Quest-ce quun test de volume de réserve expiratoire (VRE)

Un volume de réserve expiratoire (VRE) est la quantité dair qui peut être expirée après une expiration normale. En dautres termes, si vous inspiriez et expiriez normalement, mais que vous expulsiez avec force autant dair supplémentaire que possible après une expiration, lair supplémentaire représenterait votre volume de réserve expiratoire. Cette mesure est obtenue lors du test du volume pulmonaire par spirométrie, un type de test de la fonction pulmonaire ou PFT.1

Le VRE peut être utile de diverses manières, du diagnostic dune maladie pulmonaire à lévaluation des poumons dune personne avant une intervention chirurgicale.

But du test

Le volume de réserve expiratoire est une mesure importante des tests de la fonction pulmonaire qui, lorsquil est combiné aux résultats dautres EFP, est principalement utilisé pour diagnostiquer et distinguer les maladies pulmonaires telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), lasthme et la fibrose pulmonaire.2

Étant donné que limagerie des poumons, telle que les rayons X ou la tomodensitométrie (TDM), ne peut souvent pas faire ces distinctions, les PFT sont très utiles.3

Les résultats des tests de la fonction pulmonaire, y compris les mesures de la VRE, peuvent également fournir des informations utilisées pour :4

• Déterminer si la maladie pulmonaire existante saméliore ou saggrave

• Vérifiez lefficacité du traitement des maladies pulmonaires

• Évaluer un patient avant une intervention chirurgicale, comme une transplantation pulmonaire

• Surveiller les effets secondaires toxiques de certains médicaments

• Dépister les problèmes pulmonaires chez les fumeurs ou les personnes dont le travail les expose à un risque de maladie pulmonaire (par exposition à des produits chimiques toxiques, par exemple)

Risques et contre-indications

Les tests de la fonction pulmonaire tels que la spirométrie sont des procédures très sûres, mais certaines personnes souffrent dessoufflement, de vertiges ou de toux. Il existe un très faible risque de crise dasthme chez les asthmatiques.5

Il existe également une poignée de personnes pour lesquelles les PFT sont contre-indiquées, y compris celles qui ont récemment subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral ou une chirurgie abdominale, thoracique ou oculaire; les personnes qui ont un poumon effondré (pneumothorax) ou un anévrisme dans nimporte quelle partie du corps; et toute personne atteinte de tuberculose ou dinfection respiratoire.

Les femmes enceintes et les personnes souffrant de ballonnements gastriques, de fatigue extrême ou de faiblesse musculaire peuvent ne pas obtenir des résultats précis des PFT.6

Avant lépreuve

Le test du volume pulmonaire est effectué pour déterminer le volume résiduel expiratoire. Il peut être effectué dans le cabinet dun pneumologue (médecin pulmonaire) ou dans un hôpital en ambulatoire.

Cest une technique non invasive et la préparation est minime. Parce que cela nécessite de prendre une série de respirations très profondes, il est conseillé de manger légèrement au préalable, déviter lalcool et le tabac et de shabiller avec des vêtements non restrictifs.

Si vous utilisez un inhalateur à courte durée daction, il peut être nécessaire de cesser de lutiliser pendant six à huit heures avant de subir un test de fonction pulmonaire.4

Pendant le test

Pour le test proprement dit, vous serez assis sur une chaise. Pour que toute votre respiration se fasse par la bouche, un technicien mettra une pince sur votre nez pour le maintenir doucement fermé.

Vous recevrez un petit appareil portatif avec un embout buccal stérile qui se connecte à un spiromètre, une machine de la taille et de la forme dune imprimante qui enregistrera la force de votre respiration et imprimera les résultats.

Une fois que vous êtes situé, le praticien vous donnera des instructions spécifiques sur la façon de tenir lembout buccal et de respirer dedans. Une fois que vous aurez maîtrisé la technique, il vous sera demandé dinspirer aussi profondément et complètement que possible, puis dexpirer aussi fort et rapidement que possible afin de vider complètement vos poumons.5

On vous demandera probablement de le faire au moins trois fois.

Interprétation des résultats

Encore une fois, la VRE nest pas un test distinct mais plutôt lune des nombreuses mesures de la fonction pulmonaire obtenues à partir de la spirométrie. Il est déterminé après quune mesure clé de la capacité de réserve fonctionnelle (CRF) du volume pulmonaire a été mesurée. La CRF fait référence au volume dair laissé dans les poumons après une expiration passive normale et utilisée pour évaluer lélasticité des poumons et de la paroi thoracique.

LERV est ajouté à une autre mesure, le volume résiduel (VR), qui fait référence au volume dair laissé dans les voies respiratoires après lexpiration maximale, pour déterminer la FRC.

Le volume de réserve expiratoire est également souvent mesuré avec la capacité vitale (la quantité totale dair qui peut être expiré, y compris lERV) et le volume de réserve inspiratoire, qui, comme vous pouvez limaginer, mesure la quantité dair supplémentaire que vous pouvez intentionnellement aspirer dans vos poumons après avoir Jai respiré normalement.5

Souvent, divers ratios sont calculés à laide de ces mesures. Par exemple, si le rapport VRE/capacité vitale est élevé, cela suggère que les poumons sont raides et incapables de se dilater et de se contracter correctement ; la fibrose pulmonaire pourrait en être la cause. Ou, si ce rapport est très faible, cela pourrait signifier que la résistance dans les poumons est due à lasthme.

Le volume moyen du VRE est denviron 1 200 ml chez lhomme et de 700 ml chez la femme.7

La VRE est généralement réduite en cas dobésité8, denflure abdominale (ascite) ou après une chirurgie abdominale supérieure. Vous pouvez également avoir une VRE réduite si vous êtes plus petit ou si vous vivez dans un endroit à plus basse altitude.

Un mot de Verywell

Les tests ERV sont très sûrs, non invasifs et peuvent fournir des informations sur votre état respiratoire et votre fonction pulmonaire dune manière que les rayons X et les tomodensitogrammes ne peuvent pas fournir. Noubliez pas que la VRE nest quune mesure effectuée dans un test de fonction pulmonaire qui peut aider votre médecin à affiner son diagnostic pour savoir si votre état est de nature obstructive ou restrictive. Cela contribuera à son tour à éclairer un plan de traitement efficace.