بحلول الوقت الذي يبلغون فيه 27 عامًا. من خلال مناقشة تاريخك الطبي والجنسي مع طبيبك ، يمكنك تحديد ما إذا كان التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري مناسبًا.

وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، فإن فيروس الورم الحليمي البشري شائع جدًا لدرجة أن جميع الرجال والنساء النشطين جنسيًا سيصابون بالفيروس في مرحلة ما من حياتهم.

آثار جانبية

في التجارب السريرية ، وجد أن Gardasil-9 آمن وفعال ، على الرغم من أنه قد يسبب آثارًا جانبية خفيفة وعابرة في بعض الأشخاص ، بما في ذلك:

• ألم أو احمرار أو تورم في موقع الحقن

• حمى ، عادة ما تكون خفيفة

• غثيان

• دوخة

• الصداع

• آلام العضلات أو المفاصل 1

لا ينبغي استخدام Gardasil-9 من قبل أي شخص لديه رد فعل شديد الحساسية لجرعة سابقة من اللقاح.

كلمة من Verywell

فيروس الورم الحليمي البشري هو أكثر أنواع العدوى المنقولة جنسيًا شيوعًا في الولايات المتحدة .13 في حين أن فيروس الورم الحليمي البشري عادة ما يختفي من تلقاء نفسه ، لا ينبغي أن يشير ذلك إلى أنه يجب عليك المخاطرة مع طفلك.

على عكس معظم اللقاحات التي أوصت بها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري مطلوب من قبل عدد قليل من الدول. في الواقع ، اعتبارًا من عام 2020 ، فقط هاواي ، رود آيلاند ، فيرجينيا ، واشنطن العاصمة ، وبورتوريكو هي التي تطلب التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري في أطفال المدارس .14

لذلك ، يترك الأمر لك كوالد لتطعيم طفلك إذا كانت ولايتك أو مدرستك تتضمن Gardasil-9 في جدول التطعيم الخاص بها.