Как средство для местного применения Пеннсаида помогает при остеоартрозе коленного сустава

Pennsaid - это раствор НПВП для местного применения, получивший одобрение FDA 4 ноября 2009 года для лечения боли и симптомов, связанных с остеоартритом коленного сустава. Общее название Pennsaid - диклофенак натрия. Pennsaid был разработан Nuvo Research Inc. Это актуальная версия диклофенака, также доступная в виде таблеток.

Astrid860 / Getty Images

Как работает Pennsaid?

Все нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) действуют по схожему механизму. Они ингибируют циклооксигеназу, фермент, ответственный за производство простагландинов, которые являются ключевыми химическими посредниками в воспалительном каскаде. Ингибируя этот фермент, НПВП приводят к снижению уровня простагландинов и, следовательно, к уменьшению воспаления. К сожалению, простагландины играют важную роль в других функциях организма, и поэтому НПВП имеют некоторые побочные эффекты. Примечательно, что простагландины играют ключевую роль в производстве слизистой оболочки желудка, что важно для защиты слизистой оболочки желудка от кислоты. НПВП, уменьшая количество простагландинов, приводят к нарушению этого защитного барьера и могут вызвать раздражение желудка и язвы.

Теория, лежащая в основе использования местных НПВП, заключается в том, что местное применение препарата приведет к уменьшению воспаления и связанного с этим уменьшению боли в месте нанесения, но препарат не будет достигать достаточно высоких концентраций в крови, чтобы вызвать системные побочные эффекты. например, язва желудка. Фактически, исследования показали, что при местном применении НПВП системные уровни препарата составляют лишь около 5% от того, что они находятся внутри тканей, на которые было нанесено лекарство.

Побочные эффекты, аналогичные пероральным НПВП

Использование местных НПВП при лечении остеоартрита коленного сустава может дать определенным пациентам значительные преимущества с точки зрения безопасности желудочно-кишечного тракта. Механизм этих преимуществ описан выше. Местное лечение может быть более безопасным и переносимым по сравнению с пероральными НПВП.

Потенциал побочных эффектов, таких как язвы, желудочно-кишечные кровотечения и сердечно-сосудистые риски, все еще существует, но он ниже по сравнению с таблетированной формой этих препаратов.

Наиболее частым побочным эффектом, связанным с Pennsaid, является легкая сухость или раздражение в месте применения.

Это работает?

В обзоре, проведенном Кокрановским сотрудничеством, было рассмотрено 61 исследование, в котором изучали, работают ли местные НПВП. Короче говоря, да. При объединении данных всех исследований примерно 75% людей испытали значительное облегчение боли в мышцах / суставах (значительное облегчение, определяемое как уменьшение боли наполовину) при использовании местного диклофенака, в отличие от примерно 50% людей, которые получил плацебо.