Ursachen und Risikofaktoren des Hepatitis-C-Virus

Das Hepatitis-C-Virus (HCV) ist eine Infektion, die eine Leberentzündung verursacht. Es verbreitet sich durch Kontakt mit dem Blut oder den Körperflüssigkeiten einer infizierten Person. Die häufigsten Arten, sich mit einer HCV-Infektion zu infizieren, sind der Konsum von injizierten Drogen, ungeschützten Geschlechtsverkehr, ein medizinisches Verfahren mit kontaminierten Geräten oder eine Verletzung oder Wunde, die Sie mit HCV-infiziertem Blut in Kontakt bringt

Häufige Ursachen

HCV dringt in den Körper ein und vermehrt sich im Körper des Wirts (der infizierten Person), wobei es insbesondere auf die Leber abzielt. HCV entzieht sich oft dem körpereigenen Immunsystem und verursacht als Folge eines direkten Angriffs auf die Leber Krankheiten.2 Die Reaktion des körpereigenen Immunsystems führt auch zu einer schädlichen Leberentzündung.

Die Leber ist für viele Körperfunktionen wie Blutgerinnung, Verdauung, Nahrungsaufnahme und Stoffwechsel verantwortlich, daher hat HCV einen so großen Einfluss auf den Körper.

Es gibt mehrere bekannte Mechanismen, durch die HCV in den Körper eindringt.

Injizierter Drogenkonsum

Das Teilen von Nadeln, Spritzen oder anderen Geräten zum Injizieren von Medikamenten birgt ein extremes Risiko, an HCV zu erkranken. Der intravenöse Drogenkonsum ist für die meisten HCV-Infektionen in den Vereinigten Staaten verantwortlich.1

Der Verlauf einer HCV-Erkrankung kann bei Personen, die die Infektion durch Drogenkonsum erworben haben, anders sein als bei Personen, die die Infektion auf andere Weise erworben haben. Die Gründe dafür sind unklar, aber Menschen, die durch wiederholten Drogenkonsum dem Virus häufig erneut ausgesetzt sind, infizieren sich nach einer Behandlung eher erneut.

Sexueller Kontakt

Hepatitis C kann sich durch sexuellen Kontakt verbreiten, kommt aber nicht oft vor. Im Gegensatz zum Hepatitis-B-Virus, von dem bekannt ist, dass es in Samen- und Vaginalflüssigkeiten vorhanden ist, wird HCV in diesen Flüssigkeiten nicht in signifikanten Mengen gefunden. Das Risiko, durch sexuellen Kontakt an HCV zu erkranken, ist erhöht, wenn Sie mehrere Sexualpartner haben, direkten Blutkontakt haben, eine sexuell übertragbare Krankheit haben oder mit HIV infiziert sind.

Es ist schwierig, die Zahl der Menschen, die sich sexuell mit Hepatitis infizieren, im Vergleich zu anderen Mitteln zu quantifizieren. Eine Studie ergab, dass sich langfristige monogame Partner einer mit Hepatitis C infizierten Person in etwa 4 Prozent der Fälle infizierten.3

Es wurde untersucht, ob schwule Männer einem höheren HCV-Risiko ausgesetzt sind, und Studien zeigen, dass die Bevölkerung unter bestimmten Umständen, wie z.

Mutter-Kind-Übertragung

Nur etwa 4 bis 8 Prozent der Säuglinge von Müttern mit Hepatitis C werden mit dem Virus infiziert.4 Dies wird als vertikale Ausbreitung bezeichnet. Das Risiko einer vertikalen Ausbreitung verdoppelt sich fast, wenn die Mutter zum Zeitpunkt der Entbindung auch HIV hat oder eine höhere Viruslast (hohe Virusmenge im Körper) hat.4 Kaiserschnitt scheint das Übertragungsrisiko nicht zu erhöhen, aber verlängert Ein Blasensprung während der Geburt ist mit einem erhöhten Risiko der Mutter-Kind-Übertragung von HCV verbunden.

Fast alle Kinder von Müttern mit HCV haben Antikörper gegen das Virus. Dies bedeutet nicht, dass das Kind infiziert ist.

Antikörper sind Immunproteine, die der Körper als Reaktion auf Krankheitserreger wie HCV produziert, und diese Immunproteine werden von ihren Müttern auf kleine Babys übertragen.

Es gibt keine Hinweise darauf, dass Stillen das Risiko einer HCV-Übertragung von der Mutter auf das Kind erhöhen kann.5 Tatsächlich befürworten die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) und der American Congress of Obstetrics and Gynecologists (ACOG) das Stillen für Mütter mit HCV.

Nadelstichverletzungen im Gesundheitswesen

Krankenschwestern, Ärzte und alle Angehörigen der Gesundheitsberufe, die bei der medizinischen Versorgung routinemäßig Nadeln verwenden, sind von Nadelstichverletzungen bedroht. Es wird geschätzt, dass jedes Jahr mehr als 600.000 Nadelstichverletzungen auftreten, wobei das Pflegepersonal dem höchsten Risiko ausgesetzt ist.6 Durchschnittlich etwa 2 Prozent der Nadelstichverletzungen, bei denen das Virus infiziert war, führen zu einer akuten Hepatitis C.

Bluttransfusion

In der Vergangenheit war die Bluttransfusion ein üblicher Weg, um HCV zu verbreiten. Menschen mit Hämophilie, Thalassämie oder anderen Krankheiten, die mehrere Transfusionen erforderten, waren besonders gefährdet für eine Exposition. Heutzutage ist eine HCV-Exposition durch Bluttransfusionen jedoch sehr selten, da gespendetes Blut sowohl auf HCV-Antikörper als auch auf genetisches HCV-Material getestet wird.1

Experten gehen davon aus, dass Ihre Chance, HCV durch eine Bluttransfusion zu bekommen, bei etwa 1 zu 2 Millionen liegt.

Medizinische Verfahren

Einige medizinische Verfahren, wie Organtransplantationen, können Sie ebenfalls entlarven. Wie bei Bluttransfusionen werden Organspender sowohl auf das Virus als auch auf Antikörper getestet, wodurch das Risiko äußerst gering ist.1 Auch Impfungen mit kontaminierten Nadeln können Menschen mit HCV aussetzen. Dies ist in entwickelten Ländern nicht üblich, da normalerweise Einwegnadeln verwendet werden.

Haushaltskontakt

HCV kann sich innerhalb eines Haushalts ausbreiten, dies ist jedoch selten. Das Zusammenleben mit jemandem, der an HCV erkrankt ist, erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Ansteckung mit dem Virus geringfügig.7 Das Risiko einer solchen Verbreitung kann durch bestimmte Vorsichtsmaßnahmen verringert werden. Da beispielsweise Rasierer und Zahnbürsten theoretisch eine Quelle der HCV-Exposition sein können, ist es eine gute Idee, diese Gegenstände nicht mit anderen zu teilen.

Unbekannte Verbreitung

Es gibt eine relativ kleine Anzahl von Menschen mit HCV, die nicht wissen, wie sie sich infiziert haben.1 Diese Art der Ausbreitung wird als sporadische, idiopathische oder ambulant erworbene Infektion bezeichnet.

Einige Schätzungen zeigen, dass 10 Prozent der akuten Hepatitis und 30 Prozent der chronischen Hepatitis auf unbekannte Expositionen zurückzuführen sind.

Die meisten Experten glauben, dass diese Art der Ausbreitung durch den Kontakt mit einer kontaminierten Wunde, einen vergessenen Hochrisikokontakt mit einer mit HCV infizierten Person oder die Exposition gegenüber HCV durch einen medizinischen Eingriff verursacht wird.

Da viele Menschen eine Hepatitis C entwickelt haben, ohne bekannten Risikofaktoren ausgesetzt gewesen zu sein, wird nun empfohlen, alle zwischen 1945 und 1965 geborenen Erwachsenen testen zu lassen.

Lebensstil

Es gibt mehrere Risikofaktoren im Lebensstil, die Ihre Chancen auf eine HCV-Infektion erhöhen können. Diese Lebensstilfaktoren erhöhen Ihre Chancen, mit kontaminiertem Blut in Kontakt zu kommen.

• Tätowieren oder Piercing: Einige Tätowierungen werden mit nicht richtig gereinigten Nadeln platziert, was das HCV-Risiko möglicherweise erhöht.

• Injizierter Drogenkonsum: Das Injizieren jeglicher Art von Drogen in die Haut, Venen (IV) oder Muskeln kann Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen, sich mit HCV zu infizieren, wenn Sie sich Nadeln teilen.

• Ungeschützte sexuelle Aktivität: Sexuelle Aktivität ohne Verwendung von Kondomen oder wenn sexuelle Aktivität mit Blutkontakt verbunden ist, besteht ein erhöhtes HCV-Risiko.

• Drogenkonsum: Eine Studie hat gezeigt, dass der Konsum von Drogen oder sexuelle Partys im Zusammenhang mit dem Drogenkonsum das sexuelle Risiko erhöhen kann.8 Dieses Risiko scheint vom Infektionsrisiko durch injizierten Drogenkonsum getrennt zu sein.

• Beschäftigte im Gesundheitswesen: Beschäftigte im Gesundheitswesen können sich infizieren, insbesondere wenn Patienten unter nicht hygienischen Bedingungen versorgt werden.

• Medizinische und kosmetische Verfahren: Verfahren, die in einer nicht akkreditierten Umgebung durchgeführt werden, können das Risiko einer Infektion mit kontaminierten Geräten erhöhen.

• Gelegenheitskontakt: Es gibt keine Hinweise darauf, dass gelegentlicher Kontakt im Allgemeinen Hepatitis C verbreitet.1 Gelegenheitskontakt umfasst Küssen, Niesen, Umarmen, Husten, gemeinsames Essen oder Trinken, gemeinsames Teilen von Essgeschirr oder Trinkgläsern.

Gesundheitsrisiken

Es besteht keine genetische Tendenz, HCV zu erwerben oder eine schwerere Infektion zu entwickeln. Der einzige Gesundheitsfaktor, der mit HCV in Verbindung gebracht wird, ist ein Mangel des Immunsystems, der es Ihrem Körper erschwert, die Infektion abzuwehren. Die bei HCV am häufigsten festgestellte Immunschwäche ist eine HIV-Infektion.9

• HIV-Infektion: HIV kann wie HCV durch injizierten Drogenkonsum mit kontaminierten Nadeln und durch sexuellen Kontakt erworben werden. Die Immunschwäche von HIV kann es Ihrem Körper erschweren, eine HCV-Infektion abzuwehren. Darüber hinaus benötigen Sie möglicherweise für jede Infektion antivirale Medikamente, die Behandlungsentscheidungen bei einer Koinfektion etwas erschweren können.