Le psoriasis est une maladie auto-immune chronique caractérisée par lapparition ou laggravation spontanée de symptômes, appelés poussées, suivies de périodes de rémission. La cause des poussées est mal comprise, mais des déclencheurs tels que les traumatismes cutanés, le froid, le stress et le tabagisme sont connus pour préparer le terrain. On pense que laugmentation soudaine de linflammation déclenchée par ces psoriasis (quelle soit locale ou systémique) réactive la réponse auto-immune.
Lorsque cela se produit, le système immunitaire libère des composés appelés cytokines comme si le corps avait été confronté à une menace réelle. Linflammation qui sensuit est à lorigine de lapparition des symptômes, principalement des lésions cutanées appelées plaques.
Vivre avec le psoriasis en plaques
Aussi frustrant que puisse être le psoriasis, identifier et éviter les déclencheurs peut réduire considérablement votre risque de poussées. Voici huit déclencheurs courants que vous devez connaître.
Traumatisme cutané
Une blessure à la peau peut parfois provoquer la réactivation des symptômes du psoriasis. Connu sous le nom de réponse de Koebner, le phénomène se produit non seulement avec le psoriasis, mais aussi avec dautres maladies comme larthrite juvénile idiopathique, le lichen plan et le vitiligo.
Les affections cutanées pouvant déclencher une poussée psoriasique comprennent :
- Coupures et écorchures
- Ecchymoses
- Frottement des vêtements
- Grattage ou rasage vigoureux
- Coup de soleil
- Les piqûres dinsectes
- Lherbe à puce ou le sumac vénéneux
- Éruption médicamenteuse
- Allergies alimentaires
- Tatouages ou piercings
De manière générale, cela peut prendre de 10 jours à deux semaines pour que les symptômes du psoriasis se développent après un traumatisme cutané.
Pour réduire votre risque, traitez immédiatement toutes les lésions cutanées. Évitez de gratter les piqûres ou les éruptions cutanées, en utilisant une pommade topique pour réduire les démangeaisons, si nécessaire. Si vous êtes à lextérieur, utilisez un insectifuge.
Soleil et températures chaudes
Le soleil et la chaleur sont des facteurs majeurs des poussées de psoriasis. Dune part, le rayonnement ultraviolet (UV) du soleil peut aider à soulager les symptômes tant que lexposition est limitée. En revanche, trop de soleil peut surchauffer la peau et déclencher une poussée.
Lhumidité extrême est également problématique car elle favorise la transpiration, un autre déclencheur courant. Même prendre un bain chaud peut déclencher une poussée en surchauffant le corps.
Pour éviter les éruptions dues au soleil et à la chaleur :
- Portez un écran solaire pour réduire lexposition aux UV (au moins 30 FPS).
- Portez des vêtements de protection solaire et des chapeaux lorsque vous êtes à lextérieur.
- Habillez-vous légèrement pour éviter de transpirer.
- Programmez des sorties pour les moments les plus frais de la journée
- Limitez les douches et les bains à 10 minutes.
- Utilisez de leau tiède plutôt que chaude lorsque vous vous baignez.
Températures froides et sèches
Les températures extrêmement froides et sèches sont un autre déclencheur courant du psoriasis, ce qui rend la maladie dautant plus difficile à gérer pendant les mois dhiver. Lassociation du froid et de la sécheresse favorise la fissuration de la couche externe de la peau, appelée stratum corneum. Cela induit une inflammation qui déclenche les poussées psoriasiques.
Pour éviter les poussées de froid :
- Hydratez la peau régulièrement pour emprisonner lhumidité et éviter les gerçures. Cela est particulièrement vrai après le bain, lorsque les huiles de la peau sont en grande partie éliminées du corps.
- Gardez lair intérieur humide avec un humidificateur réglé à 30 % à 50 %.
- Choisissez des bains chauds plutôt que des douches chaudes, en ajoutant des huiles de bain, du sel dEpsom ou de la farine davoine colloïdale pour éliminer en douceur les peaux mortes et apaiser les démangeaisons.
- Emmitouflez-vous avec des couches douces lorsque vous êtes à lextérieur. Shabiller en couches vous permet denlever les vêtements lorsque vous avez chaud, ce qui empêche la transpiration.
- Restez bien hydraté. Cela aide à garder la peau humide et hydratée.
Stress
Le stress est connu pour être un déclencheur de poussées psoriasiques. Les scientifiques ne savent pas pourquoi, mais théorisent que la libération de cortisol pendant le stress augmente linflammation systémique (du corps entier) ainsi que la température corporelle, qui agissent toutes deux comme des déclencheurs indépendants.
Le stress a à la fois une relation de cause à effet avec le psoriasis. Alors que le stress peut déclencher les symptômes du psoriasis, lapparition de lésions peut induire un stress, perpétuant les symptômes du psoriasis.
Selon une revue de 2014 détudes en Europe, pas moins de 50 % des personnes atteintes de psoriasis déclarent que le stress est un déclencheur majeur de la maladie.
Lexercice de routine est lun des moyens les plus efficaces de contrôler le stress. Les thérapies corps-esprit, telles que la méditation, le yoga, limagerie guidée et la relaxation musculaire progressive (PMR), peuvent également aider. Si vous êtes incapable de faire face, envisagez de consulter un thérapeute ou un psychiatre qui pourra vous fournir les outils nécessaires pour mieux contrôler vos émotions.
Infection
Les infections causées par une bactérie ou un virus sont des causes fréquentes de poussées de psoriasis. Certes, au début de la liste se trouvent les infections bactériennes comme langine streptococcique et limpétigo. Les causes virales courantes comprennent le rhume, la grippe, les oreillons et la varicelle.
Les poussées induites par une infection sont plus fréquentes chez les enfants que chez les adultes, conduisant à une forme de la maladie connue sous le nom de psoriasis en gouttes.
Le VIH est un autre déclencheur qui peut induire des symptômes de psoriasis. Bien que le VIH naugmente pas la fréquence du psoriasis, il peut augmenter considérablement la gravité des épidémies.
La meilleure façon déviter les poussées est de traiter immédiatement toute infection. Si vous avez le VIH, commencer un traitement anti-VIH peut réduire linflammation qui provoque les poussées aiguës.
Fumer et boire
Fumer et boire exercent un stress excessif sur le corps. Si vous avez du mal à gérer vos symptômes de psoriasis, ce sont deux facteurs de risque modifiables que vous pouvez facilement traiter.
Selon un rapport publié en 2016 dans la revue Psoriasis, fumer double non seulement votre risque de contracter le psoriasis, mais augmente la gravité et la fréquence des poussées si vous en souffrez.
Le tabagisme provoque une inflammation immédiate tout en resserrant les vaisseaux sanguins dans tout le corps. Pour aggraver les choses, le risque de poussées augmente avec le nombre de cigarettes que vous fumez par jour.
Avec lalcool, le type de boisson que vous buvez peut jouer un rôle. Selon une étude de 2010 dans les Archives of Dermatology, la bière non légère était plus étroitement liée aux symptômes du psoriasis que la bière légère, le vin ou lalcool. Les gros buveurs semblent également être plus à risque.
Pour éviter les poussées psoriasiques, la meilleure chose à faire est darrêter. Cela est particulièrement vrai avec le tabagisme. En ce qui concerne lalcool, sabstenir ou passer de la bière ordinaire à la bière légère ou au vin ; réduisez votre consommation à pas plus de deux ou trois verres par jour.
Médicaments
Il existe de nombreux médicaments connus pour induire ou aggraver les symptômes du psoriasis. Théoriquement, tout médicament a le potentiel dinduire une poussée, mais certains sont plus susceptibles de le faire. Ceux-ci inclus:
- Chloroquine utilisée pour traiter ou prévenir le paludisme
- Inhibiteurs de lECA utilisés pour traiter lhypertension artérielle
- Bêta-bloquants également utilisés pour traiter lhypertension artérielle
- Lithium utilisé pour traiter le trouble bipolaire
- Indocin (indométacine), un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) sur ordonnance
Les corticostéroïdes parfois utilisés pour traiter le psoriasis présentent un risque sérieux sils sont arrêtés brusquement. Si cela se produit, les symptômes du psoriasis peuvent rebondir, parfois sévèrement. Pour éviter cela, il peut être nécessaire de réduire progressivement les corticostéroïdes sous la direction dun médecin sils ne sont plus nécessaires.
La meilleure façon déviter les poussées médicamenteuses est dinformer votre rhumatologue de tous les médicaments que vous prenez, quils soient sur ordonnance, en vente libre ou récréatifs. Mentionnez également tous les suppléments.