Rituxan (Rituximab) para el linfoma no Hodgkin, CLL y más

Rituxan es un anticuerpo combinado de ratón y ser humano diseñado genéticamente. Se usa para tratar varias afecciones, incluido el linfoma no Hodgkin.

Cómo

Sabiendo cómo nuestro sistema inmunológico puede atacar y luego eliminar las bacterias y virus en nuestro medio ambiente, los científicos pensaron que podría ser posible imitar ese mecanismo para atacar las células cancerosas.

Nuestro sistema inmunológico es capaz de reconocer marcadores en la superficie de bacterias y virus que indican que no pertenecen al cuerpo. Cuando estamos expuestos a estos microorganismos, fabricamos anticuerpos para que se adhieran a estos marcadores de superficie, dejando que el resto de nuestro sistema inmunológico sepa que debe atacar. Se ha descubierto que algunas células de linfoma no Hodgkin también tienen marcadores que pueden diferenciarlas. Este marcador se llama antígeno CD20 y se encuentra en la superficie de algunas de nuestras células inmunitarias conocidas como linfocitos B o células B. Estas son las células que se vuelven cancerosas en algunas formas de linfoma no Hodgkin y leucemia linfocítica crónica.

El siguiente paso fue encontrar un fármaco que pudiera actuar como los anticuerpos que fabrica nuestro cuerpo, que también reconocerían los marcadores de superficie, pero en las células cancerosas. Rituxan (rituximab) es el "anticuerpo artificial" que se adhiere al antígeno CD20 en células cancerosas pre-B jóvenes y linfocitos B maduros. Una vez que Rituxan se une al CD20 en las células cancerosas, es probable que existan algunos mecanismos por los cuales las células cancerosas

Los científicos clasifican los anticuerpos en diferentes grupos, según su estructura y función, y Rituxan se clasifica como inmunoglobulina G o IgG. Rituxan se clasifica como un anticuerpo monoclonal, un tipo de inmunoterapia que utiliza anticuerpos "artificiales" para atacar el cáncer.

Usos

Rituxan se usa para enfermedades cancerosas y no cancerosas. ¿Cómo es esto posible? Bueno, todo se relaciona con los glóbulos blancos conocidos como células B o linfocitos B, que son parte del sistema inmunológico. Células B: las mismas células que se vuelven cancerosas en una variedad de linfomas también pueden desempeñar un papel en el desarrollo de la artritis reumatoide y otras enfermedades inflamatorias. Puede usarse para cánceres y enfermedades no cancerosas.

Cánceres: 3

• Personas con algunos tipos de linfomas no Hodgkin, incluido el linfoma folicular (FL) y el linfoma difuso de células B grandes (DLBCL).

• Personas con leucemia linfocítica crónica (CLL) que es CD20 positiva.

Enfermedades no cancerosas: 3

• Algunas personas con artritis reumatoide.

• Algunas personas con enfermedades raras de los vasos sanguíneos, como granulomatosis con poliangeítis (GPA) y poliangeítis microscópica (MPA).

• Se está estudiando en ensayos clínicos para su posible uso en la esclerosis múltiple y el lupus eritematoso sistémico.

Dirigirse a las células B en el linfoma no Hodgkin y la leucemia linfocítica crónica

La incorporación de Rituxan a nuestro repertorio de medicamentos para tratar el LNH ha supuesto una diferencia significativa. Antes de su introducción a principios de este siglo, la tasa de mortalidad por linfoma había aumentado constantemente. Desde ese momento ha ido disminuyendo, probablemente debido a la mejora de la supervivencia de Rituxan. Algunos de los linfomas en los que Rituxan marca la diferencia son los siguientes.

Linfoma folicular: el linfoma folicular es el tipo más común de NHL indolente, es decir, de crecimiento lento, que suele aparecer en los ganglios linfáticos de todo el cuerpo. Como tipo de LNH de crecimiento lento, el FL no siempre requiere tratamiento inmediato. Si su médico decide usar Rituxan para FL, se usa de 2 formas diferentes:

• Tratamiento inicial: para llegar a la remisión Rituxan se usa en combinación con quimioterapia. Si el tratamiento da como resultado una remisión parcial o completa, se puede usar Rituxan como terapia de mantenimiento. Terapia de mantenimiento: para permanecer en remisión El objetivo de la terapia de mantenimiento es ayudar a mantener la enfermedad en remisión durante un período de tiempo más prolongado. Rituxan se usa solo, sin quimioterapia, durante la terapia de mantenimiento.

• Tratamiento inicial: para llegar a la remisión Rituxan se usa en combinación con quimioterapia. Si el tratamiento da como resultado una remisión parcial o completa, se puede usar Rituxan como terapia de mantenimiento.

• Terapia de mantenimiento: para permanecer en remisión El objetivo de la terapia de mantenimiento es ayudar a mantener la enfermedad en remisión durante un período de tiempo más prolongado. Rituxan se usa solo, sin quimioterapia, durante la terapia de mantenimiento.

Linfoma difuso de células B grandes (DLBCL): el linfoma difuso de células B grandes constituye más del 30 por ciento de los casos recién diagnosticados de LNH.4 Rituxan se considera una parte estándar del tratamiento inicial cuando se usa con combinaciones de quimioterapia como CHOP. Tres grandes estudios han demostrado que la adición de Rituxan no solo retrasa la recaída o la progresión de la enfermedad, sino que también puede mejorar la supervivencia. Por lo tanto, Rituxan se administra con cada ciclo de quimioterapia y puede continuarse durante un período más allá de la finalización de los ciclos de quimioterapia.1 Para aquellos que han sido tratados anteriormente con quimioterapia sola y ahora han recaído o progresado, Rituxan puede administrarse como tratamiento de rescate. (El tratamiento de rescate se refiere a un tratamiento que disminuye los síntomas y / o extiende la supervivencia, pero no puede curar la

Cómo se administra Rituxan

Rituxan se administra en forma de perfusión en las venas. El rituximab se administra durante unas pocas horas. La infusión se inicia lentamente y, si el paciente no muestra ninguna reacción al medicamento, se aumenta la velocidad de infusión cada hora hasta que finaliza la infusión.

Rituxan se administra semanalmente durante 4 a 8 semanas cuando se administra solo. Cuando se administra junto con la quimioterapia, generalmente se administra el primer día de cada ciclo de quimioterapia para cada uno de los 6 a 8 ciclos.

Efectos secundarios de Rituxan:

• Los principales efectos secundarios de Rituxan están relacionados con reacciones alérgicas a la infusión. La mayoría de los pacientes presentan algún tipo de reacción, más durante la primera infusión. Los síntomas más comunes son fiebre y escalofríos, y algunos pacientes sienten picazón o mareos. Estos son fácilmente controlados por personal capacitado y rara vez son preocupantes.

• Rituxan puede provocar una disminución de los recuentos sanguíneos, como la quimioterapia. Esto ocasionalmente puede resultar en fiebre y puede requerir inyecciones de factor de crecimiento para su control.

• Un pequeño número de pacientes puede tener tos y secreción nasal después de Rituxan. Las complicaciones pulmonares graves son muy raras.

Gazyva

A diferencia de Rituxan, Gazyva es un anticuerpo monoclonal completamente humanizado. Gazyva como un fármaco más nuevo que se dirige a la misma "etiqueta" que Rituxan, es decir, el antígeno CD20. Rituxan y Gazyva se dirigen al antígeno CD20 que está presente en la superficie de ciertas células, incluidos los glóbulos blancos conocidos como linfocitos B o células B.

Al igual que Rituxan, Gazyva es un anticuerpo monoclonal. Es decir, es un tipo especial de anticuerpo diseñado por científicos y producido por fabricantes. El producto final se cuelga en una bolsa como líquido y se administra por infusión intravenosa.

Según un comunicado de prensa de los fabricantes de medicamentos, se cree que Gazyva tiene una mayor capacidad para inducir la muerte celular directa, lo que induce una mayor actividad en el reclutamiento del sistema inmunológico del cuerpo para atacar las células B.