Was Sie über Telemedizin bei Zöliakie wissen sollten

Ob im diagnostischen Prozess oder zur langfristigen Behandlung der Erkrankung, es ist möglich, Telemedizin für Zöliakie, eine Autoimmunerkrankung, bei der Gluten den Dünndarm einer Person schädigt, in Anspruch zu nehmen. Telemedizin ist eine Möglichkeit, Gesundheitsdienste aus der Ferne über verschiedene Kommunikationstechnologien zu erhalten.

Telemedizin gibt es seit über 50 Jahren, wurde jedoch während der COVID-19-Pandemie sowohl bei Patienten als auch bei Ärzten immer beliebter, als soziale Distanzierung vorgeschrieben ist, um die Ausbreitung des neuartigen Coronavirus zu verhindern.

lechatnoir / Getty Images

Wie bei allen Erkrankungen gibt es bei der Telemedizin bei Zöliakie einige Einschränkungen, und bestimmte Situationen wie die Durchführung einer Endoskopie oder der Gang in ein Labor zur Blutuntersuchung erfordern immer noch persönliche Gesundheitsbesuche. Menschen mit Zöliakie werden jedoch feststellen, dass die meisten routinemäßigen Nachsorgetermine, Besprechungen von Testergebnissen und Ernährungsberatung verfügbar und für die Telemedizin geeignet sind.

Viele Büros von Gesundheitsdienstleistern treffen Vorkehrungen, um die Ausbreitung des neuartigen Coronavirus, das COVID-19 verursacht, zu verhindern, aber wenn Sie sich wohler fühlen, zu Hause zu bleiben, ist Telemedizin eine praktikable Option für einige Aspekte der Zöliakie-Behandlung.

Wann sollte Telemedizin bei Zöliakie eingesetzt werden?

Es gibt viele Möglichkeiten, wie Telemedizin für Menschen mit Zöliakie eine Option darstellt. Einige dieser Situationen sind, wenn:

• Sie oder Ihr Kind haben Zöliakie-Symptome und Sie möchten den Diagnoseprozess mit Ihrem Arzt besprechen.
• Sie möchten mit Ihrem Arzt besprechen, wann Sie vor einer Zöliakie-Diagnose mit einer glutenfreien Diät beginnen sollten.
• Bei einem nahen Verwandten wurde Zöliakie diagnostiziert und Sie möchten sich bestätigen lassen, ob Sie sich ebenfalls testen lassen sollten.
• Sie benötigen Informationen von Ihrem Gastroenterologen über die Bedeutung Ihrer Bluttest- oder Biopsieergebnisse.
• Sie benötigen eine Ernährungsberatung, um sich nach der Diagnose einer Zöliakie über die Einhaltung einer glutenfreien Ernährung zu informieren.
• Sie haben nach der Diagnose einer Zöliakie Anschlussfragen an Ihren Gastroenterologen.
• Sie möchten nach einer glutenfreien Diät mit Ihrem Arzt die Möglichkeiten besprechen, haben aber immer noch Symptome.
• Sie müssen mit einem Therapeuten sprechen, da Ihre psychische Gesundheit durch die Änderungen des Lebensstils beeinträchtigt wurde, die Zöliakie erfordert.

Sie müssen möglicherweise persönlich gesehen werden, wenn...

Diese Situationen erfordern wahrscheinlich persönliche Tests oder Untersuchungen:

• Ihr Arzt ordnet einen Bluttest an, um Zöliakie zu diagnostizieren.
• Ihr Gastroenterologe muss eine Endoskopie durchführen, um Zöliakie zu diagnostizieren.
• Sie benötigen routinemäßige jährliche Bluttests, um mögliche Vitaminmangel, Zöliakie-Antikörper oder ernährungsbedingte Anämie zu überwachen.
• Sie haben schwere, anhaltende Symptome wie Durchfall, Erbrechen oder Bauchschmerzen.

Vorteile und Herausforderungen

Telemedizin bietet viele Vorteile für die Behandlung von Zöliakie. Gründe dafür, dass jemand mit Zöliakie die Telemedizin attraktiver finden könnte als die persönliche Betreuung, sind die folgenden Punkte.

Kosteneffektivität

Telemedizin kann für Menschen mit Zöliakie besonders vorteilhaft sein, da sie kostengünstiger ist als eine persönliche Gesundheitsversorgung.

Zöliakie ist eine chronische Erkrankung, die eine lebenslange glutenfreie Ernährung erfordert. Menschen mit Zöliakie müssen durch häufige Arztbesuche, Begleiterkrankungen (andere Erkrankungen) und die hohen Kosten für den Einkauf glutenfreier Lebensmittel eine anhaltende wirtschaftliche Belastung tragen.

Eine Studie aus dem Jahr 2019 ergab, dass glutenfreie Produkte etwa 183% teurer sind als ihre glutenhaltigen Gegenstücke, was für viele Menschen mit Zöliakie eine finanzielle Belastung und ein Hindernis für die Einhaltung einer glutenfreien Ernährung darstellt.

Telemedizin kann diese finanzielle Belastung verringern, da mehrere Studien zu einer Vielzahl von chronischen Gesundheitszuständen ergeben haben, dass Telemedizin aufgrund von Faktoren wie geringeren Reisekosten, weniger Freizeit, weniger Kinderbetreuungskosten und höherer Lebensqualität kosteneffektiv ist.

Eine Pilotstudie aus dem Jahr 2020 ergab, dass Telemedizin über Remote-Gruppen-Videositzungen beim Unterrichten von Familien über die glutenfreie Ernährung genauso effektiv war wie die persönliche Betreuung, mit dem zusätzlichen Vorteil, die Reisekosten für die Teilnehmer zu senken.

Barrierefreiheit

Telemedizin ist auch oft bequemer und zugänglicher als die persönliche Betreuung. Dies gilt insbesondere für Menschen, die in ländlichen Gebieten leben, die ansonsten für die persönliche Betreuung eine Auszeit nehmen oder weite Wege zurücklegen müssten.

Für Menschen mit Zöliakie bedeutet die Zugänglichkeit der Telemedizin auch einen verbesserten Zugang zu Zöliakie-Spezialisten, die in bestimmten Regionen des Landes möglicherweise nur wenige sind.

Dieser Mangel an Zöliakie-Spezialisten und Ernährungsberatern und der daraus resultierende Nutzen der Telemedizin wurden von der Celiac Disease Foundation (CDF) im April 2020 festgestellt in der Zukunft nach COVID-19."

Covid-19 Pandemie

Die COVID-19-Pandemie hat die Fortschritte in der Telemedizin beschleunigt, da soziale Distanzierung erforderlich ist und die Ausbreitung des Virus verringert wird. Eine systematische Überprüfung aus dem Jahr 2020 ergab, dass Telemedizin die vorteilhafteste Form der Gesundheitsversorgung ist, um die Übertragung des Virus, die Morbidität und die Mortalität zu reduzieren.

In einer Umfrage unter Zöliakiepatienten in Italien während der COVID-19-Pandemie berichteten Patienten über ihre Zufriedenheit mit Telegesundheitsdiensten, einschließlich der ausdrücklichen Nachfrage nach Telemedizin anstelle einer persönlichen Gesundheitsversorgung.

Herausforderungen

Leider gibt es auch Herausforderungen für die Telemedizin bei Zöliakie, insbesondere in Zeiten der COVID-19-Pandemie. Ein auf Zöliakie spezialisierter Ernährungsberater stellte in der Mai 2020-Ausgabe von Gastroenterology, Hepatology and Digestive Disorders fest, dass „unsere unterversorgten Patienten aufgrund der begrenzten Verfügbarkeit von Technologie weiterhin unterversorgt bleiben“.

Der Mangel an gerechtem Zugang zu Telemedizin-Technologien wie WLAN, Computern oder Smartphones hat zu anhaltenden gesundheitlichen Ungleichheiten zwischen Bevölkerungen mit chronischen Erkrankungen wie Zöliakie beigetragen.

Menschen, die nicht an den Umgang mit digitalen Geräten gewöhnt sind, können aufgrund fehlender technologischer Kenntnisse besonders benachteiligt sein, wenn sie eine telemedizinische Versorgung in Anspruch nehmen. Darüber hinaus ergab eine Studie, dass ältere Erwachsene aufgrund einer erhöhten Sorge um die Privatsphäre zögerlicher waren, Telemedizin zu nutzen als jüngere Bevölkerungsgruppen.

Es gibt auch Einschränkungen bei der Telemedizin in Bezug darauf, welche Arten von Diensten für die Fernversorgung geeignet sind und welche nicht. Die Diagnose der Zöliakie kann Bluttests, eine Endoskopie oder eine Biopsie erfordern, die fast immer einen persönlichen Besuch erfordern.

Allerdings gibt es aufkommende Forschungen über Möglichkeiten, Telemedizin zu nutzen, um einige Verfahren durchzuführen, einschließlich Endoskopien, bei denen traditionell ein faseroptisches röhrenförmiges Instrument in den Körper eingeführt werden muss. Die Durchführung einer Fernendoskopie unter Verwendung einer endoskopischen Panorama-Kapsel kann eine Option sein, die Reisen und invasive Verfahren überflüssig macht und eine mögliche Coronavirus-Exposition einschränkt.

Diese Kapsel wird an Patienten verschickt, die sie einnehmen und über den Stuhl ausscheiden, bevor sie an ihren Gastroenterologen zurückgeschickt werden. Diese aufkommende Technologie ist jedoch noch nicht weit verbreitet, und vorerst werden die meisten Patienten feststellen, dass für eine Endoskopie zur Diagnose einer Zöliakie ein persönlicher Besuch erforderlich ist.

So bereiten Sie sich auf einen Telehealth-Besuch wegen Zöliakie vor

Wenn Sie wegen Zöliakie einen bevorstehenden Telemedizin-Termin haben oder erwägen, einen Telemedizin-Termin zu vereinbaren, ist es wichtig, vorbereitet zu sein. Einige Möglichkeiten, sich auf einen telemedizinischen Besuch vorzubereiten, umfassen:

• Erkundigen Sie sich bei Ihren aktuellen Gesundheitsdienstleistern nach deren Telemedizinangeboten und -diensten. Jeder Anbieter ist einzigartig, und viele haben ihre eigenen speziellen Patientenportalanwendungen.
• Bestimmen Sie, ob Ihr Telemedizintermin über Video oder Audio stattfindet.
• Bestimmen Sie, ob Ihr Telemedizintermin synchron (Sie und Ihr Anbieter sind beide online und interagieren) oder asynchron (Sie tauschen Informationen aus, interagieren aber nicht in Echtzeit) ab. Einige Gesundheitsdienstleister bieten möglicherweise eine Fernernährungsberatung über aufgezeichnete Videos an.
• Erstellen Sie eine Liste mit Folgefragen für Ihren Gastroenterologen oder Ernährungsberater.
• Wenn du Symptome verspürst und eine Diagnose suchst, zeichne deine Symptome und deine Ernährung einige Wochen lang auf. Wenn Sie diese Informationen zur Hand haben, kann Ihr Arzt möglicherweise Verbindungen zwischen Gluten in Ihrer Ernährung und Symptomen herstellen.
• Wenn Sie bereits eine glutenfreie Diät einhalten, aber immer noch Symptome haben, kann das Aufzeichnen Ihrer Diät und Ihrer Symptome Ihrem Arzt oder Ernährungsberater helfen, Bereiche mit möglichem Kreuzkontakt mit glutenhaltigen Lebensmitteln zu identifizieren.
• Suchen Sie sich einen Bereich in Ihrem Wohnraum aus, der über eine stabile Internetverbindung verfügt und ruhig und gut beleuchtet ist.
• Erwägen Sie, Ihren Arzt, Ernährungsberater oder Ernährungsberater aus Ihrer Küche zu kontaktieren, damit Sie ihm den Bereich zeigen können, in dem Sie Lebensmittel zubereiten, und leicht auf Produkte und deren Zutaten verweisen können. Dies kann besonders nützlich sein, wenn Ihre Küche ein Gemeinschaftsraum ist und Sie sich Sorgen über einen Kreuzkontakt mit glutenhaltigen Lebensmitteln machen.
• Erkundigen Sie sich bei Ihrem Versicherungsträger über die Leistungen der Telemedizin.
• Laden Sie die Telehealth-Anwendung im Voraus herunter und stellen Sie sicher, dass Sie Ihren Benutzernamen und Ihr Passwort kennen.
• Wenn Sie in einem Gemeinschaftsraum leben und Ihre Privatsphäre wahren möchten, suchen Sie sich einen privaten Bereich und ziehen Sie in Betracht, einen Ventilator oder eine Geräuschmaschine zu verwenden, damit sich das Erlebnis privater anfühlt.
• Wenn Sie keinen Zugang zu einer stabilen Internetverbindung oder der notwendigen Technologie haben, besprechen Sie Ihre Bedenken vorher mit Ihrem Arzt. Einige Anbieter können ihren Patienten möglicherweise Tablets oder andere digitale Geräte zur Verfügung stellen.

Deckt die Versicherung Telemedizin bei Zöliakie ab?

Der Versicherungsschutz für Telemedizin hängt von Ihrem spezifischen Plan ab. Es ist wichtig, sich bei Ihrem Versicherungsträger nach genauen Informationen zu Deckung und Leistungen zu erkundigen.

Im Jahr 2020 erweiterte das Department of Health and Human Services die Abdeckung für Telegesundheitsdienste während der Pandemie, einschließlich der Abdeckung für Personen, die Medicare, Medicaid und das Kinderkrankenversicherungsprogramm (CHIP) in Anspruch nehmen.

Wenn Sie nicht versichert sind, kann dies Ihren Zugang zur Telemedizin einschränken. Allerdings gibt es im Internet zunehmend private Unternehmen, die insbesondere in der Ernährungsberatung bezahlbare Telegesundheitsdienste anbieten.

Was passiert während des Besuchs?

Was während Ihres telemedizinischen Besuchs wegen Zöliakie passiert, hängt von einigen Faktoren ab, einschließlich der Art des behandelnden Arztes (Hausarzt, Gastroenterologe, Psychotherapeut oder registrierter Ernährungsberater) und dem Grund des Besuchs (z. B. Besprechung von Endoskopieergebnissen, Ernährungsberatung oder Nachsorge).

Wenn Sie wegen einer Zöliakie-Diagnose einen Arzt aufsuchen, haben Sie normalerweise ein informelles Gespräch. Seien Sie bereit, Fragen zu beantworten wie:

• Welche Symptome haben Sie?
• Als deine Symptome begannen
• Wie sieht deine typische Ernährung aus
• Ob Sie sich derzeit glutenfrei ernähren
• Wenn Sie nahe Verwandte haben, bei denen Zöliakie diagnostiziert wurde
• Alles, was Sie tun, scheint Ihren Symptomen zu helfen

Ein Arzt, der Zöliakie vermutet, ordnet normalerweise Bluttests an oder überweist Sie zur Endoskopie an einen Gastroenterologen. Diese Tests werden wahrscheinlich persönliche Termine erfordern, mit der Möglichkeit, einen Telemedizintermin zu vereinbaren, um Ihre Ergebnisse zu besprechen.

Alternativ können Sie einen Telemedizintermin für eine Ernährungsberatung erhalten, damit Ihr Ernährungsberater Sie über die glutenfreie Ernährung aufklären und Fallstricke wie Kreuzkontakt mit glutenhaltigen Lebensmitteln oder Vitaminmangel in Ihrer Ernährung vermeiden kann.

Möglicherweise erhalten Sie einen Speiseplan, eine Einkaufsliste und eine Einführung in gängige Begriffe für Gluten, die auf Zutatenetiketten zu finden sind. Folgetermine können Ihre Bedenken und Fragen besprechen. Behalten Sie also Ihre Symptome im Auge und wie gut Sie die glutenfreie Ernährung vertragen.

Ein Wort von Health-huh.com

Zöliakie ist eine chronische Erkrankung, die nur durch eine 100% glutenfreie Ernährung behandelbar ist. Es kann überwältigend sein, neu mit Zöliakie diagnostiziert zu werden und sich in der komplizierten Welt des Verzehrs glutenfreier Lebensmittel zurechtzufinden.

Selbst diejenigen, die seit Jahren diagnostiziert wurden, können manchmal Schwierigkeiten haben, sich glutenfrei zu ernähren oder ihren Vitaminmangel zu bewältigen. Aufgrund der Herausforderungen der Zöliakie ist es wichtig, Zugang zu medizinischer Versorgung zu haben, sei es bei einem Gastroenterologen, einem Hausarzt, einem Ernährungsberater oder einem Berater für psychische Gesundheit.

Telemedizin ist eine wichtige Brücke, insbesondere während der COVID-19-Pandemie, die Ihnen hilft, die benötigte Versorgung bequem und kostengünstig zu erhalten.