Quels pays ont le taux de cancer du poumon le plus élevé

Le cancer du poumon est le cancer le plus répandu dans le monde avec environ 2,09 millions de nouveaux diagnostics et 1,76 million de décès en 2018, selon lOrganisation mondiale de la santé (OMS). Le cancer du poumon est également la cause la plus fréquente de décès par cancer dans le monde, responsable de près dun décès lié au cancer sur cinq.1

La maladie reste le cancer le plus fréquent chez les hommes dans le monde, en particulier en Europe centrale, en Europe de lEst et en Asie de lEst où les taux dincidence sont élevés. Chez les femmes, les taux sont généralement plus faibles, reflétant principalement les différences dhabitudes tabagiques entre les deux sexes.2

De nombreux facteurs peuvent influencer le taux de cancer du poumon dans une population. Alors que le tabagisme reste le principal facteur de risque dans lensemble, dautres facteurs comme la pollution de lair et lutilisation de combustibles solides pour le chauffage et la cuisine peuvent amplifier le risque même chez les personnes qui ne fument pas.

Ces facteurs et dautres influencent lincidence des cancers du poumon dans différents pays. Dans un effort pour suivre (et idéalement améliorer) ces statistiques, le projet collaboratif Global Burden of Disease (GBD) a été lancé en 1990 pour déterminer quels pays ont la charge la plus élevée et la plus faible de cette maladie et dautres. Les dernières données ont été publiées en 2017.3

Facteurs clés

Lorsquils évaluent quels pays ont les taux les plus élevés de cancer du poumon et pourquoi, les épidémiologistes du projet GBD examinent plusieurs facteurs clés.

Incidence du cancer du poumon

Lincidence fait référence à la proportion de personnes qui développent une maladie au cours dune période de temps spécifique, généralement une année civile. Lincidence est généralement exprimée en nombre de cas pour 100 000. Par conséquent, une incidence de cancer du poumon de 50 pour 100 000 signifie que 50 personnes sur 100 000 ont reçu un diagnostic de cancer du poumon au cours de cette année civile.

À des fins statistiques, les épidémiologistes examinent lincidence globale du cancer du poumon pour déterminer quels pays ont les taux les plus élevés. Ils offriront également des taux dincidence pour les femmes et les hommes, en partie pour voir sil existe une tendance constante entre les taux de tabagisme et les diagnostics de cancer du poumon.

Prévalence du tabagisme

La prévalence représente la proportion de personnes atteintes dune maladie au cours dune période donnée. Dans le cas du cancer du poumon, les épidémiologistes examinent la proportion de femmes et dhommes qui fument et représentent la prévalence en pourcentage (%). Par conséquent, une prévalence du tabagisme de 20 % signifie simplement que 20 % de la population fume.

Bien que le taux de tabagisme chez les hommes soit généralement plus élevé que chez les femmes dans la plupart des pays, dans des endroits comme le Danemark et les Pays-Bas, il y a presque la parité des taux entre les deux sexes.3

Dans la plupart des cas, la prévalence du tabagisme chez les femmes et les hommes correspondra étroitement à lincidence du cancer du poumon chez les femmes et les hommes dans ce pays. Cependant, dans des pays comme la Chine, où le taux de tabagisme chez les hommes est 22 fois supérieur à celui des femmes, lincidence du cancer du poumon chez les hommes nest que le double de celle des femmes.

Cela suggère que dautres facteurs comme la pauvreté, le manque de soins de santé, le tabagisme passif et la pollution de lair peuvent également influencer lincidence du cancer du poumon dun pays à lautre.

Pollution extérieure

La pollution de lair est un contributeur majeur au développement du cancer du poumon. Il sagit notamment des gaz déchappement des moteurs diesel, des solvants, des métaux et de la poussière que le Centre international de recherche sur le cancer a classés comme cancérigènes (causant le cancer).4

La pollution de lair est mesurée en valeurs connues sous le nom de particules fines 2,5 (PM2,5) et décrites en microgrammes par cube métrique (g/m3). PM2,5 décrit des particules en suspension dans lair de 2,5 micromètres de diamètre ou moins qui peuvent pénétrer profondément dans les poumons. Des valeurs plus élevées se traduisent par une pire pollution de lair.

La valeur des PM2,5 pour la Chine est environ huit fois supérieure à celle des États-Unis et peut expliquer pourquoi les taux de cancer du poumon sont élevés chez les femmes et les hommes chinois, indépendamment de leurs antécédents de tabagisme.2

Pollution intérieure

Selon lOMS, environ 17 % des cancers du poumon dans le monde peuvent être attribués à des substances cancérigènes inhalées causées par la cuisson ou le chauffage au kérosène ou à des combustibles solides comme le bois, le charbon ou le charbon de bois.5

Cela met en évidence une autre manière dont la pauvreté contribue au risque de cancer du poumon. Les épidémiologistes mesurent le risque dans le pourcentage de la population qui dépend de combustibles solides pour cuisiner et se chauffer. Le risque pour les femmes est particulièrement élevé en raison de leur rôle dans la préparation des aliments.

Environ trois milliards de personnes dans le monde utilisent des feux ouverts et de simples poêles alimentés par des combustibles solides ou du kérosène pour cuisiner ou se chauffer.5

Limites

Lorsquils déterminent les taux les plus élevés de cancer du poumon dans le monde, les épidémiologistes nutilisent généralement pas lincidence des décès, également appelée taux de mortalité, pour déterminer quels pays ont les taux les plus élevés de cancer du poumon.

En effet, le taux de mortalité est influencé par de nombreux facteurs, notamment linfrastructure de santé dun pays et la santé générale de la population. Les pays développés comme les États-Unis, le Royaume-Uni et la France ont donc des taux de mortalité par cancer du poumon inférieurs à ceux des pays moins riches comme le Monténégro, la Serbie et la Bosnie-Herzégovine.

Dans le même temps, le taux de mortalité est moins important lorsque les populations sont petites. Cest le cas dun pays comme le Samoa qui compte moins de 200 000 habitants. Certaines années, le taux de mortalité aux Samoa peut atteindre le haut de la liste si, disons, 80 personnes meurent dun cancer du poumon et chuter en bas si le nombre est inférieur à 10 (comme dans la recherche GBD de 2017). 3

Cela ne veut pas dire que la mortalité est sans importance pour caractériser la charge de morbidité dun pays. Le taux de mortalité peut aider les épidémiologistes à comprendre pourquoi les gens meurent au rythme où ils meurent, que la cause soit liée à linfrastructure de soins de santé, aux formes prévalentes dune maladie ou même à la génétique et fournit aux gouvernements les moyens de traiter (et idéalement datténuer) tout facteur modifiable.

Aux fins de cet article, les pays pour lesquels des données de prévalence ou dincidence sont manquantes ont été exclus de la liste des 20 premiers. Cela comprend la Nouvelle-Calédonie (#3), la Polynésie française (#5), Guam (#8) et la Corée du Nord (#12).

Hongrie

• Incidence du cancer du poumon (globale) : 56,7 pour 100 000

• Incidence du cancer du poumon (hommes) : 77,4 pour 100 000

• Incidence du cancer du poumon (femme) : 41,4 pour 100 000

• Taux de mortalité par cancer du poumon : 48,2 pour 100 000

• Prévalence du tabagisme (hommes) : 31,5%

• Prévalence du tabagisme (femmes) : 20,8 %

• Pollution de lair extérieur : 41,4 g/m3

• Pollution de lair intérieur : 16 % de la population

Serbie

• Incidence du cancer du poumon (globale) : 44,8 pour 100 000

• Incidence du cancer du poumon (hommes) : 71,6 pour 100 000

• Incidence du cancer du poumon (femme) : 30,9 pour 100 000

• Taux de mortalité par cancer du poumon : 37,1 pour 100 000

• Prévalence du tabagisme (hommes) : 34,1 %

• Prévalence du tabagisme (femmes) : 28,1 %

• Pollution de lair extérieur : 25 g/m3

• Pollution de lair intérieur : 39 % de la population

Grèce

• Incidence du cancer du poumon (globale) : 40,5 pour 100 000

• Incidence du cancer du poumon (hommes) : 67,9 pour 100 000

• Incidence du cancer du poumon (femme) : 16,4 pour 100 000

• Taux de mortalité par cancer du poumon : 31,8 pour 100 000

• Prévalence du tabagisme (hommes) : 33,5%

• Prévalence du tabagisme (femmes) : 21,6 %

• Pollution de lair extérieur : 16 g/m3

• Pollution de lair intérieur : 0,7% de la population

Monténégro

• Incidence du cancer du poumon (globale) : 39,2 pour 100 000

• Incidence du cancer du poumon (hommes) : 62,9 pour 100 000

• Incidence du cancer du poumon (femme) : 19,5 pour 100 000

• Taux de mortalité par cancer du poumon : 36,6 pour 100 000

• Prévalence du tabagisme (hommes) : 33 %

• Prévalence du tabagisme (femmes) : 26,4 %

• Pollution de lair extérieur : 21 g/m3

• Pollution de lair intérieur : 37% de la population

Belgique

• Incidence du cancer du poumon (globale) : 39,0 pour 100 000

• Incidence du cancer du poumon (hommes) : 52,2 pour 100 000

• Incidence du cancer du poumon (femme) : 28,1 pour 100 000

• Taux de mortalité par cancer du poumon : 30,5 pour 100 000

• Prévalence du tabagisme (hommes) : 21,6 %

• Prévalence du tabagisme (femmes) : 16,4 %

• Pollution de lair extérieur : 13 g/m3

• Pollution de lair intérieur : 0,4% de la population

dinde

• Incidence du cancer du poumon (globale) : 36,9 pour 100 000

• Incidence du cancer du poumon (hommes) : 70,6 pour 100 000

• Incidence du cancer du poumon (femme) : 9,8 pour 100 000

• Taux de mortalité par cancer du poumon : 29,8 pour 100 000

• Prévalence du tabagisme (hommes) : 41,4 %

• Prévalence du tabagisme (femmes) : 16,3 %

• Pollution de lair extérieur : 44 g/m3

• Pollution de lair intérieur : 1,0 % de la population

Danemark

• Incidence du cancer du poumon (globale) : 36,6 pour 100 000

• Incidence du cancer du poumon (hommes) : 37,3 pour 100 000

• Incidence du cancer du poumon (femme) : 36,6 pour 100 000

• Taux de mortalité par cancer du poumon : 33,1 pour 100 000

• Prévalence du tabagisme (hommes) : 16 %

• Prévalence du tabagisme (femmes) : 17,3 %

• Pollution de lair extérieur : 10 g/m3

• Pollution de lair intérieur : 0,3% de la population

Pologne

• Incidence du cancer du poumon (globale) : 36,5 pour 100 000

• Incidence du cancer du poumon (homme) : 52,7 pour 100 000

• Incidence du cancer du poumon (femme) : 24,5 pour 100 000

• Taux de mortalité par cancer du poumon : 36,9 pour 100 000

• Prévalence du tabagisme (hommes) : 31 %

• Prévalence du tabagisme (femmes) : 18 %

• Pollution de lair extérieur : 21 g/m3

• Pollution de lair intérieur : 8,7% de la population

Bosnie-Herzégovine

• Incidence du cancer du poumon (globale) : 36,1 pour 100 000

• Incidence du cancer du poumon (hommes) : 62,4 pour 100 000

• Incidence du cancer du poumon (femme) : 23,5 pour 100 000

• Taux de mortalité par cancer du poumon : 39,1 pour 100 000

• Prévalence du tabagisme (hommes) : 39,1 %

• Prévalence du tabagisme (femmes) : 22,6 %

• Pollution de lair extérieur : 28 g/m3

• Pollution de lair intérieur : 40% de la population

France

• Incidence du cancer du poumon (globale) : 36,1 pour 100 000

• Incidence du cancer du poumon (hommes) : 51,3 pour 100 000

• Incidence du cancer du poumon (femme) : 22,5 pour 100 000

• Taux de mortalité par cancer du poumon : 27,8 pour 100 000

• Prévalence du tabagisme (hommes) : 32,3%

• Prévalence du tabagisme (femmes) : 21,6 %

• Pollution de lair extérieur : 12 g/m3

• Pollution de lair intérieur : 0,4% de la population

Samoa

• Incidence du cancer du poumon (globale) : 35,4 pour 100 000

• Incidence du cancer du poumon (hommes) : 44 pour 100 000

• Incidence du cancer du poumon (femme) : 28 pour 100 000

• Taux de mortalité par cancer du poumon : 7,9 pour 100 000

• Prévalence du tabagisme (hommes) : 31,8 %

• Prévalence du tabagisme (femmes) : 13,4%

• Pollution de lair extérieur : 12 g/m3

• Pollution de lair intérieur : 58% de la population

Chine

• Incidence du cancer du poumon (globale) : 35,1 pour 100 000

• Incidence du cancer du poumon (homme) : 47,8 pour 100 000

• Incidence du cancer du poumon (femme) : 22,8 pour 100 000

• Taux de mortalité par cancer du poumon : 36,2 pour 100 000

• Prévalence du tabagisme (hommes) : 44,8 %

• Prévalence du tabagisme (femmes) : 2 %

• Pollution de lair extérieur : 53 g/m3

• Pollution de lair intérieur : 32 % de la population

États Unis

• Incidence du cancer du poumon (globale) : 35,1 pour 100 000

• Incidence du cancer du poumon (homme) : 40,1 pour 100 000

• Incidence du cancer du poumon (femme) : 30,8 pour 100 000

• Taux de mortalité par cancer du poumon : 27,8 pour 100 000

• Prévalence du tabagisme (hommes) : 14,4 %

• Prévalence du tabagisme (femmes) : 11,7%

• Pollution de lair extérieur : 7,4 g/m3

• Pollution de lair intérieur : 0,2% de la population

Macédoine

• Incidence du cancer du poumon (globale) : 34,1 pour 100 000

• Incidence du cancer du poumon (hommes) : 55,7 pour 100 000

• Incidence du cancer du poumon (femme) : 14,3 pour 100 000

• Taux de mortalité par cancer du poumon : 28 pour 100 000

• Prévalence du tabagisme (hommes) : 36,1 %

• Prévalence du tabagisme (femmes) : 20,8 %

• Pollution de lair extérieur : 30 g/m3

• Pollution de lair intérieur : 28% de la population

Allemagne

• Incidence du cancer du poumon (globale) : 33,7 pour 100 000

• Incidence du cancer du poumon (hommes) : 41 pour 100 000

• Incidence du cancer du poumon (femme) : 27,4 pour 100 000

• Taux de mortalité par cancer du poumon : 25,8 pour 100 000

• Prévalence du tabagisme (hommes) : 25,1 %

• Prévalence du tabagisme (femmes) : 17,1 %

• Pollution de lair extérieur : 12 g/m3

• Pollution de lair intérieur : 0,8 % de la population

Irlande

• Incidence du cancer du poumon (globale) : 33,7 pour 100 000

• Incidence du cancer du poumon (hommes) : 38,8 pour 100 000

• Incidence du cancer du poumon (femme) : 29,2 pour 100 000

• Taux de mortalité par cancer du poumon : 25,9 pour 100 000

• Prévalence du tabagisme (hommes) : 19,9 %

• Prévalence du tabagisme (femmes) : 17,3 %

• Pollution de lair extérieur : 8,2 g/m3

• Pollution de lair intérieur : 0,6% de la population

Pays-Bas

• Incidence du cancer du poumon (globale) : 33,3 pour 100 000

• Incidence du cancer du poumon (homme) : 34,5 pour 100 000

• Incidence du cancer du poumon (femme) : 32,7 pour 100 000

• Taux de mortalité par cancer du poumon : 32,6 pour 100 000

• Prévalence du tabagisme (hommes) : 17 %

• Prévalence du tabagisme (femmes) : 17 %

• Pollution de lair extérieur : 12 g/m3

• Pollution de lair intérieur : 0,3% de la population

Slovénie

• Incidence du cancer du poumon (globale) : 32,9 pour 100 000

• Incidence du cancer du poumon (hommes) : 46,4 pour 100 000

• Incidence du cancer du poumon (femme) : 20,8 pour 100 000

• Taux de mortalité par cancer du poumon : 28,7 pour 100 000

• Prévalence du tabagisme (hommes) : 18 %

• Prévalence du tabagisme (femmes) : 13 %

• Pollution de lair extérieur : 16 g/m3

• Pollution de lair intérieur : 6% de la population

Croatie

• Incidence du cancer du poumon (globale) : 32,5 pour 100 000

• Incidence du cancer du poumon (homme) : 35,5 pour 100 000

• Incidence du cancer du poumon (femme) : 23,4 pour 100 000

• Taux de mortalité par cancer du poumon : 33,9 pour 100 000

• Prévalence du tabagisme (hommes) : 31,8 %

• Prévalence du tabagisme (femmes) : 23,4 %

• Pollution de lair extérieur : 18 g/m3

• Pollution de lair intérieur : 11% de la population

Royaume-Uni et Irlande du Nord

• Incidence du cancer du poumon (globale) : 32,5 pour 100 000

• Incidence du cancer du poumon (homme) : 35,5 pour 100 000

• Incidence du cancer du poumon (femme) : 30,2 pour 100 000

• Taux de mortalité par cancer du poumon : 26,7 pour 100 000

• Prévalence du tabagisme (hommes) : 35,5%

• Prévalence du tabagisme (femmes) : 30,2 %

• Pollution de lair extérieur : 10 g/m3

• Pollution de lair intérieur : 0,5% de la population