Si tiene enfermedad celíaca y ha sido vacunado contra la hepatitis B, es posible que la vacuna no sea tan eficaz para usted. Esto se debe a que el sistema inmunológico de las personas con enfermedad celíaca no siempre responde a la vacuna de la forma esperada.
Afortunadamente, la revacunación con una vacuna de refuerzo generalmente provocará la respuesta inmune correcta y le brindará una amplia protección contra la hepatitis B.
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Vacuna contra la enfermedad celíaca y la hepatitis B
Cuando recibe la serie de vacunas contra la hepatitis B, se supone que el sistema inmunológico de su cuerpo responde produciendo anticuerpos contra el virus de la hepatitis B. Algunos de estos anticuerpos están destinados a permanecer para siempre para protegerlos de las infecciones.
Sin embargo, en las personas que tienen la enfermedad celíaca, recibir la vacuna no siempre hace que el sistema inmunológico produzca suficientes anticuerpos para protegerte.
Un estudio temprano de Turquía encontró que la vacuna contra la hepatitis B producía anticuerpos protectores en solo el 68% de las personas con enfermedad celíaca en comparación con el 100% de las que no la padecían.1 Los investigadores especularon que las personas con enfermedad celíaca son menos capaces de producir un subconjunto específico de anticuerpos, llamados antígenos leucocitarios humanos (HLA), que otros en la población general.
De manera similar, en los Estados Unidos, los investigadores encontraron que solo seis de 19 personas con enfermedad celíaca lograron la respuesta inmunológica protectora a la vacuna contra la hepatitis B.
Esto no parece suceder con otras vacunas, solo con la vacuna contra la hepatitis B. Por ejemplo, los investigadores estudiaron la respuesta inmune de los niños celíacos a las vacunas contra el tétanos, la rubéola y la influenza Haemophilus, así como la vacuna contra la hepatitis B. Solo encontraron problemas con la hepatitis.
Parece que una dieta sin gluten podría marcar la diferencia. Al menos un estudio ha demostrado que una dieta sin gluten puede mejorar la eficacia de la vacuna contra la hepatitis B en personas con enfermedad celíaca.
Investigadores en Hungría encontraron que la vacuna contra la hepatitis B producía niveles de anticuerpos protectores en el 95% de los niños celíacos que no tenían gluten, pero solo en el 51% de los que no lo eran.3
A pesar de los hallazgos positivos, los estudios posteriores no han logrado replicar los resultados. Como el estudio de 2018 realizado en el Líbano no encontró diferencias en la tasa de respuesta a la vacunación en niños con o sin enfermedad celíaca. Según los investigadores, el 60,6% de los niños con enfermedad celíaca que seguían una dieta sin gluten no respondieron a la vacunación contra la hepatitis B. Por el contrario, el 61,2% de los que no tenían enfermedad celíaca tampoco respondieron.4
Consejos de vacunación
La hepatitis B no se contagia por contacto casual. En cambio, se transmite por contacto con fluidos corporales, como sangre o semen, de alguien que ya está infectado.
Usted corre un alto riesgo de padecer la afección si usa drogas intravenosas y comparte agujas, si tiene relaciones sexuales sin protección con alguien que está infectado o si es un trabajador de la salud. Si viaja con frecuencia a regiones del mundo donde la hepatitis B es más común (incluidas África y partes de Asia), también debe tomar medidas para protegerse de la enfermedad.
El calendario actual de vacunas exige que todos los bebés reciban tres dosis de la vacuna contra la hepatitis B cuando tengan 15 meses de edad. Los adultos deben recibir tres dosis adicionales si están en riesgo de contraer hepatitis B. Además, a pesar de los persistentes mitos urbanos en sentido contrario, no hay razón para preocuparse de que las vacunas puedan causar la enfermedad celíaca. Las vacunas no provocan la enfermedad celíaca.
Hay varios pasos adicionales que deben tomar las personas con enfermedad celíaca para asegurarse de estar protegidos de la hepatitis B.
- Primero, pídale a su médico que controle sus niveles de anticuerpos contra la hepatitis B. Si son normales después de la vacunación, entonces está listo; no necesitas hacer nada más.
- Si, por otro lado, el análisis de sangre muestra que no tiene suficientes anticuerpos contra la hepatitis B, hable con su médico sobre la posibilidad de volver a vacunarse. Es posible que una inyección de refuerzo adicional sea suficiente para brindarle la proyección que necesita.
- Alternativamente, su médico puede recomendar verificar sus anticuerpos en unos meses para ver si los niveles mejoran. En tal caso, es importante que cumpla con la cita y no la olvide.