Arava (léflunomide) fait partie des nombreux médicaments pris pour gérer la douleur, linflammation, la raideur et dautres symptômes de la polyarthrite rhumatoïde (PR). Un médicament antirhumatismal modificateur de la maladie (ARMM) disponible depuis 1998, il se présente sous forme de comprimés.
Il est généralement pris une fois par jour, bien que certains puissent se voir prescrire des doses plus importantes appelées doses de charge pendant les deux à trois premiers jours.1 Une dose de charge est parfois administrée pour les médicaments qui mettent beaucoup de temps à saccumuler dans le corps.
La PR est un type darthrite dans laquelle le système immunitaire du corps attaque et endommage les articulations. Arava réduit directement linflammation causée par cette maladie, ce qui soulage la douleur pour aider à restaurer la mobilité et la fonction.
Dans certains cas, il inverse également la progression de cette maladie.1 Bien quArava puisse aider à rendre la PR plus tolérable et gérable, il ne guérira pas complètement cette maladie. Cela peut prendre plusieurs semaines pour que vous ressentiez une amélioration de la douleur et de lenflure articulaires. Les avantages complets dArava peuvent ne pas être observés avant 6 à 12 semaines après le début du traitement.
Comme pour tous les médicaments pharmaceutiques, son utilisation comporte certains risques. Comme dautres médicaments de sa classe, Arava provoque une multitude deffets secondaires plus courants, tels que diarrhée, vomissements, brûlures destomac et maux de tête, entre autres. Plus important encore, lutilisation de ce médicament peut également entraîner des effets secondaires plus graves, notamment des ulcères buccaux, des difficultés respiratoires et autres.2
Si vous souffrez de PR et que vous prenez ou envisagez de prendre Arava, il est important de comprendre de quoi il sagit et que faire à ce sujet. Lutilisation sûre de tout médicament signifie également savoir quand il est temps dappeler le médecin.
Effets secondaires courants
En ce qui concerne les effets secondaires courants, cest OK si vous les ressentez ; cependant, vous devez informer votre médecin sils persistent ou deviennent problématiques. Le plus souvent, environ 17 % du temps, Arava peut provoquer une diarrhée.1 Souvent, ce symptôme saméliore avec le temps. Si la diarrhée persiste, la dose dArava peut devoir être
Quels effets secondaires sont le plus souvent observés avec lutilisation dArava ? Voici une ventilation rapide : 1
- Mal de crâne
- Nausées Vomissements
- Brûlures destomac
- Vertiges
- Perte de poids soudaine
- Mal au dos
- Faiblesse ou douleur musculaire
- Brûlure, engourdissement, douleur ou picotement dans les mains et les pieds
- Chute de cheveux
- Peau sèche
- Crampes aux jambes
Tout au long de votre traitement, soyez vigilant sur ce que vous ressentez et nhésitez jamais à demander de laide si quelque chose ne va pas ou ne va pas. Mieux vous pourrez communiquer avec votre médecin, plus votre traitement sera efficace.
Effets secondaires graves
Bien que beaucoup plus rares, des effets secondaires graves peuvent survenir avec Arava. Ce médicament est utilisé depuis des décennies et est largement considéré comme sûr. Cependant, une utilisation prolongée peut altérer la fonction hépatique et avoir dautres effets sur le corps.
Si vous ressentez lun des effets indésirables les plus rares et les plus graves suivants, vous devez en informer votre médecin : 1
- Éruption cutanée accompagnée de fièvre ou seule
- Plaies buccales
- Difficulté à respirer
- Démangeaison
- Développement ou aggravation de la toux
- Douleurs à la poitrine
- Peau pâle
Quand appeler votre médecin
Dans de rares cas, les patients présentent des réactions indésirables graves à Arava, qui nécessitent une attention médicale immédiate. Considérez ces urgences médicales et agissez en conséquence si vous développez :2
- Signes daltération de la fonction hépatique : ils comprennent la jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux) et des douleurs abdominales. Tout au long du traitement, votre fonction hépatique sera surveillée.
- Symptômes de la pancytopénie : il sagit dune affection caractérisée par de faibles taux de globules rouges et blancs (anémie et leucopénie, respectivement) et de plaquettes (thrombocytopénie). Les symptômes comprennent la fatigue, linfection et des ecchymoses faciles.
- Desquamation sévère de la peau accompagnée de symptômes pseudo-grippaux : ce sont des signes de nécrolyse épidermique toxique (également connue sous le nom de syndrome de Stevens-Johnson), un type de réaction allergique grave.
- Développement dexcroissances inhabituelles (peut être un signe de cancer ou dinfection) : elles surviennent car lutilisation dArava peut potentiellement supprimer la fonction immunitaire.
- Réaction allergique grave : il sagit notamment dun gonflement du visage, des lèvres, de la gorge ou de la langue et des problèmes respiratoires.
- Signes dinfection : il sagit notamment de fièvre, de frissons, de faiblesse, daphtes buccaux, de maux de gorge, de difficultés à avaler et de gencives rouges ou enflées.
Tout au long de votre traitement, soyez attentif à ce que vous ressentez et nhésitez jamais à demander de laide, surtout si vous soupçonnez un effet indésirable.
Mises en garde
Il faut souvent des efforts supplémentaires pour prendre Arava en toute sécurité, et ce médicament peut être dangereux pour les personnes atteintes de certaines conditions. Notamment, il est considéré comme dangereux pour certaines populations, notamment :2
- Les femmes enceintes : ce médicament peut notamment nuire au fœtus pendant la grossesse. Par conséquent, si vous êtes enceinte ou si vous devenez enceinte au cours du traitement, informez-en votre médecin. Si vous êtes une femme en âge de procréer, votre médecin vous conseillera dutiliser une méthode contraceptive.
- Ceux qui allaitent : Les personnes qui allaitent devront également arrêter de prendre Arava pour assurer la sécurité du bébé.
- Enfants et nourrissons : on ne sait pas si Arava est sûr à prendre pour les moins de 17 ans, les médecins déconseillent donc généralement de le prescrire à cette population.
Ceux qui ont des problèmes hépatiques de longue date, tels quune insuffisance hépatique ou une hépatite, doivent être surveillés attentivement sils prennent Arava.2 Si les niveaux denzymes hépatiques commencent à baisser, vous devrez cesser de prendre ce médicament.
Arava nest pas recommandé pour les patients dont le système immunitaire est affaibli en raison de maladies chroniques telles que le virus de limmunodéficience humaine (VIH/SIDA), des problèmes de moelle osseuse ou une infection grave.2 Comme indiqué, ce médicament a un effet immunosuppresseur potentiel qui peut aggraver ces cas. .
Lutilisation de ce médicament peut également augmenter le risque dinfection en général et peut provoquer lactivation de cas latents de tuberculose.2 Avant de prendre le médicament, vous devrez subir un test de dépistage de la maladie et il devra être traité.
Notamment, aussi, Arava peut interagir mal avec lalcool; parlez à votre médecin de la sécurité de consommer ces boissons pendant que vous prenez ce médicament.
Interactions
Comme avec la plupart des médicaments pharmaceutiques, Arava peut également interagir avec dautres médicaments, herbes et suppléments que vous prenez. Ce faisant, son efficacité peut être compromise, elle peut empêcher une autre substance de fonctionner ou les effets de la drogue peuvent augmenter. Dans ces cas, votre médecin devra peut-être ajuster votre posologie ou recommander une alternative.
Plusieurs médicaments peuvent interagir avec Arava :2
- Anticoagulants (anticoagulants) : Surtout Coumadin (warfarine), mais aussi dautres comme Plavix (clopidogrel)
- Rifadin (rifampine) : Un médicament qui sattaque à la tuberculose
- Substrats du CYP28 : comme le taxol (paclitaxel), utilisé pour la chimiothérapie, et le Prandin (répaglinide), un médicament oral contre le diabète, entre autres
- Substrats du CYP1A2 : y compris Lotronex (alosétron), pris pour soulager la diarrhée ou le syndrome du côlon irritable (SCI); le médicament antidépresseur et nerveux, Irenka ou Cymbalta (duloxétine); et dautres
- Contraceptifs oraux qui reposent sur lassociation déthinylestradiol et de lévonorgestrel, y compris Vienva, Sronyx et Kurvelo
- Substrats dOAT3 : une catégorie qui comprend des antibiotiques comme le Cefaclor et la pénicilline G, et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour la douleur, comme Orudis (kétoprofène)
- Substrats BCRP et OATP1B1/1B3 : comme les statines Crestor (rosuvastatine) et Lipitor (atorvastatine), qui traitent tous deux lhypercholestérolémie
Les dosages peuvent devoir être ajustés dans ces cas, ou une autre approche devra être envisagée.
En outre, les herbes, les vitamines et les suppléments peuvent également interagir avec Arava, alors assurez-vous davoir une liste complète de ce que vous prenez avec vous lorsque vous consultez votre médecin. Tout au long de votre traitement, assurez-vous dobtenir lapprobation de votre médecin avant de commencer tout nouveau régime.
Un mot de Verywell
Bien que les effets secondaires dArava puissent être gênants, sachez que vous avez des options. Si vous souffrez deffets négatifs, assurez-vous den informer votre médecin, car dautres médicaments peuvent mieux fonctionner dans votre cas. Le plus important est que vous ne restiez pas silencieux ; mieux vous serez en mesure de communiquer avec votre équipe médicale, mieux vous vous porterez.
Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde varie beaucoup, dautant plus quil nexiste pas de remède pur et simple. La mesure dans laquelle la polyarthrite rhumatoïde affecte vos activités quotidiennes dépend de la façon dont vous faites face à la maladie.
Vous apprendrez quelles stratégies vous conviennent le mieux pour gérer cette maladie en restant engagé dans vos soins et en établissant une bonne communication avec vos professionnels de la santé.