Может ли диацереин действовать как модификатор заболевания при остеоартрите

Исследователи изучили диацереин, чтобы увидеть, может ли лекарство замедлить прогрессирование остеоартрита. Лекарства, модифицирующие заболевание, являются известными вариантами лечения ревматоидного артрита и других воспалительных типов артрита. Но препараты, которые могут изменить прогрессирование остеоартрита, замедлить повреждение суставов и снизить вероятность инвалидности, остаются недоказанными. К сожалению, диацереин еще не продемонстрировал, что риски перевешивают его преимущества, а типичные методы лечения остеоартрита не замедлили прогрессирование болезни.

Обычные методы лечения не замедляют прогрессирование болезни

Традиционные немедикаментозные методы лечения остеоартрита коленного сустава и остеоартрита тазобедренного сустава, двух суставов, наиболее подверженных остеоартриту, включают потерю веса, упражнения и отказ от нагрузок, повышающих нагрузку на суставы.

Лекарства и добавки, которые врачи используют для лечения остеоартрита, включают адекватное потребление витамина D; анальгетики, такие как тайленол; НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как напроксен и ибупрофен; добавки, такие как сульфат глюкозамина; и совместные инъекции. Альтернативные методы лечения также входят в число популярных вариантов лечения. Помимо потери веса, не было убедительных доказательств того, что эти схемы лечения замедляют или предотвращают остеоартрит.

Исследования диацереина как модификатора заболевания остеоартритом

Исследования изучали потенциал использования диацереина для лечения остеоартрита коленей и бедер. Диацереин - это противовоспалительное лекарство, которое работает не так, как обычные НПВП. Диацереин блокирует интерлейкин-1, а не ингибирует путь циклооксигеназы (ЦОГ), как это делают НПВП.

В исследованиях пациенты обычно получали по рецепту 50 мг диацереина два раза в день. В 2006 году Кокрановское сотрудничество опубликовало обзор семи клинических исследований диацереина, в которых участвовали 2069 пациентов. Он пришел к выводу, что диацереин оказывает небольшое влияние на уменьшение боли и замедление прогрессирования остеоартрита по сравнению со стандартным лечением НПВП или плацебо. Наиболее частым побочным эффектом, связанным с диацереином, была диарея.

Кокрановское сотрудничество обновило свой систематический обзор в 2013 году, добавив три новых испытания с участием 141 участника. Новое исследование подтвердило, что доказательства эффективности диацереина были низкими или умеренными, а уменьшение боли было минимальным. При остеоартрите тазобедренного сустава наблюдалось небольшое улучшение сужения суставной щели, но, вероятно, это не было клинически значимым. Существует 24-процентный риск развития диареи в результате использования диацереина.

Европейское агентство по лекарственным средствам вводит ограничения

19 марта 2014 года Координационная группа по взаимному признанию и децентрализованным процедурам - человек (CMDh) одобрила ограничение диацереина в Европейском союзе. Решение стало юридически обязательным 4 сентября 2014 года. Группа основывала свое решение на риске развития у пациентов тяжелой диареи и проблем с печенью из-за препарата. Короче говоря, группа решила, что риски диацереина перевешивают его преимущества.

Нужны ли дополнительные исследования диацереина?

Ревматолог доктор Скотт Дж. Зашин обсудил диацереин как возможное средство лечения остеоартрита. «В настоящее время нет окончательных доказательств того, что диацереин дает значительные результаты в качестве лекарственного средства для лечения остеоартрита», - сказал он VeryWell. «Необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить краткосрочную и долгосрочную безопасность и эффективность диацереина при остеоартрите».

Препарат недоступен в США, Европейском союзе, Канаде, Великобритании и Австралии. Он может быть доступен в некоторых странах при условии соблюдения дополнительных правил. Решение Европейского Союза от 2014 года ограничить прием препарата указывает на то, что возможные побочные эффекты препарата вызывают больше беспокойств, чем любое из его потенциальных преимуществ.