La vitesse nest quune caractéristique dun médicament qui peut être importante pour la sécurité, les effets secondaires, le coût et les raisons médicales pour lesquelles un certain médicament ne peut pas être utilisé ne sont que quelques-uns des nombreux autres. Mais lorsque le temps presse, un médicament plus rapide peut être exactement ce que le médecin a prescrit. Imaginez que vous êtes à un mois dune croisière et que vous souhaitez vous détendre au bord de la piscine, mais que vous vous sentez mal à laise à cause dune poussée de psoriasis. Cest exactement le genre de situation où vous voulez vous éclaircir rapidement. Voici quelques médicaments avec un début daction très rapide et une capacité délimination à considérer.
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Vaporisateur Clobex
Le spray Clobex nest en réalité que du clobétasol, un corticostéroïde puissant, dans un véhicule de pulvérisation. Un véhicule est la base dans laquelle un médicament est mélangé ; le véhicule livre le médicament à la peau tout comme le véhicule dUPS livre les produits à votre domicile. Lutilisation du médicament avec le véhicule de pulvérisation permet de soulager les symptômes plus rapidement que les autres véhicules. Dans les études, 8 patients sur 10 atteints de psoriasis en plaques modéré à sévère étaient clairs ou presque clairs après seulement quatre semaines de traitement.1 Cest la bonne nouvelle. La mauvaise nouvelle est que quatre semaines est la durée maximale pendant laquelle vous pouvez utiliser ce médicament en toute sécurité. Après cela, vous devrez passer à autre chose.
Jaime utiliser le spray Clobex en complément dun médicament à action plus lente, mais peut-être plus sûr, à long terme, juste pour amorcer une élimination rapide. Par exemple, le spray Clobex au cours du premier mois dun traitement par Soriatane ou un produit biologique peut donner une réponse plus rapide que ces derniers médicaments seuls. Après le premier mois, le spray Clobex est interrompu, moment auquel le médicament à action plus lente a eu une chance de faire effet.
Les effets secondaires du spray Clobex sont ceux des corticostéroïdes topiques, notamment lamincissement de la peau, les vergetures et laffaiblissement de la production naturelle de lhormone cortisol. Avec le cours de courte durée approuvé, ces problèmes sont moins susceptibles de se produire. Le spray Clobex nest pas destiné aux enfants, ni à utiliser sur le visage, les aisselles ou la région de laine.
Cyclosporine
La cyclosporine est plus couramment utilisée pour les patients transplantés dorganes comme médicament anti-rejet, mais elle est parfois utilisée dans le psoriasis. Neoral est une marque de cyclosporine disponible sous forme de comprimés et de liquide. La cyclosporine est efficace rapidement pour le psoriasis, avec une certaine amélioration notée au cours de la première semaine chez de nombreux patients.
Les effets secondaires du médicament sont très dose-dépendants. En dautres termes, les doses plus élevées qui conduisent à une amélioration rapide entraînent également une apparition plus rapide deffets secondaires tels que la toxicité rénale et lhypertension. Les patients atteints de psoriasis ayant des antécédents de traitement par PUVA ont un risque plus élevé de développer un cancer de la peau lors de lutilisation de la cyclosporine.2 Les produits biologiques, qui semblent avoir un rapport risque/bénéfice plus sûr que la cyclosporine, ont plus ou moins supplanté ce médicament pour le psoriasis dans la plupart des cas.
Humira
Humira est généralement considéré comme le plus rapide des traitements biologiques du psoriasis. Humira était auparavant approuvé pour le rhumatisme psoriasique à raison dune injection toutes les deux semaines. Lorsque le médicament a été approuvé pour une utilisation chez les personnes souffrant de psoriasis, une dose a été ajoutée qui a essentiellement nécessité deux doses supplémentaires du médicament au cours de la première semaine de traitement.3 Ce changement a considérablement accéléré lamélioration observée dans le psoriasis par rapport au schéma posologique précédent.
Humira peut augmenter le risque dinfection grave ou de malignité. Heureusement, alors que de plus en plus de données sont dévoilées, ces risques semblent moins inquiétants quinitialement prévu il y a quelques années.