La douleur postérieure au talon peut provenir de plusieurs causes. Lorsqu'un médecin parle de douleur postérieure au talon, il fait référence à la douleur derrière le talon et non à la douleur sous le talon.
Les 3 sources de douleur au talon postérieur
La douleur postérieure au talon, ou douleur derrière le talon, est le plus souvent due à l'une de ces causes :
- Tendinite d'Achille : La tendinite d'Achille est un diagnostic courant d'inflammation du tendon à l'arrière de la cheville. Le plus souvent, la douleur est ressentie directement au-dessus du tendon, mais elle peut également être au point où le tendon s'est attaché à l'os du talon (le calcanéum). Des changements dégénératifs tels que de petites déchirures dans le tendon et des dépôts de calcium dans le tendon peuvent contribuer à ce problème.
- Bursite rétrocalcanéenne : Il y a plusieurs bourses derrière l'os du talon qui protègent cette zone de contact. Souvent, ces bourses peuvent devenir irritées, entraînant une bursite, une inflammation et une douleur postérieure au talon.
- Éperon calcanéen (os du talon): Un éperon osseux peut se former sur une longue période de temps à l'insertion du tendon d'Achille à l'arrière du talon. Cette proéminence osseuse peut croître avec le temps et est appelée « bosse de pompe ». Cet os supplémentaire peut irriter les tissus environnants et entraîner une bursite (voir ci-dessus) de la bourse environnante.
D'autres causes de douleur postérieure au talon qui devraient également être prises en compte comprennent la fasciite plantaire, les fractures de stress du calcanéum et le syndrome de l'os trigone.
Le diagnostic de la cause de la douleur postérieure du talon peut être difficile car il n'est pas rare que ces diagnostics coexistent. Par exemple, un patient avec un éperon osseux du calcanéum peut également avoir une bursite dans cette zone. Pour cette raison, tous ces diagnostics doivent être considérés pour un traitement efficace de la douleur postérieure du talon.
Traitement
La plupart des patients souffrant de douleurs postérieures au talon peuvent trouver un traitement efficace grâce à des traitements simples et non chirurgicaux. Il est important de comprendre la cause des symptômes de la douleur avant d'entreprendre tout programme de traitement.
Par exemple, une fracture de fatigue peut nécessiter des béquilles et un poids limité sur l'extrémité, alors qu'un autre problème peut n'avoir aucune restriction sur la mise en charge. Pour cette raison, le traitement ne doit être initié qu'une fois le diagnostic posé.
L'un des traitements les plus fréquemment utilisés pour ces conditions est l'étirement doux du tendon d'Achille et du fascia plantaire. En améliorant la mobilité de l'arrière-pied, bon nombre de ces conditions peuvent être améliorées avec un traitement simple, non invasif et non médicamenteux.
Douleur sous le talon
La douleur sous le talon est un symptôme différent de la douleur postérieure au talon. La douleur sous le talon, sur la plante du pied, a plusieurs causes dont :
- Syndrome du tunnel tarsien
- Fasciite plantaire
- Éperons à talon