Bien que la congestion nasale soit généralement causée par la rhinite allergique, certaines affections non allergiques provoquent également une congestion nasale chez les enfants. La congestion nasale peut être causée par des anomalies structurelles, telles que la déviation septale, la concha bulleuse et lhypertrophie des végétations adénoïdes, ainsi quune sinusite chronique et une rhinite non allergique telle que la rhinite vasomotrice et secondaire au reflux gastro-œsophagien.
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Anomalies structurelles
Chaque fois que je vois un enfant avec une congestion nasale qui nest pas causée par des allergies (ce qui signifie que le test dallergie est négatif), je suis toujours préoccupé par les anomalies structurelles en tant que cause. En règle générale, les problèmes structurels provoquent une congestion nasale qui est généralement constante et qui ne change pas dune narine à lautre. Les anomalies structurelles peuvent inclure une déviation septale, une concha bullosa et une hypertrophie des végétations adénoïdes, et sont généralement diagnostiquées à laide de rayons X ou dun scanner des sinus. Le traitement implique généralement une intervention chirurgicale, bien que des études aient montré que les stéroïdes intranasaux peuvent améliorer la congestion nasale chez les enfants présentant une hypertrophie des végétations adénoïdes.
Sinusite chronique
La congestion nasale qui nest pas causée par des allergies peut être causée par une infection chronique des sinus. Contrairement à une infection aiguë des sinus, une infection chronique des sinus peut imiter les symptômes de la rhinite allergique, en particulier la congestion nasale. Le diagnostic est posé à laide de radiographies des sinus ou dun scanner des sinus, ou le traitement peut être envisagé de manière empirique avec un essai dantibiotiques.
Rhinite non allergique
Les symptômes de la rhinite non allergique peuvent imiter ceux des allergies, mais les tests dallergie sont négatifs. Les causes de la rhinite non allergique peuvent inclure la rhinite vasomotrice et le reflux gastro-œsophagien. Le traitement de la rhinite non allergique comprend généralement des sprays nasaux, tels que des stéroïdes nasaux et des antihistaminiques nasaux.