Causes possibles de lécoulement post-nasal

Le principal symptôme de lécoulement post-nasal est la sensation davoir des mucosités au fond de la gorge. Il existe plusieurs conditions différentes qui peuvent entraîner le même symptôme, et en déterminer la cause est le meilleur moyen de sassurer que vous recevez le meilleur traitement.

Il existe de nombreuses causes découlement post-nasal ou de flegme dans la gorge. Ils comprennent : 1

• Rhinite allergique (rhume des foins)

• Rhinite non allergique (rhinite vasomotrice)

• Sinusite

• Utilisation excessive de sprays nasaux tels que Afrin

• Causes hormonales telles que la grossesse ou lhypothyroïdie

Malgré la variété des causes, les symptômes sont similaires (par exemple, besoin fréquent de se racler la gorge).

Rhinite allergique

Lécoulement post-nasal peut être un symptôme de la rhinite allergique (rhume des foins), bien quil soit assez rare davoir lécoulement post-nasal comme seul symptôme. Généralement, les symptômes de la rhinite allergique comprennent également les éternuements, la congestion nasale et un nez qui coule/démange.

Les personnes présentant un écoulement post-nasal causé par une rhinite allergique sont diagnostiquées de la même manière que celles présentant dautres symptômes.3

Les résultats positifs des tests dallergie suggèrent quil existe une cause allergique aux symptômes. Avoir une bonne réponse au traitement avec des médicaments pour la rhinite allergique augmente également le risque que lécoulement post-nasal soit lié au rhume des foins.

Rhinite non allergique

Lécoulement post-nasal peut également être causé par une rhinite non allergique ou une rhinite vasomotrice.4 Une cause non allergique peut être suspectée chez une personne âgée présentant des symptômes découlement post-nasal qui na pas eu de problèmes dallergies lorsquelle était plus jeune.

Les déclencheurs non allergiques de lécoulement post-nasal peuvent inclure :5

• Changements météorologiques

• Exposition à de fortes odeurs ou parfums

• Manger des aliments épicés (rhinite gustative)

• Médicaments pour lhypertension artérielle (rhinite dorigine médicamenteuse)

• Exercice, sexe (rhinite induite par lexercice)

Par définition, les personnes atteintes de rhinite non allergique ne présentent aucune réaction aux tests dallergie.

Les traitements pour lécoulement post-nasal non allergique comprennent les stéroïdes nasaux, les antihistaminiques nasaux, les sprays nasaux anticholinergiques (tels que le bromure dipratropium) et les antihistaminiques oraux plus anciens, tels que Benadryl (dipénhydramine) ou Chlor-Trimeton (chlorphéniramine), utilisés pour leurs effets secondaires desséchants. .6

Sinusite

Lécoulement post-nasal peut également être le seul symptôme de la sinusite (rhinite infectieuse), ou il peut saccompagner dautres symptômes, tels que des douleurs faciales, une congestion nasale et un écoulement nasal coloré.7

Lorsque lécoulement post-nasal est le seul symptôme dune infection des sinus, cest généralement parce que linfection est une infection de bas grade qui dure depuis des mois et parfois même des années. Parce que les symptômes de ces types dinfections des sinus sont si légers, un diagnostic nest souvent posé quaprès une tomodensitométrie (TDM).

Lécoulement post-nasal causé par une infection des sinus est traité avec des antibiotiques, bien que les antibiotiques puissent devoir être pris pendant une période de temps plus longue que la normale si linfection est considérée comme chronique (qui dure plus de deux mois ou continue à venir retour).8

Rhinite médicamenteuse

La rhinite médicamenteuse est une façon compliquée de décrire le type découlement nasal et de congestion qui se produit lorsquune personne a abusé dun médicament comme Afrin (oxymétazoline).

Au fur et à mesure que le corps adapte le médicament, de plus en plus de médicament est nécessaire. Un écoulement post-nasal sévère peut survenir jusquà la rupture du cycle.

Causes hormonales

La rhinite induite par la grossesse, ou rhinite hormonale, est une cause fréquente découlement post-nasal chez les femmes enceintes.9

Les symptômes commencent généralement au cours du deuxième trimestre et persistent jusquà laccouchement, se résolvant peu de temps après la naissance du bébé.

Pour dautres, la rhinite hormonale peut survenir avec lutilisation de pilules contraceptives ou lorsque la fonction thyroïdienne est faible (hypothyroïdie.)

Serait-ce le RGO ?

Bien que le reflux gastro-œsophagien (RGO) ne provoque pas découlement post-nasal, il peut provoquer la même sensation.7 Si vous avez ce qui semble être un écoulement post-nasal sans cause confirmée, consultez votre médecin. Ceci est particulièrement important si vous présentez des symptômes daccompagnement tels que des brûlures destomac, une gêne thoracique ou des douleurs abdominales. Non seulement le reflux affecte votre qualité de vie, mais il peut également entraîner des complications pour la santé.

Un mot de Verywell

Il existe de nombreuses causes découlement post-nasal. Certains dentre eux peuvent être identifiés après avoir examiné vos antécédents, tels que vos symptômes, votre réponse aux traitements essayés et le moment où votre écoulement postnasal se produit. Un examen de la consistance du drainage (plus fin en cas de rhinite allergique et non allergique, plus épais en cas de sinusite) peut également être révélateur.

Bien que vous ayez peut-être appris à vivre avec votre écoulement post-nasal, il est préférable dêtre évalué par un médecin afin dobtenir un diagnostic approprié et le traitement le plus efficace. Lécoulement post-nasal peut avoir un impact sur votre qualité de vie ainsi que sur vos performances au travail ou à lécole.