La respiration buccale peut-elle affecter loxygénothérapie supplémentaire

Loxygénothérapie dappoint est généralement prescrite aux personnes dont la pression partielle doxygène (PaO2) mesurée par les gaz du sang artériel (ABG) est inférieure ou égale à 55 mg Hg et un niveau de saturation en oxygène documenté de 88 % ou moins pendant léveil (ou que tombe à ce niveau pendant le sommeil pendant au moins cinq minutes).

De nombreuses personnes reçoivent de loxygène à domicile grâce à un dispositif dadministration doxygène appelé canule nasale. Ce tube en plastique mince a deux petites broches à une extrémité qui reposent dans les narines. La canule nasale peut confortablement délivrer de loxygène à une personne à raison de un à six litres par minute (LPM), à des concentrations allant de 24 à 40 pour cent, selon le nombre de LPM délivrés. En comparaison, lair ambiant contient environ 21 % doxygène, ce qui nest généralement pas suffisant pour les personnes atteintes dune maladie pulmonaire.

Les respirateurs buccaux obtiennent-ils les mêmes avantages ?

Loxygénothérapie à long terme présente de nombreux avantages, le plus important étant que, lorsquelle est utilisée au moins 15 heures par jour, elle augmente la survie. Mais les personnes qui utilisent de loxygène et respirent par la bouche sont-elles en mesure de tirer pleinement parti de loxygénothérapie ? Ou, la respiration buccale entraîne-t-elle de faibles niveaux doxygène dans le sang, les cellules et les tissus ?

Les recherches portant sur ce sujet sont contradictoires, comme le montrent les exemples suivants :

Dans une étude portant sur 323 sujets respirant par la bouche, les chercheurs ont entrepris de déterminer leffet de la respiration buccale sur la saturation en oxygène. Aux fins de létude, la respiration buccale a été évaluée par un examen physique et des questionnaires remplis par les sujets ou leurs partenaires. La saturation en oxygène a été mesurée par oxymétrie de pouls. Les résultats de létude ont révélé que 34,6 pour cent des personnes avaient des niveaux de saturation en oxygène normaux (95 pour cent ou plus), 22,6 pour cent avaient un niveau de saturation en oxygène de 95 pour cent et 42,8 pour cent étaient considérés comme hypoxiques, avec des niveaux de saturation en oxygène inférieurs à la limite fixée pour létude. de 95 pour cent. Les chercheurs ont conclu que, bien que la respiration buccale nentraîne pas toujours une hypoxie, elle peut y contribuer.1

Une autre étude impliquant 10 sujets en bonne santé a comparé des échantillons de gaz aspirés de respirateurs à bouche ouverte et fermée à partir de lextrémité dune canule nasale reposant dans le nasopharynx. Létude a conclu que non seulement la fraction délivrée doxygène inspiré (FIO2) augmentait avec laugmentation des débits doxygène mais, par rapport aux respirateurs à bouche fermée, les respirateurs à bouche ouverte ont réalisé une FIO2 significativement plus élevée. Cependant, dans un éditorial contestant la validité de létude susmentionnée, le Dr Thomas Poulton, résident en chef du département danesthésie de la Bowman Grey School of Medicine, explique que les échantillons de gaz prélevés dans cette zone ne sont probablement pas précis car ils ne contiennent que du gaz enrichi en oxygène et non du gaz mélangé à lair ambiant. . Des échantillons de gaz prélevés dans la trachée, située plus loin dans la gorge, donneraient une concentration de gaz plus précise.

Que pouvez-vous faire contre la respiration buccale ?

La solution à la respiration buccale dépend souvent de la cause sous-jacente. Une fois diagnostiqué avec précision, vous pouvez aborder les options de traitement qui peuvent inclure les suivantes :

Nettoyez vos voies nasales

Certaines personnes nont dautre choix que de respirer par la bouche car leurs voies nasales sont obstruées. Un nez bouché peut être causé par des allergies, une maladie, un traumatisme antérieur ou même des changements climatiques. Des antihistaminiques en vente libre sont disponibles pour éloigner les symptômes dallergie et ouvrir les voies nasales obstruées. Le spray nasal salin est une alternative naturelle aux médicaments et aide à lubrifier les voies nasales, soulageant souvent la congestion. Si les antihistaminiques en vente libre et/ou les vaporisateurs nasaux salins ne fonctionnent pas pour vous, parlez à votre professionnel de la santé de lutilisation dun vaporisateur nasal sur ordonnance tel que Flonase.

Prenez rendez-vous avec votre dentiste

Les dentistes sont parfois plus compétents que les médecins pour comprendre la respiration buccale. Si votre dentiste détermine quune anomalie faciale ou dentaire est à lorigine de votre respiration buccale, il peut vous équiper dun appareil fonctionnel pour aider à corriger le problème.

Passer à un masque facial simple

La solution la plus simple pour respirer par la bouche, si elle est médicalement appropriée, consiste à passer à un simple masque facial. Généralement, ce nest pas très pratique pour beaucoup de gens et doit dabord être approuvé par votre fournisseur de soins de santé qui vous prescrit de loxygène. Une alternative consiste à envisager dutiliser la canule nasale pendant la journée et de passer à un simple masque facial la nuit, de sorte quau moins vous profiterez pleinement de loxygénothérapie pendant les heures où vous dormez. Consultez votre fournisseur de soins de santé pour plus dinformations sur les alternatives à la canule nasale.

Chirurgie nasale

Si vos voies nasales sont obstruées à cause dun septum dévié, envisagez de parler à un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge (ORL) de la chirurgie qui peut aider à corriger le problème et vous permettre de mieux respirer. Noubliez pas que les personnes atteintes de MPOC doivent être particulièrement prudentes lorsquelles subissent une intervention chirurgicale, en raison des complications postopératoires potentielles associées à lanesthésie.3

Oxygénothérapie transtrachéale

Loxygénothérapie transtrachéale (TTOT) est une méthode dadministration doxygène supplémentaire directement dans la trachée (trachée). Comme alternative à la canule nasale, elle délivre jusquà six litres doxygène par minute à travers un petit tube en plastique appelé cathéter. Le TTOT est généralement réservé aux personnes dont les niveaux doxygène dans le sang sont faibles et qui ne répondent pas bien aux méthodes traditionnelles dadministration doxygène.4

Oxymétrie de pouls pour les personnes sous oxygène supplémentaire

Que vous respiriez par la bouche ou le nez, un moniteur doxymétrie de pouls est un incontournable pour quiconque reçoit une oxygénothérapie à domicile. Les oxymètres de pouls détectent les changements rapides des niveaux de saturation en oxygène et vous avertissent que vous manquez doxygène. Comparez les prix des moniteurs doxymétrie de pouls et ne soyez plus jamais dans lignorance de vos niveaux de saturation en oxygène.

Résultat final

La respiration buccale et loxygénothérapie dappoint suscitent certaines inquiétudes, comme indiqué ci-dessus, mais le point important est que vous preniez le temps de faire des recherches sur ce sujet et de poser des questions importantes que la majorité des personnes atteintes dune maladie pulmonaire ne posent pas.

Nous apprenons que lun des facteurs les plus importants de la qualité de vie et de la survie, non seulement avec les maladies pulmonaires mais avec une multitude de problèmes de santé, est dêtre un défenseur de vos soins de santé. Bien quil ny ait pas un seul médecin qui puisse se tenir au courant de toutes les nouvelles recherches et découvertes, même dans un domaine spécifique comme la pneumologie, il y a peu de gens qui sont aussi motivés pour trouver les réponses à ces questions que ceux qui font face à la maladies qui provoquent la

Prenez le temps de poser à votre médecin la question à laquelle vous cherchez la réponse ici. Il existe probablement un certain nombre dapproches différentes qui nont pas nécessairement encore été publiées, mais qui ont été confrontées à ceux qui sont confrontés à ces préoccupations chaque jour. Ne sous-estimez pas non plus les techniciens respiratoires et les thérapeutes avec lesquels vous travaillez. Ce sont les personnes qui travaillent avec le détail de la façon dont loxygène supplémentaire parvient aux personnes qui en ont besoin ainsi que la pléthore de questions qui se posent.