Xeljanz (citrate de tofacitinib) est un médicament oral quotidien qui est approuvé pour traiter les cas modérés à sévères de polyarthrite rhumatoïde (PR), de rhumatisme psoriasique et de rectocolite hémorragique chez ladulte. Xeljanz fait partie dun groupe de médicaments appelés inhibiteurs de JAK (Janus kinase), qui diminuent linflammation en aidant à bloquer une réponse immunitaire hyperactive.1
Xeljanz est disponible en dose de 10 milligrammes (mg) deux fois par jour et en dose de 5 mg deux fois par jour, selon votre état. Il peut être utilisé seul ou en combinaison avec certains autres médicaments et est généralement prescrit aux patients qui nont pas eu de succès avec dautres classes de médicaments.
Bien que Xeljanz puisse être un traitement efficace pour certaines personnes, il existe des effets secondaires légers et graves associés au médicament dont vous devriez discuter avec votre médecin avant de lutiliser.
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Effets secondaires courants
La recherche suggère que les patients atteints de PR utilisant Xeljanz peuvent ressentir une réduction significative de leurs symptômes tels que les douleurs articulaires, linflammation et la raideur et une amélioration de leur capacité à accomplir leurs fonctions quotidiennes.
Selon les essais cliniques de médicaments, ces résultats peuvent parfois être observés en quelques semaines. Malgré ces rapports positifs, il existe des effets secondaires courants associés à la prise de Xeljanz, qui peuvent disparaître une fois que votre corps sest habitué au médicament.2
Ils incluent:
- Infection des voies respiratoires supérieures, comme le rhume
- Mal de crâne
- La diarrhée
- Nez bouché ou qui coule
Même sils sont fréquents, si lun de ces effets secondaires est grave ou ne disparaît pas, vous devez en informer votre médecin.
De plus, Xeljanz a le potentiel daugmenter votre taux de cholestérol, votre médecin voudra donc surveiller de près votre taux de cholestérol pendant que vous prenez ce médicament.
Dautres tests de laboratoire de routine peuvent également être recommandés avant et périodiquement pendant la prise de Xeljanz, car ils peuvent entraîner des modifications de certains types de globules blancs, dhémoglobine, denzymes hépatiques et de lipides.3
Effets secondaires graves
Vous devez savoir quil existe des effets secondaires graves liés à la prise de Xeljanz. Cest pourquoi votre médecin voudra examiner en détail vos antécédents médicaux personnels ainsi que les risques et les avantages potentiels de Xeljanz avant de le prescrire.
Parce que Xeljanz est un médicament qui agit sur votre système immunitaire, il peut diminuer la réponse immunitaire du corps, ce qui affaiblit votre capacité à combattre certains types dinfections fongiques, bactériennes ou virales qui pourraient être graves et nécessiter une hospitalisation.
Celles-ci peuvent aller dinfections apparemment mineures comme une coupure, une plaie ou un bouton de fièvre à des infections chroniques comme la tuberculose et lhépatite B ou C.
Voici les effets secondaires et les symptômes auxquels vous devez prêter une attention particulière :
- Fatigue intense
- Fièvre ou frissons
- Jaunissement de la peau ou des yeux
- Perte dappétit
- Douleur destomac
- Urine foncée
- Selles de couleur argile
- Vomissement
- Douleurs musculaires
- Démangeaison de la peau
- Peau pâle
- Essoufflement ou difficulté à respirer et à avaler
- Urticaire ou gonflement du visage, des yeux, des lèvres ou de la gorge
Appelez immédiatement votre médecin et consultez un médecin durgence si vous ressentez lun des effets indésirables ci-dessus pendant la prise de
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Boîte noire
Xeljanz a un avertissement de boîte noire, qui est le moyen de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis de signaler quun médicament peut avoir des effets secondaires graves et potentiellement mortels. Cest le type davertissement de sécurité fédéral le plus fort quun médicament peut transporter et rester sur le marché des médicaments dordonnance aux États-Unis.
Pour Xeljanz, lavertissement encadré est basé sur les résultats des essais dinnocuité du tofacitinib chez les patients atteints de PR. Il alerte les médecins et les patients sur un risque accru de :
- Embolie pulmonaire (caillots de sang dans les poumons)
- Décès
- Infections graves, y compris le virus dEpstein-Barr
- Lymphome (type de cancer qui prend naissance dans les cellules sanguines) et autres tumeurs malignes4
Il est important de noter que lavertissement de caillot sanguin et de décès est lié à la dose de 10 mg deux fois par jour de Xeljanz, qui nest approuvée que pour les patients atteints de colite ulcéreuse qui répondent à certaines conditions. Lautre dose 5 mg deux fois par jour est approuvée pour une utilisation chez les patients atteints de PR et de rhumatisme psoriasique.5
Consultez votre médecin si vous avez des questions sur les avertissements spécifiques, les dosages et les risques accrus.
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Lorsque vous envisagez dutiliser Xeljanz, il est particulièrement important de communiquer ouvertement avec votre médecin tous les médicaments que vous prenez actuellement et tout autre problème médical que vous pourriez avoir, car il existe plusieurs interactions potentielles à garder à lesprit.
Assurez-vous dinformer votre médecin si vous prenez également des médicaments pour la PR, le rhumatisme psoriasique et la colite ulcéreuse. Il vous sera probablement conseillé de ne pas utiliser Xeljanz si vous prenez également :
- Médicaments contre la PR appelés produits biologiques
- Médicaments immunosuppresseurs
- Certains antibiotiques et antifongiques
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Prenez toujours Xeljanz exactement comme votre médecin vous la prescrit. Des études cliniques montrent que la prise dune dose de Xeljanz plus élevée que celle prescrite peut provoquer de graves problèmes cardiaques pouvant potentiellement mettre la vie en danger.6
Vous devez savoir que Xeljanz pourrait également présenter plus de risques pour les personnes atteintes de certaines conditions. Dans les essais cliniques du médicament, les scientifiques ont découvert que les patients âgés atteints de PR présentant au moins un facteur de risque cardiovasculaire (lié au cœur) étaient plus à risque de décès. Cest pourquoi il est essentiel dinformer votre médecin si vous :
- ont 50 ans ou plus
- Sont un fumeur
- Avez-vous déjà reçu un diagnostic de cancer, de diabète, dhypercholestérolémie, dhypertension artérielle, de VIH ou de sida, de maladie du foie, de greffe de rein, de maladie pulmonaire et de toute maladie affectant votre système immunitaire.7
De plus, lutilisation de Xeljanz peut interagir avec les vaccinations, vous pouvez donc planifier à lavance si vous devez mettre à jour lun de vos vaccins de routine. Évitez de recevoir des vaccins à virus vivants tels que le vaccin contre le zona, le vaccin nasal contre la grippe Flumist, le vaccin ROR (rougeole, oreillons et rubéole) et le vaccin contre la fièvre jaune.
Les experts disent que les vaccins inactivés tels que le vaccin contre la grippe, la polio et lhépatite A devraient être sans danger pendant la prise de Xeljanz.
Nutilisez pas Xeljanz si vous êtes enceinte, prévoyez le devenir ou si vous allaitez. Xeljanz est uniquement destiné à un usage adulte et nest pas approuvé pour une utilisation chez les enfants.
Un mot de Verywell
Trouver le meilleur médicament pour vous aider à gérer votre PR ou toute autre condition médicale peut parfois être un processus frustrant dessais et derreurs.
La décision de lancer Xeljanz ne doit pas être prise à la légère. Votre médecin examinera sérieusement plusieurs facteurs, notamment votre âge, la gravité de votre PR et si vous souffrez dautres problèmes de santé qui pourraient avoir un impact sur son utilisation.8
Ensemble, vous pouvez évaluer si les avantages de Xeljanz lemportent sur les effets secondaires graves potentiels. Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez des symptômes ou des complications graves lors de la prise de Xeljanz.