Lhémoglobine joue un rôle vital dans votre corps. Cest la protéine des globules rouges (GR) qui transporte loxygène de vos poumons vers tous vos tissus et organes. En tant que tel, toute anomalie des niveaux ou de la structure de lhémoglobine peut entraîner des symptômes graves.
Les symptômes associés aux anomalies de lhémoglobine peuvent inclure la fatigue, une fréquence cardiaque rapide, une peau pâle, etc. Si vous avez lun de ces problèmes, votre médecin entamera un processus de diagnostic pour en identifier la cause et pourra vous prescrire un test dhémoglobine.
Structure
Lhémoglobine est une protéine composée de quatre chaînes dacides aminés. Chacune de ces chaînes contient de lhème, un composé qui contient du fer et transporte loxygène dans la circulation sanguine.
Lhémoglobine est responsable de la forme des globules rouges, qui ressemblent généralement à des beignets, mais avec un centre mince plutôt quun trou. Dans des conditions impliquant une hémoglobine anormale, telles que lanémie falciforme, la forme anormale des globules rouges peut entraîner des problèmes.1
Le pigment de lhémoglobine est responsable de la couleur rouge du sang.
Une fonction
Lhémoglobine fonctionne en liant et en transportant loxygène des capillaires des poumons vers tous les tissus du corps. Il joue également un rôle dans le transport du dioxyde de carbone des tissus du corps vers les poumons.1
Loxyde nitrique et le monoxyde de carbone peuvent également se lier à lhémoglobine. Le monoxyde de carbone se lie à lhémoglobine beaucoup plus facilement que loxygène, et sa présence empêche en fait loxygène de se lier à lhémoglobine. Cest pourquoi lintoxication au monoxyde de carbone est si grave.
Conditions avec un faible taux dhémoglobine
Un faible taux dhémoglobine est souvent appelé anémie.2 Les causes de lanémie peuvent inclure tout ce qui interfère avec le niveau ou la fonction de lhémoglobine ou des globules rouges.
Les causes dun faible taux dhémoglobine comprennent :
- Perte de sang : cela peut être dû à une intervention chirurgicale, à des règles abondantes, à des saignements dans le tractus gastro-intestinal ou à toute autre forme de saignement.3 Les femmes préménopausées sont plus susceptibles davoir un faible taux dhémoglobine que les hommes en raison de la menstruation.
- Manque de production : une diminution de la production de cellules dans la moelle osseuse peut survenir en raison dune insuffisance médullaire (telle que lanémie aplasique) ou dune infiltration de la moelle osseuse avec un cancer, tel quune leucémie, un lymphome ou des tumeurs solides, telles que le cancer du sein métastatique .
- Hémolyse (dégradation des globules rouges) : les cellules sanguines peuvent être hémolysées en raison de conditions telles que des infections graves, des toxines et le paludisme.
- Carence nutritionnelle : Une carence en fer, une carence en vitamine B12 et une carence en folate peuvent provoquer une anémie.
- Maladie rénale : des reins sains libèrent de lérythropoïétine, une hormone qui favorise la production de globules rouges.
Conditions avec élevé
Plusieurs conditions sont associées à un taux dhémoglobine élevé, notamment :
- Maladies pulmonaires telles que la MPOC et la fibrose pulmonaire4
- Cardiopathie congénitale (présente à la naissance)
- Insuffisance cardiaque droite (cœur pulmonaire)
Dans ces cas, laugmentation du taux dhémoglobine est le résultat du mécanisme de compensation du corps en cas de manque doxygène.
Un test dhémoglobine peut montrer un taux dhémoglobine artificiellement élevé en raison de la déshydratation. Dans cette situation, lhémoglobine est plus concentrée lorsque le liquide dans le corps est faible.
Lhémoglobine peut également être élevée chez les personnes vivant à haute altitude en raison de loxygène dans latmosphère.
Hémoglobine anormale
Les conditions dans lesquelles lhémoglobine a une structure anormale comprennent :
- Anémie falciforme : il sagit dune maladie héréditaire dans laquelle une hémoglobine anormale entraîne la formation de globules rouges en forme de faucille. Ils peuvent se « coincer » dans les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne des douleurs, des caillots sanguins et un risque accru dAVC.
- Thalassémie : Ces maladies héréditaires sont caractérisées par différents types dhémoglobine anormale.5 Lalpha-thalassémie et la bêta-thalassémie ont de nombreux types différents et les symptômes varient de nuls à graves.
Les personnes atteintes de thalassémie souffrent souvent danémie à vie et peuvent nécessiter de fréquentes transfusions sanguines. La thalassémie intermédiaire est également appelée « thalassémie non dépendante de la transfusion » et peut ne pas être découverte avant lâge adulte.
Évaluation des taux dhémoglobine
Un taux dhémoglobine est généralement mesuré dans le cadre dune numération formule sanguine (FSC). Les résultats dautres tests de laboratoire peuvent également aider à déterminer la cause des problèmes dhémoglobine.
Ceux-ci inclus:
- Nombre total de globules rouges
- Indices de globules rouges tels que MCHC (concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine), MCH (hémoglobine corpusculaire moyenne) et MCV (volume corpusculaire moyen)6
- Taux de ferritine sérique, qui mesure les réserves de fer dans le corps
Plages normales dhémoglobine
Les taux normaux dhémoglobine varient selon lâge et le sexe. Ils sont mesurés en grammes par décilitre (g/dL).
- Mâle adulte : 13,8-17,2 g/dL
- Femelle adulte : 12,1-15,1 g/dL4
Un mot de Verywell
Si vous entendez parler dhémoglobine, vous pouvez penser à des saignements, en particulier des saignements menstruels abondants. Pourtant, il existe un large éventail de troubles qui peuvent entraîner une augmentation ou une diminution du taux dhémoglobine. De plus, des types anormaux dhémoglobine peuvent contribuer à la maladie.
Afin de déterminer une cause dhémoglobine faible ou élevée, votre médecin vous posera des questions, effectuera un examen physique et évaluera dautres tests sanguins en combinaison avec votre taux dhémoglobine.