Pel-Ebstein-Fieber-Diagnose und -Muster

Pel-Ebstein ist ein hochgradiges Fieber, das alle 7-10 Tage oder so steigt und fällt. Das Fieber steigt abrupt an, bleibt etwa eine Woche lang hoch und fällt dann abrupt wieder in die Nähe des Normalwertes und bleibt etwa eine Woche lang niedrig. Dann wird dieses Anstiegs- und Abfallmuster erneut wiederholt. Daher müssen Ärzte wissen, wie sich die Temperatur einer Person über mehrere Wochen entwickelt hat, um Pel-Ebstein-Fieber zu identifizieren.

Nicht alle Patienten mit Morbus Hodgkin haben dieses Fiebermuster. Tatsächlich hat nur eine Minderheit dieses genaue Muster. Wenn es jedoch vorhanden ist, kann es ein starker Hinweis darauf sein, dass eine Untersuchung auf ein Hodgkin-Lymphom angebracht sein kann.

Fieber ist eines von mehreren wichtigen Symptomen des Hodgkin-Lymphoms, auch bekannt als Hodgkin-Krankheit. Dieses spezielle Fiebermuster wurde nach zwei europäischen Ärzten, Pieter Pel und Wilhelm Ebstein, benannt, die das Muster vor mehr als einem Jahrhundert bemerkten und berichteten.

Pel-Ebstein-Fieber und Hodgkin-Lymphom

Ein einfaches altes intermittierendes Fieber wird bei etwa 35 Prozent der Menschen mit Hodgkin-Lymphom beobachtet; Pel-Ebstein-Fieber hohes Fieber für 1-2 Wochen, gefolgt von keinem Fieber für 1-2 Wochen wird beim Hodgkin-Lymphom selten beobachtet.

William Ebstein, ein deutscher Arzt und Pathologe, beschrieb 1887 eine sogenannte remittierende Pyrexie, die beim Lymphadenom auftritt. Pieter Klazes Pel hatte einige Monate zuvor in derselben Zeitschrift dieses Phänomen beschrieben, das beim Hodgkin-Lymphom auftritt, daher der Name Pel-Ebstein-Fieber.

Seitdem gibt es einige Kontroversen darüber, wie oft Pel-Ebstein-Fieber beim Hodgkin-Lymphom tatsächlich auftritt. Einige haben vorgeschlagen, dass, weil der Name des Fiebers auf der Geschichte beruht, Medizinstudenten Pel-Ebsteins Verbindung zum Hodgkin-Lymphom bekannter sein könnten, als es aufgrund der relativen Schwäche der Verbindung verdient ist.

Dennoch sind periodische Fieber bei Lymphomen in der medizinischen Literatur gut dokumentiert. Hier ist ein Fall, der aus einem Bericht aus dem Jahr 1995 im "New England Journal of Medicine" übernommen wurde, der ursprünglich ein Diagramm der Temperatur dieses Mannes zeigte, hohe Temperaturen ansteigen und sich in Zyklen über Wochen normalisieren:

Fallbericht:

Ein 50-jähriger Mann hatte 10 Wochen lang Fieber, Nachtschweiß und unproduktiven Husten. Während der Fieberperioden nahm er Medikamente gegen Fieber. An 56 der 71 Tage zeichnete seine Frau seine Temperaturen auf. Die Biopsie eines sich schnell vergrößernden zervikalen Lymphknotens ergab ein noduläres sklerosierendes Hodgkin-Lymphom. Fieber und andere Symptome des Patienten verschwanden sofort nach dem ersten Chemotherapiezyklus.

Fiebermuster

Fiebermuster werden in allen möglichen Begriffen beschrieben, die zu Verwirrung führen können, z. B. intermittierendes Fieber, remittierendes Fieber, anhaltendes Fieber, wiederkehrendes Fieber usw. In vielen Fällen können diese Muster suggestiv sein, sind aber nicht spezifisch für eine bestimmte Krankheit. Hier sind jedoch einige Muster, die Ärzte manchmal in Betracht ziehen:

Rückfallfieber mit Phasen, in denen die Patienten zwischen den Fieberepisoden einen oder mehrere Tage lang kein Fieber haben, können bei Malaria, Rattenbissfieber, Borrelien-Infektion der Lyme-Borreliose und Lymphomen beobachtet werden.

Wiederkehrende Fieberschübe über einen Zeitraum von sechs Monaten können auf eine andere Reihe von Krankheiten hinweisen, einschließlich Immunschwächezuständen.

Die Ursachen für anhaltendes Fieber zu finden, ist in manchen Fällen ein sehr komplexer Prozess. Mehr zu diesem Thema erfahren Sie unter Fieber unbekannter Herkunft, von FUO.