Lorsque les mesures dévitement échouent ou ne sont pas possibles, de nombreuses personnes auront besoin de médicaments pour traiter leurs symptômes de rhinite allergique. Le choix du médicament dépend de plusieurs facteurs décrits ci-dessous :
- Quelle est la gravité de vos symptômes ?
- Quels sont tes symptômes?
- Quel type de médicament allez-vous prendre (en vente libre, sur ordonnance) ?
- Le médicament est-il nécessaire quotidiennement ou par intermittence ?
- Quels effets secondaires pourriez-vous ressentir à cause des médicaments?
dragana991 / Getty Images
Antihistaminiques oraux
Il sagit de la classe de médicaments la plus couramment utilisée pour la rhinite allergique.1 Les antihistaminiques de première génération, dont Benadryl, sont généralement considérés comme trop sédatifs pour une utilisation de routine. Il a été démontré que ces médicaments affectent le rendement au travail et modifient la capacité dune personne à conduire une automobile.2
Les nouveaux antihistaminiques de deuxième génération sont maintenant devenus le traitement de première intention pour les personnes atteintes de rhinite allergique.1 Ces médicaments en vente libre comprennent :
- Alavert, Claritin (loratadine)
- Allegra (fexofénadine)
- Clarinex (desloratadine)
- Xyzal (lévocétirizine)
- Zyrtec (cétirizine)
Ces médicaments ont lavantage dêtre relativement peu coûteux et faciles à prendre. Ils commencent également à travailler en quelques heures et, par conséquent, peuvent être donnés selon les besoins.
Ces médicaments sont particulièrement efficaces pour traiter les éternuements, lécoulement nasal et les démangeaisons du nez à la suite dune rhinite allergique.
Les effets secondaires sont rares et incluent un faible taux de sédation ou de somnolence, mais beaucoup moins quavec les antihistaminiques de première génération.2
Stéroïdes nasaux topiques
Cette classe de médicaments contre les allergies est efficace pour traiter la rhinite allergique et non allergique, en particulier si une personne souffre de congestion nasale.3
Il existe de nombreux stéroïdes topiques nasaux sur le marché et la plupart sont maintenant disponibles en vente libre.
Ce groupe de médicaments comprend :
- Béconase AQ (béclométhasone)
- Flonase (fluticasone)
- Nasacort AQ (triamcinolone)
- Nasarel (flunisolide)
- Nasonex (mométasone)
- Rhinocort Aqua (budésonide)
Les stéroïdes nasaux sont excellents pour contrôler les symptômes de la rhinite allergique. Cependant, les sprays doivent être utilisés quotidiennement pour de meilleurs résultats ; ils ne fonctionnent pas bien en fonction des besoins.
Les effets secondaires sont légers et limités à une irritation nasale et des saignements de nez. Lutilisation de ces sprays nasaux doit être arrêtée si lirritation ou le saignement est persistant ou grave.3
Autres sprays nasaux
Il existe deux autres types de sprays nasaux disponibles, un antihistaminique nasal et un anticholinergique nasal :
- Astelin (azélastine) est un antihistaminique sur ordonnance efficace pour traiter la rhinite allergique et non allergique. Il traite tous les symptômes nasaux comme le font les stéroïdes nasaux, mais peut être utilisé par intermittence, car il agit en quelques minutes. Néanmoins, une utilisation régulière est préférable. Les effets secondaires sont généralement légers et incluent une irritation nasale locale.4 Astepro (azélastine) agit de la même manière et a été approuvé pour une utilisation en vente libre.5
- Lipratropium nasal (Atrovent nasal), lanticholinergique, agit pour assécher les sécrétions nasales et peut être utile dans le traitement de la rhinite allergique et de la rhinite non allergique. Il fonctionne très bien pour traiter un nez qui coule, mais ne traitera pas les démangeaisons nasales ou les symptômes de congestion nasale. Les effets secondaires sont légers et comprennent généralement une irritation nasale locale et une sécheresse.6
Décongestionnants oraux
Les décongestionnants oraux, avec ou sans antihistaminiques oraux, peuvent être des médicaments utiles dans le traitement à court terme de la congestion nasale chez les personnes atteintes de rhinite allergique qui nont pas dautre maladie sous-jacente. Cette classe de médicaments comprend la pseudoéphédrine (Sudafed), la phényléphrine et de nombreux produits combinés.4
Les produits combinés décongestionnants/antihistaminiques (comme Allegra-D, Zyrtec-D, Clarinex-D et Claritin-D) sont indiqués pour le traitement de la rhinite allergique chez les personnes de 12 ans et plus. Ceux-ci peuvent être pris pendant deux à trois jours pour traiter les symptômes aigus; ils ne doivent pas être utilisés quotidiennement à long terme.4
Les effets secondaires associés à une utilisation à long terme peuvent inclure linsomnie, les maux de tête, lhypertension artérielle, la fréquence cardiaque rapide et la nervosité.
Cette classe de médicaments nest pas recommandée pour les personnes enceintes ou qui tentent de le devenir.7 Les décongestionnants oraux ne doivent pas non plus être utilisés par les personnes souffrant dune maladie cardiovasculaire ou cérébrovasculaire sous-jacente.8
Les personnes atteintes dautres maladies chroniques devraient discuter des risques et des avantages de cette classe de médicaments avec leur médecin avant de lutiliser.
Bloqueurs de leucotriènes
Singulair (montelukast) a été développé à lorigine pour lasthme léger, mais a également été approuvé pour le traitement de la rhinite allergique.9
Cependant, deux grandes études de revue ont avancé que le montélukast nest pas aussi efficace que les antihistaminiques oraux ou les stéroïdes nasaux dans le traitement de la rhinite allergique et ne devrait être considéré que comme une option de traitement de deuxième ou de troisième intention.10
Le médicament doit être pris quotidiennement pour obtenir les meilleurs effets, et il faut généralement quelques jours avant quil ne commence à agir. Les effets secondaires comprennent des maux de tête, des douleurs abdominales et de la fatigue.11
Le montélukast contient également un avertissement de type boîte noire en raison du risque deffets secondaires sur la santé mentale, y compris des idées suicidaires chez les personnes sensibles. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis souligne que le montélukast ne doit être utilisé quen dernière option dans les cas de rhinite allergique lorsque les autres traitements nont pas fonctionné ou ne sont pas bien tolérés.12