Los broncoespasmos ocurren cuando sus vías respiratorias se contraen o estrechan, lo que le hace tener dificultad para respirar.1 Cuando esto ocurre, su pecho se sentirá apretado y probablemente comenzará a toser con frecuencia. Si sus vías respiratorias se contraen demasiado, no podrá respirar lo suficientemente profundo y enfrentará una emergencia médica debido a que los niveles de oxígeno son demasiado bajos.
Si alguna vez ha estado en una casa con tuberías de agua viejas, puede escuchar un ruido agudo cuando el agua fluye a través de ellas. Este ruido agudo es causado por tuberías estrechas. Al igual que las tuberías de agua estrechas, cuando las vías respiratorias se contraen durante un broncoespasmo, oirá un silbido al respirar, conocido como sibilancia.
Su sistema respiratorio es una de las funciones más importantes de su cuerpo, sin embargo, normalmente no piensa en ello porque está controlado por funciones autónomas (involuntarias). La mayor parte del tiempo no controlas la profundidad o la superficialidad de tu respiración, así como la rapidez con la que respiras, a menos que estés practicando técnicas de respiración para la relajación.
Mecanismos
Para intercambiar oxígeno y dióxido de carbono, su cuerpo utiliza tres mecanismos:
- Ventilación: El acto mecánico de inhalar y exhalar, que lleva oxígeno a los pulmones y dióxido de carbono fuera de los pulmones.
- Difusión: función del intercambio de dióxido de carbono y oxígeno en los alvéolos (parte funcional del proceso de intercambio pulmonar) y los capilares pulmonares.
- Perfusión: bombear la sangre por todo el cuerpo con oxígeno fresco.
El broncoespasmo interfiere con estos mecanismos e impide que su sistema respiratorio funcione correctamente.
Síntomas
Experimentar síntomas de broncoespasmo puede ser muy estresante y aterrador, ya que sentirá que no está respirando lo suficiente. Por esta razón, normalmente necesitará buscar atención médica de emergencia.
Los síntomas comunes que pueden estar asociados con los broncoespasmos incluyen:
- Sibilancias
- Opresión en el pecho
- Dificultad para respirar
- Dificultad para respirar (disnea)
La fatiga y el agotamiento son otros síntomas menos comunes y más sutiles que pueden estar asociados con el broncoespasmo. Debido a que estos síntomas pueden ser atemorizantes, es bueno tener un plan médico claro para la prevención y el tratamiento si tiene alguno de estos síntomas.
Causas
Hay muchas causas de broncoespasmo que pueden asociarse con otras enfermedades. Es posible que la primera vez que se preocupe por la dificultad para respirar o las sibilancias asociadas con el broncoespasmo nunca haya considerado que podría experimentar este trastorno.
Causas comunes
- Reacción alérgica a medicamentos, alimentos u otras sustancias.
- Resfriado común
- Irritantes ambientales, como aerosoles, cambios en el clima, humo de cigarrillo, humos, fragancias y olores, así como estrés o desequilibrio emocional.
- Ejercicio 2
- Medicamentos utilizados durante la cirugía.
- Alergias estacionales
El asma también puede ser un factor de riesgo importante para que usted desarrolle broncoespasmo. Sin embargo, el hecho de que tenga asma no significa que desarrollará broncoespasmos.
Si experimenta un broncoespasmo durante la cirugía, su anestesiólogo o enfermero anestesista estarán debidamente capacitados para manejar sus vías respiratorias. Es posible que necesite un control adicional durante el período posoperatorio si tuvo un broncoespasmo durante la cirugía.
Diagnóstico
En la mayoría de las circunstancias, el diagnóstico de broncoespasmo se determinará mediante un examen médico. Cuando lo atienda un profesional médico, le colocarán un oxímetro de pulso en el dedo para estimar la saturación de las células sanguíneas con oxígeno en el dedo (aunque podría ser un dedo del pie o pegarse con cinta adhesiva en la frente). A menos que tenga otra enfermedad subyacente que restrinja la transferencia de oxígeno en los pulmones, la lectura de su oxímetro de pulso debe ser superior al 90% .3
Si no pueden obtener lecturas adecuadas, pueden verificar directamente la cantidad de oxígeno en sus arterias extrayendo sangre de una arteria en su muñeca, lo que se conoce como prueba de gasometría arterial.4 La muñeca es un área sensible y picará un poco. poco al ser extraído. Debido a que la sangre se extrae de una arteria, que tiene alta presión, aplicarán presión con una gasa y aplicarán un vendaje compresivo hasta que la arteria tenga tiempo de sanar.
Si su médico está preocupado por otras causas de sibilancias o dificultad para respirar, es posible que le hagan una radiografía. Por lo general, no se requieren otras pruebas más extensas durante un episodio agudo de broncoespasmo. Sin embargo, es posible que lo deriven a un neumólogo para que realice más evaluaciones, como una tomografía computarizada, una prueba de función pulmonar o una prueba de esfuerzo para identificar mejor la causa de sus broncoespasmos o síntomas.
Es posible que los episodios futuros de broncoespasmo no requieran muchas pruebas aparte de controlar sus niveles de oxígeno para garantizar su seguridad.
Tratamiento
El tratamiento del broncoespasmo generalmente comienza con medicamentos inhalados conocidos como agonistas beta2 de acción corta. Ventolin o Proventil (albuterol) son medicamentos comunes que pueden usarse si tiene dificultad para respirar o falta de aire. El albuterol ayuda a abrir las vías respiratorias.
Si tiene presión arterial alta y está tomando betabloqueantes como Lopressor (metoprolol) o Inderal (propanolol), debe informar a su médico, ya que bloqueará algunos de los efectos del albuterol. También debe tener un inhalador de rescate para ayudar a retrasar las emergencias, dándole tiempo para buscar atención médica si tiene un episodio repetido de broncoespasmo.
Si tiene asma subyacente, es probable que también le administren prednisona por vía oral o metilprednisolona si se requiere una vía intravenosa para ayudar a reducir cualquier inflamación relacionada con el estrechamiento de las vías respiratorias. Es probable que su médico también le proporcione una disminución gradual de prednisona durante varios días para ayudar a reducir su riesgo de recurrencia.
Si sufre de hipoxia y no puede mantener sus niveles de oxígeno (incluso con oxígeno suplementario) debido a la constricción severa de sus vías respiratorias, puede colocar un tubo de respiración (conocido como intubación) para proteger sus vías respiratorias y mantener niveles adecuados de oxígeno. .5
Albardilla
Experimentar un broncoespasmo puede ser muy aterrador para usted. Lo primero que puede hacer para hacer frente a los broncoespasmos es reducir su aparición.
Trabajando en estrecha colaboración con su neumólogo y, a veces, con un otorrinolaringólogo, podrá desarrollar un plan de atención que reduzca el riesgo de tener broncoespasmos repetidos. Si tiene factores de riesgo ambientales, como fumar, alergias o fragancias que se ha demostrado que exacerban los broncoespasmos, eliminar estas sustancias de su alrededor será clave para reducir su riesgo.
Si padece broncoespasmos por asma, el tratamiento adecuado con inhaladores o nebulizadores tanto a corto como a largo plazo le ayudará a evitar broncoespasmos posteriores.
Terapias alternativas
Hay varios grupos que sugieren que el uso de técnicas de reentrenamiento respiratorio puede ser útil para reducir los broncoespasmos. Una técnica, en particular, ha tenido resultados satisfactorios en tres de cada cuatro estudios.
La técnica de respiración Buteyko fue fundada por el médico ruso Konstantine Buteyko. Propuso que en los asmáticos, el empeoramiento de la dificultad para respirar era causado por la hiperventilación.6 Se cree que su técnica causa hipoventilación, lo que aumenta los niveles de dióxido de carbono en la sangre, lo que puede tener un efecto de broncodilatación para ayudar a minimizar la dificultad para respirar.
Técnica Buteyko
El ejercicio de reentrenamiento respiratorio de Buteyko consta de los siguientes pasos:
- Varias respiraciones superficiales (por la nariz) durante 10 segundos.
- Exhale todo el aire después de que pasen los 10 segundos.
- Apriete su nariz para evitar inhalar durante 3 a 5 segundos (o hasta que sienta la primera sensación de tener hambre de aire).
- Repita durante varios minutos a diario.
Se informa que el uso de los ejercicios de reentrenamiento respiratorio de Buteyko puede reducir su necesidad de albuterol. Las personas involucradas en estos estudios también informaron una mejora en su calidad de vida en relación con el asma7. Hay varias otras técnicas, como la técnica de respiración Papworth y el Ejercitador de pulmones de Pink City. Sin embargo, estos no están tan bien estudiados como el método Buteyko.6
El yoga y la acupuntura son otras dos terapias alternativas que tienen información limitada relacionada con su eficacia en el broncoespasmo, aunque algunos creen que ayudan a reducir los síntomas relacionados con el asma. Si usted es un practicante de yoga, puede notar que las técnicas de respiración de pranayama yoga son bastante similares al reentrenamiento de respiración de Buteyko y puede recibir beneficios similares.
Se cree que muchas hierbas y aceites diferentes tienen efectos broncodilatadores. Sin embargo, hay investigaciones limitadas que muestran los efectos a largo plazo de comerlos o inhalarlos. Si bien hay muchos estudios pequeños que analizan el uso de hierbas y aceites para una variedad de dolencias, no están lo suficientemente estudiados para hacer recomendaciones.
No debe usar hierbas y / o aceites como terapia alternativa sin antes consultar con su médico.
Una palabra de Verywell
Es posible que no siempre sepa que es susceptible a tener broncoespasmos antes del primero. Busque ayuda de emergencia si tiene dificultad para respirar o dificultad para respirar. Después de su primera incidencia, es importante desarrollar un plan de atención con su médico para ayudar a reducir sus riesgos de tener episodios posteriores de broncoespasmo. Puede encontrar que las terapias alternativas, como el reentrenamiento respiratorio o el yoga, pueden agregar ayuda adicional para controlar sus síntomas.