Киста субхондральной кости (SBC) - это заполненный жидкостью мешок, который формируется в кости прямо под хрящом сустава, такого как бедро, колено или плечо. Они могут развиваться у людей с остеоартритом и обычно не подвергаются лечению.
Как прогрессирует остеоартрит
Остеоартрит возникает из-за разрушения хряща в суставах1. Хрящ служит подушкой между костями суставов, позволяя им скользить друг по другу и поглощать шок от физических движений.
Остеоартрит обычно развивается поэтапно:
- В начале болезни пространство между суставными костями начнет сужаться из-за дегенерации хряща.
- Поскольку сустав пытается восстановить себя, ремоделирование кости часто может быть случайным и привести к образованию костных шпор (остеофитов) и развитию субхондрального склероза (жесткость сустава из-за увеличения костной массы) 3.
- Поскольку потеря хряща продолжается, SBC могут начать формироваться.
- Увеличивающееся истощение хряща в конечном итоге приведет к трению кости о кость, вызывая боль и потерю подвижности.
Причины и симптомы
Субхондральная кость4 - это слой кости чуть ниже хряща. При остеоартрите кровоснабжение этих областей обычно увеличивается, поскольку организм пытается восстановить повреждение сустава. Повреждение субхондральной кости и вышележащего хряща являются ключевыми факторами, но как именно формируются SBC, остается неизвестным.
Вместе с костными шпорами и увеличением костной массы образование SBC может еще больше усложнить симптомы остеоартрита. С симптоматической точки зрения SBC не так уж и различимы и могут вызывать легкую или умеренную боль и / или влиять на гибкость суставов.
Не у всех людей с остеоартритом разовьется SBC, и даже не совсем понятно, почему у некоторых людей развивается это состояние, а у других - нет.
Диагностика
ИПК диагностируют с помощью рентгена. Они будут выглядеть как впадины в субхондральной кости, но часто плохо очерчены и их трудно обнаружить. Они будут выглядеть как впадины в субхондральной кости, но часто плохо очерчены и их трудно обнаружить. В таких случаях может быть назначено сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ), чтобы врач получил более трехмерное изображение.
Этого, наряду с обзором симптомов и факторов риска, обычно достаточно для подтверждения диагноза.
Факторы риска SBC6 включают:
- Ожирение
- Курение
- Аномальное выравнивание суставов
- Аномальная форма сустава
- Предыдущая травма сустава
- Семейный анамнез остеоартрита
Уход
SBC не лечится напрямую. Вместо этого врач найдет способы помочь облегчить острые и долгосрочные симптомы основного остеоартрита.
Возможные варианты:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для лечения боли7
- Снижение веса для уменьшения нагрузки на суставы
- Упражнения с малой ударной нагрузкой (например, езда на велосипеде, плавание или эллиптические тренажеры) для сохранения или улучшения гибкости суставов3
- Физиотерапия
- Ультразвуковая терапия
Если ни один из этих вариантов не приносит облегчения, врач может порекомендовать операцию по замене сустава.