Что нужно знать о Довонексе (каклипотриене)

Довонекс (кальципотриен) - крем для местного применения, содержащий моногидрат кальципотриена, синтетическое производное витамина D. Он был одобрен для использования в 1991 году Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения хронического псориаза с бляшками. Довонекс обычно хорошо переносится с небольшими побочными эффектами. Иногда его комбинируют с бетаметазона дипропионатом, стероидом для местного применения, для лечения бляшечного псориаза (также известного как обыкновенный псориаз).

Обычно результаты можно увидеть в течение двух недель. К восьми неделям должно быть заметное уменьшение зуда, шелушения и покраснения.

Использует

Довонекс одобрен для лечения хронического бляшечного псориаза у взрослых. Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены.

По сей день никто не знает наверняка, как Dovonex уменьшает симптомы псориаза. Однако известно, что как производное витамина D моногидрат кальципотриена связывается с рецепторами витамина D на клетках кожи при местном применении.

Рецепторы витамина D относятся к большему суперсемейству стероидных рецепторов, которые помогают модулировать иммунную функцию. Предполагается, что, связываясь с ними, Dovonex может смягчить воспалительную реакцию, вызванную аутоиммунными антителами, тем самым замедляя накопление клеток кожи во внешнем слое кожи (эпидермисе).

По данным FDA, доклинические исследования показали снижение симптомов псориаза на 50% после восьми недель использования Довонекса, хотя только 4% пользователей достигли полного исчезновения.

Согласно исследованию 2015 года, проведенному в Бельгии, в сочетании с бетаметазона дипропионатом около 60% пользователей испытают значительное уменьшение симптомов (описываемых как «легкие» или «очень легкие») после 52 недель использования.

Использование вне лейбла

С момента своего появления в 1991 году, Dovonex использовался клиницистами для различных целей, не указанных по назначению (это означает, что он не был одобрен для такого использования FDA). Некоторые из наиболее распространенных применений не по прямому назначению включают:

• Псориаз ногтей

• Витилиго

• Красный плоский лишай

• Нитидный лишай

• Красный волосистый лишай

• Локализованная склеродермия

• Порокератоз

Безопасность и эффективность Dovonex при лечении других кожных заболеваний не установлены.

Перед приемом

Довонекс показан для лечения бляшечного псориаза легкой и средней степени тяжести у взрослых старше 18 лет. Его также можно использовать у взрослых с умеренно тяжелым псориазом кожи головы.

Многие эксперты в области здравоохранения рекомендуют комбинацию Довонекса и бетаметазона дипропионата для лечения псориаза первой линии, учитывая, что это не вызывает истончения кожи и не подавляет функцию надпочечников, как местные стероиды.

Другие рекомендуют более консервативный подход, особенно если симптомы легкие. В подобных случаях безрецептурный крем с гидрокортизоном и противозудные препараты могут быть более подходящими вариантами первой линии, прежде чем будут рассматриваться рецептурные препараты, такие как Довонекс.

Дозировка

Довонекс наносят один или два раза в день на пораженные участки кожи. Нанесите только тонкий слой и аккуратно втирайте до полного впитывания. Никогда не используйте Dovonex чаще, чем рекомендовано вашим доктором.

Dovonex никогда не следует наносить на лицо или возле глаз. Хотя Dovonex может быть эффективным при лечении псориаза кожи головы, перед нанесением на другое место протестируйте крем на небольшом участке кожи в течение 24 часов, чтобы увидеть, не возникает ли раздражение. Всегда тщательно мойте руки после использования.

Все указанные дозировки указаны производителем препарата. Проверьте рецепт и поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу.

Как брать и хранить

Довонекс следует наносить не более чем на 20% тела. Хотя чрезмерное употребление может не вызывать токсичности само по себе, это может вызвать гиперкальциемию (повышенный уровень кальция в крови). Это может ослабить ваши кости и увеличить риск образования камней в почках.

Довонекс может вызвать светочувствительность, увеличивая риск солнечных ожогов. Избегайте чрезмерного воздействия естественного или искусственного солнечного света после нанесения Dovonex (включая солярии и солнечные лампы). Также могут помочь солнцезащитный крем и солнцезащитная одежда.

Dovonex можно безопасно хранить при комнатной температуре, в идеале от 59 до 77 градусов по Фаренгейту.

Побочные эффекты

Как и любой другой препарат, Довонекс может вызывать побочные эффекты. Большинство поражает кожу и может возникнуть сразу или при постоянном использовании.

Общий

Наиболее частые побочные эффекты от использования Довонекса (затрагивающие не менее 1% пользователей):

• Горение

• Зуд

• Раздражение кожи

• Экзема

• Сухая кожа

• Покраснение

• Пилинг

Менее употребителен

Довонекс может вызвать сыпь или ухудшение симптомов псориаза. В редких случаях (менее 0,1%) Довонекс может вызывать аллергию и изменение цвета кожи, помимо вышеупомянутой гиперкальциемии и светочувствительности.

Если раздражение кожи является значительным и / или не проходит в течение первых нескольких дней лечения, прекратите использование Довонекса.

Позвоните своему врачу, если у вас появилась сыпь, особенно если она возникает при первом применении Dovonex. Хотя анафилаксия, тяжелая аллергия всего тела, встречается редко, следует незамедлительно наблюдать любую немедленную или серьезную реакцию.

Предупреждения и взаимодействия

Салициловая кислота, обычно назначаемая для уменьшения шелушения при псориазе, инактивирует кальципотриен, поэтому их не следует использовать вместе.

Довонекс классифицируется как препарат категории C для беременных, что означает, что исследования на животных предполагают возможный вред для плода, но преимущества лечения обычно перевешивают риски. Большинство исследований на животных с участием Довонекса продемонстрировали вред, когда препарат принимался перорально, а не местно.

Неизвестно, выделяется ли моногидрат кальципотриена с грудным молоком и какой вред, если таковой имеется, это может нанести кормящемуся ребенку. Поговорите со своим врачом, если вы беременны, кормите грудью или планируете забеременеть, чтобы полностью взвесить преимущества и риски лечения.

Поскольку у детей площадь поверхности кожи меньше, существует большая вероятность передозировки лекарственного средства и побочных эффектов, если они используют Довонекс. Именно поэтому препарат не рекомендуется применять лицам младше 18 лет.