Обзор гемартроза

Гемартроз - это кровотечение в суставе, вызванное такими состояниями, как гемофилия, физическая травма или другими факторами. Его часто подозревают, когда человек испытывает боль, отек и скованность суставов, и на его исчезновение могут уйти недели или месяцы. Лечение очень важно, поскольку длительное воздействие крови может повредить хрящи суставов.

Причины

Гемартроз может появиться после травмы сустава или спонтанно, если вы склонны к кровотечению.

Общие причины гемартроза включают:

• Травмы, такие как серьезная травма сустава, растяжение или разрыв, могут вызвать быстрое кровотечение в одном или нескольких суставах.

• Нарушения свертывания крови, при которых кровь не свертывается должным образом, могут вызвать кровотечение в сустав. Хотя гемофилия является наиболее распространенным нарушением свертываемости крови, существует несколько нарушений свертываемости крови, которые также могут сделать вас склонными к чрезмерному кровотечению.

• Разжижающие кровь, такие как аспирин, или антикоагулянты, такие как варфарин, могут сделать вас более восприимчивыми к кровотечениям в любой части вашего тела, включая суставы. Кровотечение может начаться спонтанно, но обычно кровотечение возникает в результате травмы легкой или средней степени тяжести.

• Остеоартрит, часто связанный с дегенеративным разрывом лоскута мениска (защитное покрытие сустава), может привести к кровотечению в сустав.

• Иногда операция может привести к таким осложнениям, как кровотечение в сустав.

• Новообразования (рак) могут привести к повреждению кровеносных сосудов в суставе. Кроме того, опухоль может развивать собственное кровоснабжение, которое может включать хрупкие кровеносные сосуды, которые могут легко порваться или кровоточить, что приводит к гемартрозу.

Симптомы

Признаки и симптомы гемартроза могут варьироваться от легких до тяжелых и обычно ухудшаются при большом кровотечении. Симптомы включают:

• Припухлость

• Синяки

• Жесткость

• Боль

• Покраснение

• Тепло в суставе

Хотя следует обращать внимание врача на любые такие симптомы, это особенно важно, если вы особенно подвержены риску этого состояния.

Осложнения

Если он прогрессирует, гемартроз может воспаляться и истончаться, вызывая боль, слабость, дегенеративный артрит или дополнительное кровотечение в сустав. В тяжелых или длительных случаях состояние может привести к необратимым изменениям в структуре и функции суставов.

Диагностика

Ваш врач обычно может определить состояние, визуально осмотрев ваши суставы. Если у вас есть боль и отек в одном суставе (моноартикулярный), возможной причиной считается гемартроз.1 Визуализирующие исследования также могут быть полезны для выявления крови в суставе и вокруг него.

Совместная аспирация (артроцентез) может предложить окончательный диагноз. Ваш врач вставит иглу в ваш сустав, взяв образец суставной жидкости. Жидкость сначала будет визуально проанализирована вашим врачом, а также может быть отправлена в лабораторию для полного анализа.

Суставная жидкость, связанная с гемартрозом, обычно красноватая, розоватая или коричневатая. Другие характеристики суставной жидкости также могут помочь определить первопричину гемартроза.

Лечение и профилактика

Лечение гемартроза зависит от причины и может включать простые домашние средства, лекарства для облегчения боли и отека, удаление крови и / или лекарства для предотвращения кровотечения.

Ваш врач может предложить следующие варианты лечения:

• Лечение покоем, льдом, сжатием и возвышением (RICE) часто используется для снятия боли и отека.

• Отказ от препаратов для разжижения крови поможет вам быстрее выздороветь. Многие безрецептурные обезболивающие, такие как Адвил (ибупрофен) и Алив (напроксен), также разжижают кровь и могут усугубить кровотечение. Не принимайте таблетки для снятия боли, если это не рекомендовано или предписано врачом.

• При больших кровотечениях аспирацию сустава можно выполнить в течение двух дней после кровотечения, чтобы предотвратить повреждение сустава кровью.

• Для лечения гемартроза используются такие операции, как синовэктомия (удаление слизистой оболочки сустава), менискэктомия и остеотомия.

• Индивидуальная физиотерапия (ФТ), разработанная для использования ваших суставов, избегая чрезмерного использования или повреждающих движений, может помочь вам вылечиться и предотвратить деформации. ПВ может быть единственным терапевтическим вмешательством, которое вам нужно, или оно может сопровождать аспирацию сустава или операцию. Электротерапия с чрескожной электрической стимуляцией нервов (ЧЭНС) использовалась для купирования боли с ограниченным успехом.

В качестве профилактической меры могут быть рекомендованы препараты для свертывания крови (профилактические факторы свертывания крови), если у вас есть риск развития гемартроза из-за гемофилии. В общем, препараты для свертывания крови могут быть опасными, потенциально вызывая образование тромбов, которые могут вызвать инсульт или сердечный приступ. 2 Эти препараты могут предотвратить кровотечение, но не удалить кровь.

Вы будете получать лекарства для свертывания крови только в том случае, если у вас есть нарушение свертываемости крови. Ваш врач будет внимательно следить за вами на предмет осложнений, если вы получите это лечение.

Слово от Verywell

Гемартроз - не распространенное заболевание, но о возможных осложнениях стоит знать. Кровотечение из суставов легкой или средней степени тяжести должно со временем исчезнуть. Лечение может облегчить боль, дискомфорт и отек, связанные с этим заболеванием, и может помочь предотвратить долгосрочные осложнения и повреждение суставов.

Если у вас отек одного или нескольких суставов, вам следует обратиться к врачу. Если вы испытываете быстрый или сильный отек, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.