Воспаление играет роль в остеоартрите

Воспаление обычно связано с ревматоидным артритом, псориатическим артритом и другими типами воспалительного артрита. С другой стороны, остеоартрит (ОА) обычно называют артритом «изнашивания», что означает, что он связан со старением и изменениями в хрящах. Но связано ли это также с воспалением?

Воспаление и остеоартрит

Появилась эволюция мысли о том, является ли воспаление причиной остеоартрита, настолько, что теперь это считается воспалительным заболеванием. Активация иммунной системы наблюдается в суставах после повреждения хряща, которое является признаком остеоартрита, с воспалением слизистой оболочки сустава с последующим развитием синовита.

Но это по-прежнему будет сбивать с толку, поскольку он был классифицирован как невоспалительный артрит, в то время как ревматоидный артрит и другие классифицировались как воспалительный артрит.

В систематическом обзоре, опубликованном в мае 2015 года, говорится: «Остеоартрит человека - это системное заболевание опорно-двигательного аппарата, включающее активацию врожденной и адаптивной иммунной систем, сопровождающееся воспалением, примером которого является повышенная выработка провоспалительных цитокинов, которые играют важную роль в прогрессировании заболевания». Они продолжают рекомендовать дополнительные исследования лекарств, ингибирующих эти цитокины, чтобы разорвать цикл повреждений при остеоартрите.

Остеоартрит, также известный как дегенеративное заболевание суставов, вызывается разрушением суставного хряща - типа хряща, покрывающего концы костей в суставе. Со временем у большинства пожилых людей разовьется какая-либо форма болезненного остеоартрита в суставе или более чем в одном суставе, например в коленях, бедрах, позвоночнике или руке. Хотя боль является обычным явлением при ОА, очевидное воспаление, покраснение и отек обычно считается основным симптомом при других типах артрита.

Однако по мере прогрессирования остеоартрита вокруг пораженного сустава может возникать воспаление. Считалось, что воспаление вызывается фрагментами хряща, которые отламываются и раздражают синовиальную оболочку (гладкую поверхность сустава). Однако МРТ, выполненные на ранних стадиях остеоартрита, иногда выявляют воспаление синовита, даже если суставной хрящ все еще выглядит нормальным. Это указывает на то, что другие суставные структуры также могут участвовать в запуске воспаления.

До того, как синовит станет очевидным или вы увидите дегенерацию суставов, уровни маркеров воспаления повышаются в крови и суставной жидкости. Эти воспалительные цитокины включают C-реактивный белок (CRP) и интерлейкин-6 в синовиальной жидкости. Сомнительно, что воспаление возникает раньше при остеоартрите, и это может быть причиной прогрессирования симптомов.

Недавно были проведены исследования воспаления при артрите позвоночника, которые указали на энтезы (места, где связки или сухожилия прикрепляются к кости) как потенциальное место воспаления суставов при ОА.

Нижняя граница

Похоже, вопрос похож на то, что появилось раньше, курица или яйцо? Является ли механическое повреждение результатом чрезмерного использования или травмы, что приводит к хроническому воспалению слабой степени, вызывая потерю хряща, что приводит к дальнейшей потере, большему воспалению, синовиту и дегенерации? Эти вопросы посвящены дополнительным исследованиям. Ответы могут привести к появлению более эффективных лекарств, которые разорвут цикл воспаления и остановят прогрессирование повреждения сустава.