Le muscle plantaire est un petit muscle à l'arrière de la jambe. Courir avec les autres muscles du mollet, le muscle et le tendon plantaire sont dans un emplacement similaire aux muscles du mollet et du tendon d'Achille.
Une blessure au muscle plantaire peut imiter certains des symptômes d'une tension du mollet ou d'une déchirure du tendon d'Achille, mais la récupération d'une blessure au muscle plantaire est généralement beaucoup plus simple.
Anatomie
Les muscles principaux de l'arrière de la jambe sont les muscles gastrocnémien et soléaire. Le gastrocnémien a deux parties principales, les chefs médial et latéral du gastrocnémien, et est plus superficiel (plus près de la peau). Le soléaire est situé plus profondément dans la jambe.
Ensemble, les muscles gastrocnémien et soléaire forment le tendon d'Achille, qui se fond dans un tendon serré à l'arrière du talon. Le tendon d'Achille s'attache à l'os du talon (le calcanéum). Lorsque les muscles du mollet se contractent, ils pointent le pied vers le bas. Ce mouvement est important pour propulser le corps vers l'avant lors de la marche, de la course et surtout lors du sprint.
Le muscle plantaire est une composante plus petite des muscles du mollet. Le muscle plantaire et le tendon se situent à peu près au centre du mollet, entre les deux têtes du gastrocnémien.
Fait intéressant, environ 10 à 20 % de la population naît sans muscles plantaires. Ne pas en avoir n'affecte en rien la mobilité, que ce soit à long ou à court terme.
Symptômes
Les blessures au muscle plantaire peuvent survenir soit comme une tension musculaire, soit plus communément, une rupture du muscle plantaire. Les ruptures musculaires plantaires ont également été appelées « jambe de tennis », car de nombreuses personnes qui subissent cette blessure sont des athlètes qui se précipitent en avant, comme un joueur de tennis pourrait le faire.
Les symptômes typiques d'une rupture du muscle plantaire comprennent :
- Douleur soudaine à l'arrière du mollet
- Un gonflement ou un tassement du muscle du mollet
- Gonflement et ecchymose à l'arrière de la jambe
- Sensations de crampes et de spasmes du muscle du mollet
Diagnostic
L'étape la plus importante est de confirmer le diagnostic, en grande partie pour s'assurer que la blessure n'est pas une déchirure plus grave du tendon d'Achille.
Les déchirures musculaires plantaires peuvent être différenciées d'une déchirure du tendon d'Achille en ce que le pied peut être dirigé vers le bas après la rupture plantaire. Avec une déchirure d'Achille, il ne peut pas.
Les ruptures plantaires peuvent également être confondues avec un caillot sanguin dans les grosses veines du mollet, appelé thrombose veineuse profonde (TVP).
Si le diagnostic n'est pas clair, il existe des tests qui peuvent être effectués pour confirmer ou exclure le diagnostic d'une rupture plantaire. Les deux tests les plus souvent utilisés sont soit une IRM, soit une échographie. Ces deux tests peuvent être utiles pour confirmer une blessure au muscle plantaire ou pour rechercher d'autres causes possibles de douleur au mollet.
Traitement
Le traitement d'une lésion musculaire plantaire est presque toujours non chirurgical. Alors que les blessures peuvent causer de la douleur et une invalidité, les symptômes disparaissent presque toujours avec des étapes de traitement simples. Le traitement initial d'une blessure plantaire est avec le R.I.C.E. (repos, glace, compression, élévation).
Si la douleur est importante, les patients peuvent nécessiter une brève immobilisation ou l'utilisation d'une béquille pour permettre à la douleur de s'atténuer. Des augmentations progressives de la mobilité et de la force peuvent être obtenues avec l'aide d'un entraîneur sportif ou d'un physiothérapeute.
Avec un traitement conservateur, les symptômes disparaissent progressivement au cours de plusieurs semaines, bien qu'un rétablissement complet puisse prendre jusqu'à huit semaines selon la gravité de la blessure.