Эритродермический псориаз - редкая, но очень тяжелая форма псориаза. Он вызывает широко распространенную ярко-красную сыпь, которая вызывает зуд и болезненность. Кожа будет слезать на больших листах. Эритродермический псориаз может иметь опасные для жизни осложнения и должен лечиться врачом.
Эритродермический псориаз иногда называют эксфолиативным псоразом.
Симптомы
Эритродермический псориаз - тяжелый вариант более распространенного бляшечного псориаза. Это кожное заболевание встречается довольно редко, но когда оно действительно развивается, оно очень серьезное и включает следующие реакции: 1
- Распространенная сыпь: наиболее заметным симптомом эритродермического псориаза является ярко-красная воспалительная сыпь, которая покрывает огромную площадь кожи (не менее 75 процентов всего тела) и выглядит так, как будто кожа была обожжена. Сыпь болезненная и зудящая.
- Сильное шелушение кожи: кожа отслаивается большими частями, также могут образовываться маленькие, заполненные жидкостью волдыри.
- Системные симптомы: озноб, лихорадка, боль в суставах, отек голеней и лодыжек, колебания температуры тела и учащенное сердцебиение - все это обычное явление.
Эритродермический псориаз может развиваться медленно в течение нескольких месяцев как обострение существующего псориаза. В других случаях он развивается довольно быстро в течение нескольких дней.
Если у вас есть симптомы эритродермического псориаза, обязательно немедленно обратитесь к врачу. Эта форма псориаза может иметь серьезные, потенциально опасные для жизни осложнения.
Кожа - неотъемлемая часть здоровья вашего тела, она служит одновременно органом защиты и регулирования температуры. Повреждение большой площади кожи может привести к очень серьезным осложнениям, таким как низкая температура тела (переохлаждение) и обезвоживание. Поскольку кожа повреждена, инфекция может легко распространиться.
Пневмония, сердечная недостаточность и сепсис - очень опасные осложнения этого кожного заболевания.
Причины
Что вызывает эритродермический псорас, не ясно. Это аутоиммунное заболевание, означающее, что у вашего тела есть сверхактивный ответ иммунной системы.
Эритродермический псориаз чаще всего встречается у тех, кто уже болен псориазом, особенно если псориазные бляшки не имеют четко определенных границ. По оценкам, от 1 до 3% людей с псориазом разовьются эритродермической формой.3 Но в редких случаях она появляется у тех, кто никогда раньше не болел псориазом.
Есть определенные факторы, которые могут вызвать приступ у некоторых людей. В их число входят: 3
- Сильный солнечный ожог
- Инфекция (например, инфекция верхних дыхательных путей)
- Чрезмерное употребление алкоголя
- Прием или прекращение приема пероральных стероидов
- Реакция на лекарство, такое как литий или интерлейкин II.
- Травма кожи (т.е. разрез, травма)
Диагностика
Специального теста для проверки на эритродермический псориаз не существует. Вместо этого он диагностируется путем исключения других кожных заболеваний.
Заболевания, которые также могут вызывать широко распространенную шелушащуюся сыпь, включают:
- Эксфолиативный дерматит
- Тяжелые атопические дерматиты
- Тяжелый контактный дерматит
- Себорейный дерматит
В большинстве случаев ваш врач диагностирует эритродермический псориаз, осмотрев вашу кожу и изучив вашу историю болезни. Ваш врач может также назначить биопсию кожи.
Уход
Лечение эритродермического псориаза сложно. Скорее всего, вам понадобится комбинация как системных, так и местных лекарств, чтобы контролировать состояние.
В зависимости от вашей ситуации ваш врач может принять решение о госпитализации вас для лечения.
К наиболее часто используемым лекарствам для лечения эритродермического псориаза относятся: 3
- Циклоспорин: циклоспорин считается терапией первой линии при эритродермическом псориазе. Этот препарат снижает реакцию иммунной системы и быстро снижает распространенное воспаление. Его часто выбирают, потому что он работает быстро.
- Ремацид (инфликсимаб): он также используется в качестве лечения первой линии при эритродермическом псориазе. Это ингибитор TNF; он нацелен на фактор некроза опухоли (TNF) и белок, избыточное производство которого в организме приводит к воспалению. Тоже работает довольно быстро.
- Сориатан (ацитретин): этот пероральный препарат используется для контроля избыточного производства клеток кожи, так как он замедляет рост клеток.
- Метотрексат: препараты на основе метотрексата (такие как Trexall, Otrexup, Rasuvo) также работают, контролируя рост клеток.
- Другие биологические препараты: ваш врач может также выбрать использование других биопрепаратов, таких как Хумира (адалимумаб), Энбрел (этанерцепт), Козентикс (секукинумаб) или Стелара (устекинумаб).
Возможно, вам придется принимать эти лекарства в течение длительного периода времени, чтобы предотвратить рецидив. У многих людей, у которых был один эпизод эритродермического псориаза, в какой-то момент произойдет еще одно обострение.
Дополнительные процедуры
Эритродермический псориаз может быть очень неприятным. Ваш врач может также порекомендовать специальные процедуры для поддержания вашего комфорта во время заживления кожи.
- Терапию влажным обертыванием можно использовать для успокоения кожи и снятия зуда.4 Она заключается в наложении влажной ткани или марли на пораженные участки с последующим наложением сухой повязки. После этого бинты можно носить несколько часов. Спросите своего врача, подходит ли это для вашей конкретной ситуации, и получите подробные инструкции.
- Актуальные стероидные кремы и увлажняющие мази сами по себе не лечат эритродермический псориаз, но они могут помочь уменьшить дискомфорт и зуд.
- Для лечения или предотвращения инфекции можно использовать пероральные антибиотики.
- Во многих ситуациях также назначают противозудные или болеутоляющие средства, особенно для того, чтобы вы могли уснуть достаточно комфортно.
- Постельный режим важен для заживления вашего тела.
Справиться
Поскольку он вызывает такие серьезные симптомы, которые охватывают такую большую площадь вашего тела, наличие эритродермического псориаза может быть ужасающим опытом. Вам может казаться, что ваше тело вышло из-под контроля.
Положитесь на вашу систему поддержки в это время, будь то члены семьи, друзья или медицинская бригада, которая вас лечит. Медитация может помочь уменьшить стресс и беспокойство. В некоторых случаях могут помочь лекарства от тревожности.
Наконец, отдых. Ваше тело исцеляется от изнурительного состояния. Дайте себе время прийти в себя. Получите помощь от друзей и семьи.
Слово от Verywell
Эритродермический псориаз - очень редкое кожное заболевание. Тем не менее, если у вас псориаз, вы должны знать о симптомах. Если вы считаете, что у вас может быть эритродермический псориаз, очень важно сразу же обратиться к врачу. Немедленное лечение может помочь свести к минимуму вероятность развития серьезных, возможно, опасных для жизни осложнений.