Cómo actúan los antibióticos de fluoroquinolonas

Si está leyendo este artículo, es posible que le hayan recetado ciprofloxacina (Cipro), levofloxacina (Levaquin) o algún otro tipo de fluoroquinolona para el tratamiento de una infección bacteriana (piense en una infección del tracto respiratorio o urinario). En general, estos medicamentos son seguros y efectivos contra una amplia gama de patógenos bacterianos grampositivos y gramnegativos, lo que los convierte en una buena opción para el tratamiento sistémico o de todo el cuerpo.

En el núcleo de todas las fluoroquinolonas, incluidas las drogas como la ciprofloxacina y la levofloxacina, hay 2 anillos de carbono de seis miembros unidos a un átomo de fluoruro. Estos medicamentos actúan dirigiéndose a 2 enzimas bacterianas responsables de marcar, enrollar y sellar el ADN durante la replicación: ADN girasa y topoisomerasa IV. Debido a que las fluoroquinolonas actuales se unen a 2 enzimas separadas, es más difícil para las bacterias mutar y evadir las acciones de estos medicamentos.

Usos

Aquí hay una lista de bacterias contra las que las fluoroquinolonas son activas:

• Staphylococcus aureus

• steotococos neumonia

• Estreptococo viridano

• Chlamydia pneumoniae

• Enterococcus faecalis

• Especies de Nocardia

• Neisseria meningitides y gonorrhoeae

• Haemophilus influenzae

• Pseudomonas aeruginosa

Más específicamente, las fluoroquinolonas son activas contra aerobios y anaerobios facultativos. Sin embargo, los anaerobios suelen ser resistentes a estos medicamentos.

Infecciones bacterianas tratadas

Aquí hay una lista de infecciones bacterianas que tratan las fluoroquinolonas como la ciprofloxacina y la levofloxacina:

• Infecciones respiratorias (neumonía)

• Infecciones del tracto respiratorio inferior (bronquitis)

• Infecciones del tracto urinario (ITU)

• Enfermedades de transmisión sexual

• Infecciones de huesos y articulaciones

• Fiebre tifoidea

• Ántrax

• Infecciones intraabdominales

• Sinusitis

Además de la cobertura bacteriana de amplio espectro, las fluoroquinolonas también tienen otras propiedades que las convierten en excelentes antibióticos. Primero, se toman por vía oral (y no por inyección). En segundo lugar, se distribuyen bien en varios compartimentos corporales. En tercer lugar, las fluoroquinolonas tienen una vida media más larga, lo que les permite dosificarse una o dos veces al día. En cuarto lugar, la ciprofloxacina y la levofloxacina se excretan principalmente por los riñones, lo que las hace excelentes para combatir las infecciones del tracto urinario.

Posibles efectos secundarios

En su mayor parte, las fluoroquinolonas son medicamentos muy seguros. Sin embargo, pueden causar ciertos efectos adversos que incluyen:

• Alteraciones gastrointestinales (malestar estomacal)

• Reacciones alérgicas (erupción cutánea)

• Dolores de cabeza

• Convulsiones

• Alucinaciones

• Prolongación del intervalo QT (alteración eléctrica del corazón visible en el ECG)

• Ruptura de tendón

• Angioedema (hinchazón de la piel)

• Fotosensibilidad

Además de los efectos adversos anteriores, más raramente, las fluoroquinolonas también pueden causar daño hepático y aumentar las enzimas hepáticas. Las fluoroquinolonas anteriores eran conocidas por causar daño hepático (piense en la gatifloxacina y la trovafloxacina) y posteriormente se retiraron del mercado.

Hoy en día, la probabilidad de que cualquier fluoroquinolona cause daño hepático es de 1 de cada 100,000 personas expuestas. Debido a que la levofloxacina y la ciprofloxacina son los antibióticos fluoroquinolónicos más recetados, son la causa más común de lesión hepática idiosincrásica. Dicha lesión hepática ocurre típicamente de 1 a 4 semanas después de la administración de fluoroquinolonas.

Resistencia

Aunque la resistencia a las fluoroquinolonas es menos frecuente que la resistencia a algunos otros antibióticos, todavía ocurre especialmente entre los estafilococos (MRSA), Pseudomonas aeruginosa y Serratia marcescens. Y una vez que una cepa de bacterias es resistente a una fluoroquinolona, es resistente a todas.

Si a usted oa un ser querido le recetan una fluoroquinolona o cualquier antibiótico, es imperativo que complete su tratamiento. Al abandonar el tratamiento a mitad de camino después de que se "sienta" mejor, contribuye a la selección, supervivencia y propagación de bacterias resistentes a los antibióticos que luego se convierten en un grave problema de salud pública. Recuerde que siempre estamos librando una guerra contra los antibióticos y perdemos batallas una vez que surge la resistencia.