Umgang mit Hodgkin

Von der Diagnose bis zur Nachbehandlung (Survivorship) erfordert die Bewältigung des Hodgkin-Lymphoms (HL) wahrscheinlich die Inanspruchnahme einer Trifecta von Toolsemotionaler Unterstützung, um mit dem Schock der Diagnose und den Härten der Behandlung umzugehen; Strategien zur Linderung von körperlichen Symptomen und Nebenwirkungen; und sich darauf verlassen, dass andere Menschen unterstützen.

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Emotional

Der Umgang mit Krebs ist wie eine Ausdauerherausforderung mit gelegentlichen Sprints. Wenn Sie zum ersten Mal diagnostiziert werden, ist der beste erste Schritt (meistens) sich einen Moment Zeit zu nehmen, um zu Atem zu kommen. Von dort:

Lernen Sie so viel wie möglich über Ihre Krankheit: Dies kann in einer Zeit, in der Sie sich wahrscheinlich ängstlich fühlen und die Kontrolle über Ihr Leben verloren haben, stärkend wirken. In der Praxis ermöglicht Ihnen Selbsterkenntnis, ein aktives Mitglied Ihres Krebsbehandlungsteams und ein Fürsprecher für Ihre Behandlung zu sein. Suchen Sie online nach soliden Informationen und stellen Sie Ihrem Arzt viele Fragen.

Bringen Sie einen Freund oder ein vertrautes Familienmitglied zu Arztterminen mit, nicht nur, um emotionale Unterstützung zu bieten, sondern auch, um Fragen zu stellen, die Ihnen möglicherweise schwer fallen, und um sorgfältige Notizen zu machen.

Erlaube dir, deine Gefühle zu spüren: Sie werden wahrscheinlich überall Ping-Pong hören und das ist normal.

Finden Sie jemanden, mit dem Sie „echt“ sein können: Dies könnte ein Familienmitglied sein oder, noch besser, ein mitfühlender und besonnener Freund, mit dem Sie Ihre Gedanken teilen können. Da jedoch Depressionen und Angstzustände bei Menschen mit Krebs häufig sind, ist ein Therapeut möglicherweise das Beste von allem. Ihr Arzt kann Sie möglicherweise an einen Berater überweisen, der auf Onkologie spezialisiert ist und sich mit den Herausforderungen, mit denen Sie konfrontiert sind, vertraut macht. Viele Krebsbehandlungszentren haben Psychiater im Personal, da

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Das Hodgkin-Lymphom verursacht nur wenige Symptome, aber alle Krebsarten neigen dazu, Menschen übermäßig müde zu machen, aber oft nicht gut schlafen zu können. HL neigt auch dazu, juckende Haut zu verursachen.1 Die Behandlung von HL, nämlich Chemotherapie und, falls erforderlich, Strahlentherapie, haben häufige Nebenwirkungen, die unangenehm, unangenehm und emotional sein können

Krankheitsseite

Häufig können Beschwerden und andere Symptome, die während einer Krebsbehandlung auftreten, sowohl von der Krankheit als auch von der Behandlung herrühren. Halten Sie Ihren Arzt über das, was Sie gerade durchmachen, auf dem Laufenden, damit Sie gemeinsam die Quelle oder die Quellen Ihrer Symptome ermitteln können.

Schlafstörung

Ausreichende Ruhephasen sind für die Heilung äußerst wichtig, aber viele Menschen mit HL kommen mit krebsbedingter Schlaflosigkeit zurecht.3 Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Behandlungsmöglichkeiten für Schlafprobleme, die Sie möglicherweise haben. Müdigkeit kann sowohl durch Krankheit als auch durch Anämie verursacht werden, die durch eine Unterdrückung des Knochenmarks verursacht wird (eine häufige Nebenwirkung einer Chemotherapie).4

Teilen Sie Ihrem Arzt mit, wie müde Sie waren, damit er behandelbare Ursachen wie Anämie, niedrige Blutsauerstoffwerte, Schlafapnoe oder Medikamente ausschließen kann. Ausreichend Schlaf zu bekommen, regelmäßige, nahrhafte Mahlzeiten zu sich zu nehmen, sich mäßig zu bewegen und andere um Hilfe zu bitten, sind alles Möglichkeiten, um extreme Müdigkeit zu bekämpfen.

Juckende Haut

Etwa 30 % der Menschen mit Hodgkin-Lymphom entwickeln einen anhaltenden und sehr lästigen Juckreiz.5 Linderung vom sogenannten „Hodgkin-Juckreiz“ kann eine Herausforderung sein: Manchen Menschen helfen Medikamente wie Antidepressiva und Antihistaminika. Alternative Therapien (Massage, Akupunktur und Medikamente) können ebenfalls hilfreich sein.

Nebenwirkungen der Behandlung

Das Hodgkin-Lymphom wird typischerweise mit einer Chemotherapie und manchmal einer Nachbestrahlung behandelt.6 Sie können mit Folgendem konfrontiert sein:

Übelkeit und Erbrechen

Einst eine der am meisten gefürchteten Nebenwirkungen der Chemotherapie, sind diese unangenehmen Symptome dank moderner Medikamente, die das Magen-Darm-System weniger belastend formuliert, für viele Krebspatienten weniger schwerwiegend und seltener geworden Übelkeit.

Für diejenigen, die dies tun, gibt es einige Medikamente gegen Übelkeit, die Ihr Arzt Ihnen verschreiben kann; einige können in Kombination gegeben werden. Beispiele sind:8

• Emend (Aprepitant)

• Decadron (Dexamethason)

• Anzemet (dolasetron)

• Kytril (Granisetron)

• Droperidol (Haloperidol)

• Ativan (Lorazepam)

• Reglan (Metoclopramid)

• Zofran (Ondansetron)

• Aloxi (Palonosetron)

• Compazin (Prochlorperazin)

• Phenergan (Promethazin)

Laut dem National Cancer Institute (NCI) werden zunehmend Cannabinoide zur Vorbeugung und Linderung von Übelkeit und Erbrechen verabreicht, die durch Chemotherapie verursacht werden , können Sie nicht-pharmazeutische Maßnahmen ergreifen, um Magen-Darm-Beschwerden während der Chemotherapie zu verhindern.

Die 10 Möglichkeiten, Übelkeit und Erbrechen während der Chemo zu verhindern

• Essen Sie kleine, häufige Mahlzeiten.

• Trinken Sie keine Flüssigkeit während der Mahlzeiten, aber trinken Sie viel Flüssigkeit zwischendurch.

• Essen Sie vor der Behandlung keine fettigen und fettreichen Lebensmittel.

• Bleiben Sie nach dem Essen eine halbe Stunde im Sitzen.

• Heben Sie Ihre Lieblingsspeisen auf, wenn Sie die Chemotherapie beendet haben

• Vermeiden Sie Gerüche, die Ihnen mulmig machen.

• Tragen Sie Kleidung, die um Ihren Bauch herum locker ist.

• Rauchen Sie nicht (noch besser, verzichten Sie ganz auf).

• Trainieren Sie nicht direkt nach dem Essen.

• Gestalten Sie Ihre Umgebung und Ihr Essen so ästhetisch wie möglich.

Gewichtsverlust

Bestimmte Nebenwirkungen der Chemotherapie, wie Geschmacksveränderungen (Metallmund) und Wunden im Mund, können das Essen zu einer Zeit erschweren, in der es wichtig ist, viele Kalorien und Nährstoffe zu sich zu nehmen.10 Ein Ernährungsberater kann Ihnen bei der Überwindung helfen diese Probleme, wie Rezepte für weiche Lebensmittel, die Sie zu Hause zubereiten können, und im Laden gekaufte flüssige Nahrungsergänzungsmittel.

Haarausfall

Dies kann eine beunruhigende Nebenwirkung der Chemotherapie sein, und gut gemeinte „Es wird schnell nachwachsen“-Kommentare helfen wahrscheinlich nicht weiter. Es gibt Möglichkeiten, damit umzugehen, von einer Perücke aus eigenem Haar, bevor sie ausfällt, oder einer Perücke aus Echthaar, bis hin zu einem hübschen Kopftuch oder einem attraktiven Hutansatz.

Sie können mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten sprechen, Haarausfall durch Chemotherapie zu verhindern, aber die meisten führen bestenfalls zu gemischten Ergebnissen. Tatsächlich ist eine, die Kopfhautkühlung, für Menschen mit blutbedingten Krebserkrankungen wie dem Hodgkin-Lymphom nicht ratsam.

Blutergüsse

Ebenfalls im Zusammenhang mit den Auswirkungen der Chemotherapie auf das Knochenmark steht ein Zustand, der als Thrombozytopenie bezeichnet wird und bei dem die Anzahl der Blutplättchen im Blut verringert ist. Zu den Symptomen zählen leichte Blutergüsse oder rote Flecken auf der Haut, Gelenk- und Muskelschmerzen, äußere Blutungen (z. B. aus der Nase oder dem Zahnfleisch beim Zähneputzen).

Abgesehen von einigen medizinischen Ansätzen zur Behandlung von Thrombozytopenie (auf Anfrage Ihres Arztes) kann es hilfreich sein, viele Lebensmittel zu sich zu nehmen, die reich an Vitamin B12, Folsäure und Eisennährstoffen sind, die für die Produktion gesunder Blutplättchen wichtig sind. Beachten Sie, dass es am besten ist, die Nährstoffe mit Lebensmitteln zu erhöhen, da einige Nahrungsergänzungsmittel die Wirksamkeit von Krebs beeinträchtigen können

Verringerte Immunität

Eine Chemotherapie erhöht das Infektionsrisiko, indem sie die Anzahl der weißen Blutkörperchen senkt. Daher ist es wichtig, alle Maßnahmen zu ergreifen, um eine Erkrankung zu vermeiden:12

• Halten Sie sich von Menschenmengen fern.

• Halten Sie sich von erkrankten Freunden und Verwandten fern (sie werden verstehen, dass Sie Abstand halten müssen, bis es ihnen wieder gut geht).

• Verwenden Sie keine Zahnbürsten, Essgeschirr, Trinkgeschirr oder Make-up anderer Leute.

• Essen Sie nur durchgebratenes Fleisch und Fisch (machen Sie eine Sushi-Pause) und sogar Eier (kein flüssiges Eigelb).

• Untersuchen Sie Obst und Gemüse auf Anzeichen von Verderb und waschen Sie die Produkte gründlich.

• Essen Sie keinen Honig (er kann das Bakterium enthalten, das Botulismus verursacht).

• Verwenden Sie separate Schneidebretter für Rohprotein und Gemüse.

• Überspringen Sie das Buffet und die Salatbar in Restaurants.

• Essen Sie keinen schimmeligen Käse wie Stilton und Blau oder gar Brie.

• Seien Sie in der Nähe von Haustieren vorsichtig: Lassen Sie eine andere Person die Katzentoilette schöpfen oder Hundekot aufheben.

• Verwenden Sie einen Elektrorasierer anstelle eines Rasierers, um das Risiko von Schnittverletzungen zu verringern.

• Nehmen Sie jeden Tag ein Bad oder eine Dusche.

• Verwenden Sie eine weiche Zahnbürste.

• Verwenden Sie Einweghandschuhe, um sich vor möglichen Krankheitserregern zu schützen, z. B. wenn Sie die laufende Nase Ihres Kleinkinds abwischen.

• Waschen Sie Ihre Hände oft und gut.

Strahlendermatitis

Bestrahlung wird manchmal nach einer Chemotherapie beim Hodgkin-Lymphom eingesetzt. Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehört eine Konstellation von Hautsymptomen, die denen einer übermäßigen Sonnenexposition ähnlich sind, wie Rötung, Juckreiz und Trockenheit, bekannt als Strahlendermatitis.13

Normalerweise heilt die Haut nach Abschluss der Behandlung schnell, obwohl betroffene Bereiche leicht verfärbt bleiben können (wie bei einer Sonnenbräune). Bis dahin gibt es einfache Möglichkeiten, mit den Beschwerden umzugehen:

• Baden oder duschen Sie in lauwarmem Wasser.

• Verwenden Sie kein Heizkissen auf der Fläche.

• Verwenden Sie keine parfümierten Seifen, Parfums, Lotionen, Deodorants, Kosmetika oder Cremes auf der behandelten Stelle, es sei denn, Ihr Arzt hat dies genehmigt.

• Tragen Sie im Behandlungsbereich lockere Kleidung, um Reizungen durch Reibung des Stoffes an Ihrer Haut zu vermeiden.

• Halten Sie sich auch nach Beendigung der Strahlentherapie von der Sonne fern (und auf keinen Fall in ein Sonnenstudio).

• Versuchen Sie nicht zu kratzen, egal wie juckend Ihre Haut ist.

Wenn Sie sich wirklich unwohl fühlen, informieren Sie Ihren Arzt, der Ihnen möglicherweise eine Salbe oder Creme verschreiben kann, um die Beschwerden zu lindern.

Tragen Sie zwei Stunden vor oder zwei Stunden nach einer Bestrahlung keine Creme oder andere topische Produkte auf Ihre Haut auf (es sei denn, Ihr Arzt hat dies ausdrücklich angeordnet), da dies die Strahlungsmenge, die in Ihren Körper eindringt, beeinträchtigen kann.

Strahlenpneumonitis

Bei Bestrahlung der Brust ist eine Lungenentzündung, eine Strahlenpneumonitis, ziemlich häufig. Glücklicherweise ist diese Nebenwirkung relativ einfach zu behandeln. Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie Husten oder Atemnot bemerken, da eine unbehandelte Strahlenpneumonitis ohne Behandlung zu einer dauerhaften Lungenfibrose führen kann.14 Eine Bestrahlung des Abdomens kann Übelkeit verursachen und führt in der Regel auch zu dauerhafter Unfruchtbarkeit.

Eingeschränkte Fruchtbarkeit

Eine Chemotherapie kann die Fortpflanzungsstrukturen schädigen oder sogar zerstören, was die Fruchtbarkeit sowohl bei Männern als auch bei Frauen beeinträchtigen und das Risiko für fetale Anomalien erhöhen kann, wenn eine Schwangerschaft erreicht wird.6

So verheerend diese Aussicht auch sein mag, mit einer Vorbehandlungsplanung können die reproduktiven Nebenwirkungen der Chemotherapie überwunden werden. Für Männer ist es am besten, gesundes Sperma einzufrieren (Kryokonservierung). Obwohl es etwas komplizierter ist, können Frauen Embryonen einfrieren. Das Einfrieren von Eiern ist eine weniger etablierte Technologie, kann aber in einigen Fällen funktionieren.

Ein Fruchtbarkeitsspezialist oder Perinatologe (ein Arzt, der sich auf die Betreuung von krebskranken Frauen spezialisiert hat) kann Ihnen helfen, Ihre Möglichkeiten zu verstehen und Ihre Angst zu lindern.

Sozial

Die meisten Menschen mit Krebs haben Familie und Freunde, die helfen möchten, aber diese Hilfe zu bekommen kann schwierig sein. Einige häufige Gründe:

• Normalerweise machst du gerne Dinge für dich.

• Sie wollen keine Last sein.

• Ihre Familie und Freunde sind mit ihrem eigenen Leben beschäftigt.

• Sie wollen sich nicht verschuldet fühlen.

• Sie möchten nicht die Kontrolle aufgeben, die damit einhergeht, alles selbst in die Hand zu nehmen.

Wenn einer dieser Punkte für Sie zutrifft, kann es hilfreich sein, sich daran zu erinnern, dass Sie nicht zögern würden, einem Freund oder einer geliebten Person, die an Krebs erkrankt ist, Hilfe oder Unterstützung anzubieten. Wenn Sie dies im Hinterkopf behalten, können Sie Ihre Schuldgefühle lindern, indem Sie sich auf diejenigen verlassen, die für Sie da sein möchten.

Selbsthilfegruppen bieten die Möglichkeit, mit einer Gemeinschaft von Menschen zu interagieren, die vor den gleichen Herausforderungen stehen wie Sie. Ihr Onkologe oder Ihr Krebsbehandlungszentrum kann Sie möglicherweise mit einer lokalen Gruppe speziell für Patienten mit Hodgkin-Lymphom oder einer Gruppe verbinden, deren Mitglieder sich im gleichen Krebsstadium wie Sie befinden (z. B. neu diagnostiziert).

Online-Communitys und andere Ressourcen können ebenfalls Unterstützung bieten. Zum Beispiel hat die Leukemia & Lymphoma Society (LLS) eine gut etablierte Online-Selbsthilfegruppe sowie ein Peer-to-Peer-Programm, das neue Patienten mit geschulten Freiwilligen zusammenbringt, die die Tortur des Lymphoms durchgemacht haben.

Praktisch

Von dem Tag an, an dem Sie die Diagnose erhalten, bis weit nach Abschluss der Behandlung, aber immer noch regelmäßig zum Arzt gehen, um Nachuntersuchungen durchzuführen, wird das Hodgkin-Lymphom spürbare Auswirkungen auf Ihre Finanzen, Ihre Arbeit und Ihr tägliches Leben haben.

Finanzen

Selbst mit dem umfassendsten Krankenversicherungsplan kann eine Krebserkrankung Ihre Ressourcen aufzehren. Das erste, was Sie nach der Diagnose tun sollten, ist, Ihre Police zu überprüfen (oder einen vertrauenswürdigen Freund oder Angehörigen tun zu lassen), um sicherzustellen, dass Sie wichtige Details verstehen, z. B. welche Verfahren und Behandlungen in welchem Umfang abgedeckt sind und ob Sie Ich brauche eine vorherige Genehmigung.

Auch wenn Sie versichert sind, benötigen Sie Hilfe, um Ihre Pflege zu bezahlen. Wenn Sie nicht krankenversichert sind, können Sie zumindest in gewissem Umfang finanzielle Unterstützung aus anderen Quellen erhalten. Das Krebszentrum, in dem Sie betreut werden, sollte Sie auf praktikable Optionen hinweisen können.

Möglicherweise können Sie auch finanzielle Unterstützung durch eine Blutkrebs-Wohltätigkeitsorganisation und -organisation erhalten. Sowohl die Lymphoma Research Foundation als auch die LLS haben beispielsweise Zuschüsse und Programme, um Lymphompatienten bei Behandlungskosten zu helfen.

Arbeit

Wenn Sie und Ihr Arzt der Meinung sind, dass Sie während der Behandlung des Hodgkin-Lymphoms weiterhin arbeiten können, sprechen Sie mit Ihrem Arbeitgeber über die erforderlichen Vorkehrungen. So kann beispielsweise eine Chemotherapie anstrengend sein und Sie können von einem kürzeren Arbeitstag profitieren.

Einige Arbeitsplätze sind durch bundesstaatliches oder bundesstaatliches Recht vorgeschrieben, um Mitarbeitern, die sich wegen einer schwerwiegenden Erkrankung behandeln lassen, eine flexible Arbeitszeitgestaltung zu ermöglichen. Erkundigen Sie sich beim Arbeitsministerium Ihres Staates nach Einzelheiten.

Weitere Informationsquellen sind der Americans With Disabilities Act und der Family and Medical Leave Act.

Alltag

Wenn Sie feststellen, dass Sie bei alltäglichen Angelegenheiten wie Mahlzeiten oder Transport zu Arztterminen Hilfe benötigen, die über das hinausgeht, was Ihre Familie und Freunde leisten können, bitten Sie Ihr Krebszentrum, Sie an lokale Organisationen weiterzuleiten, die diese Art von Hilfe anbieten.

Sie können sich auch an CancerCare wenden, eine nationale Organisation, die Krebspatienten kostenlose, professionelle Hilfe bietet. Auf der Website finden Sie eine Helping-Hand-Funktion, mit der Sie basierend auf der Krebsart und der Postleitzahl nach bestimmten Arten von Hilfe suchen können.

CancerCare ist auch eine ausgezeichnete Quelle für spezifische Informationen über Lymphome, finanzielle Unterstützung und mehr.

Ein Wort von Verywell

Das Hodgkin-Lymphom ist selten und gut heilbar. Neben der Bewältigung der Auswirkungen der Diagnose und Behandlung ist es wichtig, sich auf das Leben nach der Erfahrung zu freuen – eine Zeit, die oft als Überlebende bezeichnet wird. Viele Onkologen und Krebsbehandlungszentren bieten Krebsrehabilitationsprogramme an, die darauf ausgerichtet sind, Menschen zu einer positiven "neuen Normalität" zu verhelfen, wenn die Behandlung abgeschlossen ist, und sie beispielsweise auf die Möglichkeit von sekundären Krebserkrankungen oder sogar Herzerkrankungen im Zusammenhang mit Krebsbehandlungen vorzubereiten Ihren Onkologen und andere, die das Hodgkin-Lymphom überlebt haben, um Ihr eigenes Leben nach der Behandlung zu navigieren.