Ce quil faut savoir sur les différents médicaments contre la polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde (PR) peut affecter votre vie de plusieurs manières, mais la douleur semble avoir le plus deffet sur les personnes qui vivent avec la maladie. La principale cause de la douleur liée à la PR est une inflammation qui entraîne un gonflement des articulations.

Le contrôle de votre douleur de PR peut prendre du temps et du travail, et plusieurs médicaments différents peuvent être nécessaires, certains pour ralentir les effets de la maladie et dautres pour soulager votre douleur. Continuez votre lecture pour en savoir plus sur les médicaments qui gèrent la douleur de la PR, leurs effets secondaires et pourquoi votre médecin pourrait les recommander.

Il existe cinq classes principales de médicaments utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM), les produits biologiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les analgésiques et les corticostéroïdes. Chaque classe de médicaments jouera un rôle différent dans la gestion et le traitement de votre PR.

Classes de médicaments pour le traitement de la PR

ARMM : les ARMM, comme le méthotrexate, agissent en modifiant les processus sous-jacents de la PR, en particulier ceux responsables de linflammation. Bien quils ne soient pas des analgésiques, ils peuvent réduire la douleur, lenflure et la raideur en ralentissant les effets des PR.

Produits biologiques : dautres types dARMM, appelés produits biologiques, ciblent des molécules spécifiques responsables de linflammation. Ces médicaments agissent beaucoup plus rapidement que les DMARD standard.

AINS : les AINS agissent en ciblant une enzyme appelée cyclooxygénase (COX). Ils empêchent la COX de fabriquer des prostaglandines, qui sont des hormones impliquées dans linflammation.

Analgésiques : les analgésiques peuvent soulager la douleur de la PR car ils modifient la façon dont le cerveau et le corps perçoivent et réagissent à la douleur.

Corticostéroïdes : les corticostéroïdes peuvent soulager rapidement la douleur et linflammation en imitant les effets du cortisol, une hormone naturellement présente dans le corps.

Les DMARD et les produits biologiques ne sont pas utilisés pour gérer la douleur, la raideur et lenflure associées aux poussées de PR (périodes dactivité élevée de la maladie).

Les médecins recommanderont plutôt les AINS, les analgésiques et les corticostéroïdes à cette fin. Ces médicaments sont efficaces pour améliorer rapidement les douleurs articulaires, la raideur et les autres symptômes de la PR. Ils sont considérés comme des traitements à court terme en raison des dangers et des risques associés à leur utilisation à long terme.

Guide de discussion du médecin pour la polyarthrite rhumatoïde

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Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens

La plupart des médecins recommandent les AINS pour réduire la douleur et linflammation liées à la PR. Ceux-ci sont vendus sans ordonnance (OTC) sous différents noms, dont Advil et Aleve. Votre médecin peut également vous prescrire des versions plus puissantes danalgésiques en vente libre, ainsi que ceux qui ne sont disponibles que sur ordonnance, tels que Celebrex, Cataflam, Indocin et Mobic.

Advil (ibuprofène)

Libuprofène est un AINS largement utilisé qui est connu pour son soulagement de la douleur et ses bienfaits anti-inflammatoires. Il est disponible en vente libre sous forme de comprimé ou de capsule à des doses de 200 à 400 milligrammes (mg).1 Votre médecin peut vous prescrire des doses plus élevées de 400 mg, 600 mg ou 800 mg pour aider à gérer votre douleur de PR.

Les deux marques dibuprofène OTC les plus courantes sont Advil et Motrin. Ils peuvent être pris jusquà trois fois par jour à raison de 1 200 mg maximum par jour.1

Certains comprimés dibuprofène sont conçus pour libérer lentement le médicament sur une période plus longue, ce qui peut aider à soulager la douleur nocturne. Vous pouvez acheter Advil ou dautres variétés dibuprofène dans votre pharmacie locale ou chez dautres détaillants.

Si libuprofène en vente libre ne vous aide pas à gérer votre douleur de PR, ou si vous devez prendre quelque chose sur une période plus longue, parlez à votre médecin de la prescription dun AINS plus puissant ou dune combinaison de thérapies qui pourraient être plus efficaces.

Aleve (naproxène)

Le naproxène est un AINS utilisé pour soulager les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde et dautres types darthrite, notamment linflammation, lenflure, la raideur et la douleur. Le naproxène se présente sous deux formes : le naproxène ordinaire et le naproxène sodique, le naproxène sodique étant absorbé plus rapidement.2

Le naproxène ordinaire et le naproxène sodique se présentent sous forme de comprimés oraux à libération immédiate et de comprimés oraux à libération retardée. Le naproxène est disponible en vente libre et sous ordonnance pour réduire la douleur et lenflure.

Le naproxène en vente libre est disponible sous la marque Aleve. Les marques de nom de prescription de naproxène comprennent Naprosyn, Anaprox et Naprelan.2 Le naproxène est également disponible en tant que médicament générique.

Quest-ce quun médicament générique ?

Les médicaments génériques sont les mêmes que les médicaments de marque, mais coûteront moins cher. Les génériques auront la même « forme posologique, sécurité, concentration, voie dadministration, qualité, caractéristiques de performance et utilisation prévue.3 Cela signifie que vous pouvez prendre le médicament générique tout en bénéficiant des mêmes avantages et effets que le médicament de marque.

Celebrex (célécoxib)

Le célécoxib est un AINS sur ordonnance couramment prescrit pour traiter les douleurs et inflammations articulaires. Il est disponible sous le nom de marque Celebrex ou sous forme générique. Celebrex appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la COX-2. Il se présente sous forme de gélules et est disponible en quatre dosages différents : 50 mg, 100 mg, 200 mg et 400 mg.4

La douleur, lenflure et linflammation associées à la PR peuvent être considérablement réduites en utilisant le célécoxib.5 La posologie de Celebrex pour les adultes atteints de PR est de 100 mg à 200 mg deux fois par jour. Celebrex nest pas prescrit pendant de longues périodes car son utilisation à long terme est associée à des effets secondaires graves.4 Ceux-ci incluent une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et des ulcères.

Cataflam (diclofénac)

Cataflam (diclofénac) est un AINS utilisé pour traiter la douleur légère à modérée. Il nest disponible que sur ordonnance pour le traitement daffections telles que la polyarthrite rhumatoïde. Il sagit dun traitement à court terme et doit être pris exactement comme votre médecin vous la prescrit. Vous devez suivre attentivement toutes les instructions pour prendre Cataflam et informer votre médecin si vous avez des questions.6

La dose recommandée de diclofénac pour traiter la PR est de 150 mg à 200 mg par jour en doses fractionnées.6 Il existe différentes formulations de diclofénac, notamment Cataflam, disponible sous forme de comprimés à libération immédiate, et Voltaren-XR, disponible sous forme de comprimés à libération prolongée.

Une solution buvable de diclofénac est également disponible. Il doit être pris avec de la nourriture pour réduire les inconforts gastro-intestinaux, tels que les crampes et les nausées.

Une autre forme est une crème antidouleur au diclofénac en vente libre.7 Elle est frottée sur la peau au-dessus des articulations douloureuses pour soulager la douleur. Il peut offrir le même soulagement que les AINS oraux sans les effets secondaires et les risques cardiovasculaires.

Indocine (indométacine)

Lindométacine est un AINS utilisé pour traiter la douleur légère à modérée, linflammation, la raideur articulaire et lenflure associées à la PR. Lindométacine traite la polyarthrite rhumatoïde et gère la douleur aussi longtemps que vous la prenez. Il nest disponible que sur ordonnance de votre médecin. Il est disponible sous forme de gélule, de gélule à libération prolongée ou de suspension buvable.

Avant de commencer lindométacine, vous devez informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez actuellement, car il est connu pour interagir avec dautres médicaments. Il peut être dangereux de lutiliser avec certaines conditions médicales, vous devez donc informer votre médecin des autres conditions que vous pourriez avoir.8

Lindométacine peut affecter les résultats des analyses de sang. Si vous prenez ce médicament, vous devez en informer le personnel du laboratoire et votre médecin.

Lindométacine est connue pour provoquer des effets secondaires graves, notamment des saignements gastriques.8 Elle doit donc être utilisée à la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte. Assurez-vous de prendre ce médicament exactement comme votre médecin vous la prescrit.

Mobic (méloxicam)

Le méloxicam est un AINS utilisé pour traiter les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde, notamment linflammation, lenflure, la raideur et la douleur dans les articulations. Il est disponible sous plusieurs formes : comprimés, gélules, suspension buvable et comprimé à déliter.9 Cest un analgésique puissant et doit être prescrit par votre médecin. Certaines marques populaires de méloxicam comprennent Mobic, Vivlodex et Meloxicam Comfort Pac.

Le méloxicam agit en bloquant les enzymes COX-1 et COX-2.9. Les deux sont connus pour provoquer une substance provoquant une inflammation appelée prostaglandine.

Sous le nom de marque Mobic, le méloxicam est généralement administré en une dose unique de 7,5 mg pouvant être prise jusquà un maximum de 15 mg par jour.9 Les effets secondaires rapportés du méloxicam sont similaires à ceux des AINS et comprennent des troubles gastriques et des saignements gastro-intestinaux.

Étodolac

Létodolac est utilisé pour soulager la douleur, la raideur et lenflure causées par la polyarthrite rhumatoïde. Il agit en interférant avec la production de substances qui provoquent linflammation. Il est disponible sous forme de comprimé à libération immédiate ou de capsule à libération prolongée.

La posologie des comprimés à libération immédiate détodolac commence à 300 mg, deux à trois fois par jour, ou à 400 à 500 mg deux fois par jour.10 La dose maximale est de 1 000 mg par jour.

Pour le traitement de la PR, la posologie recommandée pour les gélules à libération prolongée détodolac est de 400 mg à 1 000 mg une fois par jour.10 Il est possible de constater un soulagement de létodolac une à deux semaines après lavoir commencé.

Aux États-Unis, la formulation de marque de létodolac, Lodine, a été abandonnée.11 Cependant, la forme générique est toujours disponible.

Etodolac est livré avec des avertissements encadrés pour les événements indésirables cardiovasculaires et gastro-intestinaux.10

Avertissements encadrés

Les avertissements encadrés, également appelés avertissements de la boîte noire, sont les avertissements les plus forts exigés par la FDA. Cela signifie que des études cliniques ont montré quun médicament comporte un risque important dévénements indésirables graves ou mettant la vie en danger.

Létodolac peut augmenter le risque de crise cardiaque ou daccident vasculaire cérébral mortel, en particulier sil est pris à fortes doses, pendant de longues périodes ou chez les personnes souffrant dune maladie cardiaque sous-jacente.10 Il ne doit pas être utilisé avant ou après un pontage coronarien. Létodolac peut également augmenter le risque dhémorragie gastrique ou intestinale, en particulier chez les personnes âgées.

Effets secondaires et risques des AINS

Comme tous les médicaments, les AINS comportent un risque deffets secondaires et dautres risques.

Effets secondaires

Les effets secondaires sont plus fréquents si vous prenez des doses élevées pendant de longues périodes, si vous êtes plus âgé ou si vous avez de graves problèmes de santé. Les AINS en vente libre auront moins deffets secondaires que les AINS sur ordonnance plus puissants.12

Les effets secondaires possibles des AINS comprennent :

• Gastro-intestinal : Maux de ventre, nausées, diarrhée, etc.

• Maux de tête

• Vertiges

• Réactions allergiques

• Ulcères destomac : peuvent saigner et entraîner une anémie

• Problèmes de foie ou de rein

• Problèmes cardiaques et circulatoires, y compris insuffisance cardiaque, crise cardiaque et accident vasculaire cérébral12

Le groupe consultatif de la FDA a jugé Celebrex aussi sûr que les autres AINS en ce qui concerne ses risques cardiovasculaires.13 Le groupe a également recommandé de modifier létiquetage pour refléter le fait quil constitue toujours une menace pour la santé cardiaque. La recherche sur le célécoxib montre quil présente un risque plus faible de problèmes gastro-intestinaux, y compris des saignements et des ulcères, par rapport aux autres AINS.14

Si vous ressentez des effets secondaires graves des AINS, arrêtez dutiliser le médicament et informez votre médecin.

Interactions médicamenteuses

Certains types dAINS interagissent négativement avec dautres médicaments.12 Cela signifie quils peuvent affecter le fonctionnement dautres médicaments et augmenter le risque deffets secondaires.

Les médicaments qui pourraient interagir avec un AINS comprennent :

• Un autre AINS

• Médicaments utilisés pour prévenir les caillots sanguins : Aspirine à faible dose et Coumadin (warfarine)

• Diurétiques : Utilisés pour gérer la tension artérielle

• Lithium : Utilisé pour traiter les problèmes de santé mentale comme la dépression sévère et le trouble bipolaire

• Ciclosporine : Utilisée pour traiter les maladies auto-immunes

• Méthotrexate : utilisé pour traiter la PR

• Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) : utilisés pour traiter la dépression

Si vous nêtes pas sûr quun médicament que vous prenez peut être pris en toute sécurité avec un AINS, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien. Il y a aussi certains aliments ou boissons que vous devrez peut-être éviter avec les AINS. Lisez létiquette de lemballage ou demandez à votre médecin ou votre pharmacien si vous nêtes pas sûr.

Nen prenez pas trop

Prendre trop dAINS peut être dangereux. Cela peut conduire à un surdosage. Consultez immédiatement un médecin si vous avez pris trop de médicaments AINS et que vous commencez à vous sentir malade ou à ressentir une somnolence extrême ou des douleurs abdominales intenses.

Vous devez appeler le 911 si vous ou quelquun dautre présentez des signes graves de surdosage, notamment des convulsions, des troubles respiratoires ou une perte de conscience.

Qui ne devrait pas prendre dAINS

Selon la Cleveland Clinic, certaines personnes ne devraient pas prendre dAINS, notamment :12

• Les personnes enceintes, surtout au troisième trimestre de leur grossesse

• Enfants et adolescents atteints dinfections virales

• Quelquun avec une chirurgie à venir, y compris une chirurgie dentaire

• Les personnes qui consomment trois boissons alcoolisées ou plus par jour

• Les personnes souffrant dasthme qui saggrave lors de la prise daspirine

• Ceux qui ont plus de 65 ans

• Ceux qui ont un diabète difficile à contrôler

• Les personnes atteintes dune maladie des reins ou du foie

• Toute personne ayant des problèmes de saignement

• Les personnes dont la pression artérielle est difficile à contrôler

• Quelquun avec une insuffisance cardiaque congestive active

• Quelquun avec des antécédents de crise cardiaque ou daccident vasculaire cérébral

Analgésiques

Votre médecin peut vous prescrire un analgésique pour soulager la douleur de la PR. Les analgésiques peuvent soulager la douleur et linflammation causées par la PR, en particulier pendant les périodes de poussée. Les analgésiques sont considérés comme une solution à court terme pour le soulagement de la douleur et sont souvent recommandés pour les personnes qui ne tolèrent pas les AINS.15

Les analgésiques comme lacétaminophène agissent en bloquant les signaux de douleur entre les terminaisons nerveuses et votre cerveau. Les opioïdes agissent en se fixant aux récepteurs de la douleur des cellules cérébrales.15 Ils peuvent modifier les signaux cérébraux et affecter la perception de la douleur. Les opioïdes stimulent également les capteurs de plaisir dans le cerveau, ce qui les rend très addictifs.

Les analgésiques peuvent offrir un soulagement rapide de la douleur, généralement dans la demi-heure suivant leur prise.15 Vous devez suivre tous les conseils de votre médecin concernant leur prise, en particulier avec les opioïdes. Les analgésiques doivent toujours être pris comme prescrit.

Acétaminophène

Lanalgésique le plus couramment utilisé est lacétaminophène sous le nom de marque Tylenol. Il est disponible sans ordonnance, bien que votre médecin puisse vous prescrire une concentration plus élevée sil pense que cela pourrait vous aider à gérer la douleur de la PR.

Lacétaminophène est disponible dans de nombreux médicaments combinés en vente libre, y compris Midol, Excedrin, Zicam, Vicks, et plus encore.16 On le trouve également dans de nombreux médicaments combinés sur ordonnance, notamment Ultracet, Vicodin et Percocet. Lacétaminophène peut être pris par voie orale, mais il peut également être administré par voie intraveineuse (par une veine).

Les effets secondaires les plus courants de lacétaminophène sont les nausées, les vomissements, les maux de tête ou linsomnie.16 Les effets secondaires graves comprennent une transpiration excessive et une fatigue intense, des urines foncées, des selles de couleur argile ou la jaunisse. Arrêtez de prendre de lacétaminophène si vous ressentez lun de ces effets secondaires graves et appelez immédiatement votre médecin.

Vous devriez obtenir de laide durgence si vous présentez des signes de réaction allergique grave, notamment de lurticaire, des difficultés respiratoires ou un gonflement des lèvres, du visage, de la langue ou de la gorge. Dans de rares cas, lacétaminophène peut provoquer une réaction cutanée grave pouvant inclure une rougeur de la peau, une éruption cutanée qui sétend, des cloques ou une desquamation de la peau.16

La dose maximale dacétaminophène par jour est de 3 grammes (3 000 milligrammes). Le dépassement de cette limite peut entraîner de graves dommages/insuffisance hépatique. Les personnes atteintes dune maladie du foie sous-jacente ne devraient pas prendre dacétaminophène à moins den avoir discuté avec leur médecin.

Dautres types danalgésiques sont considérés comme des analgésiques narcotiques ou des opioïdes et ne sont disponibles que sur ordonnance. Certains opioïdes sont combinés avec de lacétaminophène pour un soulagement supplémentaire de la douleur.

Opioïdes

Les opioïdes sont les analgésiques les plus puissants disponibles. Votre médecin doit vous les prescrire. Ils sont disponibles sous forme de comprimés à prendre par voie orale ou sous forme dinjections.

Les médecins prescriront des opioïdes aux personnes atteintes de PR sévère et souffrant de douleurs extrêmes. Les médicaments opioïdes comprennent la codéine, la codéine associée à lacétaminophène, le fentanyl, le Vicodin (hydrocodone), la morphine et Ultram (tramadol).

Les opioïdes créent une dépendance, donc si votre médecin vous les prescrit, il devra vous surveiller de près.

Un examen de 2019 des études de cohorte sur lutilisation dopioïdes a révélé que jusquà 40 % des personnes atteintes de PR sont des utilisateurs réguliers dopioïdes et que les effets des DMARD naident pas à réduire le besoin dopioïdes.17 Les auteurs ont noté que lutilisation à court terme dun opioïde est beaucoup plus efficace pour améliorer la douleur de la PR, et lutilisation à long terme réduit lefficacité et augmente les problèmes de sécurité.

Les effets secondaires les plus courants des opioïdes sont la somnolence, la confusion, les nausées, la constipation, les troubles respiratoires et leuphorie (un sentiment de bien-être ou dexaltation)18. La plupart des médicaments ont le potentiel dinteragir négativement avec les opioïdes. Assurez-vous dinformer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre, afin de réduire le risque dinteractions.

Le mélange de médicaments opioïdes avec dautres drogues ou de lalcool peut entraîner des effets indésirables graves, notamment un ralentissement de la respiration, une diminution du rythme cardiaque et un risque accru de décès. Vous devez appeler le 911 si vous ressentez des signes durgence médicale, notamment une perte de conscience ou un sommeil profond, une respiration très lente ou des lèvres ou des ongles bleus.

Certaines personnes ne devraient pas prendre dopioïdes. Cela inclut les enfants de moins de 12 ans, les enfants plus âgés souffrant dapnée du sommeil ou de maladie pulmonaire, les personnes ayant des antécédents de toxicomanie, les personnes enceintes et les personnes âgées qui pourraient oublier si elles ont pris leurs médicaments.19

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes sont des médicaments utilisés pour traiter la PR et dautres affections inflammatoires. Ces médicaments sont fréquemment utilisés parce quils sont efficaces pour réduire linflammation.20 Des exemples de corticostéroïdes comprennent la bétaméthasone, la méthylprednisolone, la dexaméthasone et la prednisone.

Ces médicaments sont liés au cortisol, qui est naturellement présent dans le corps. Le cortisol est une hormone qui est importante pour de nombreuses fonctions corporelles, et notre corps en a besoin pour survivre.

Les corticostéroïdes ne sont pas les mêmes que les stéroïdes anabolisants dont les athlètes abusent parfois. Les stéroïdes anabolisants sont des versions synthétiques des hormones sexuelles masculines et sont souvent utilisés pour traiter des conditions qui provoquent des niveaux de testostérone anormalement bas.21 Ils sont parfois abusés par des personnes qui souhaitent améliorer leur apparence physique, comme les haltérophiles.

Celestone (bétaméthasone injectable)

La bétaméthasone injectable est utilisée pour traiter linflammation et la douleur associées à la PR. La bétaméthasone se trouve également dans les crèmes, les gels, les lotions, les sprays, les onguents et les mousses topiques. Il est disponible sous le médicament de marque Celestone et en tant que générique.

La bétaméthasone injectable doit être administrée par votre professionnel de la santé. Vous ne pouvez pas vous faire ce type dinjection à la maison.

La bétaméthasone peut aider à réduire le nombre de produits chimiques inflammatoires que le corps fabrique.22 Elle peut également réduire la réponse immunitaire hyperactive du corps, ce qui aide à contrôler linflammation.

Certains effets secondaires courants de la bétaméthasone sont les maux de tête, les nausées et la transpiration. Les effets secondaires rares mais plus graves comprennent une respiration sifflante, une oppression thoracique, de la fièvre, un gonflement des lèvres, du visage, de la langue ou de la gorge, des convulsions et des lèvres bleues ou une couleur de peau bleue.22 Des effets secondaires graves peuvent être des signes dune urgence médicale, et vous devrait appeler le 911.

Les corticostéroïdes peuvent augmenter votre risque dinfection. Contactez votre médecin si vous présentez des signes dinfection, tels que fièvre, frissons ou toux.

Medrol (méthylprednisolone)

La méthylprednisolone est un corticostéroïde sur ordonnance qui peut gérer les symptômes daffections inflammatoires comme la PR. Il est très efficace pour traiter les affections qui affectent le système immunitaire.23

Ce médicament peut améliorer lénergie et lappétit et agir rapidement pour réduire lenflure, les symptômes cutanés et la douleur. Il est disponible sous le nom de marque Medrol et en tant que générique.

Le medrol et la méthylprednisolone ne peuvent être prescrits que pour de courtes périodes en raison de leurs effets secondaires indésirables, notamment des changements dhumeur, des problèmes de sommeil et une augmentation de la pression artérielle ou de la glycémie. Lutilisation à long terme peut également augmenter le risque dinfections et de problèmes liés à la peau, aux os et aux yeux.

Les personnes qui ne devraient pas utiliser Medrol ou la méthylprednisolone sont celles qui :

• êtes allergique à la méthylprednisolone, à laspirine, à la tartrazine

• Prendre des anticoagulants

• Avoir des infections fongiques

• Vous avez des problèmes de foie, de rein, dintestin ou de cœur

• Vous êtes enceinte, prévoyez le devenir ou allaitez

• Sont sur le point de subir une chirurgie, même une chirurgie dentaire

• Avoir des antécédents dulcères

Rayos (prednisone)

Rayos est un médicament de marque, avec un ingrédient actif appelé prednisone dans une formule à action prolongée/à libération retardée. La prednisone est un corticostéroïde et elle agit rapidement pour réduire linflammation et la douleur. Les médecins la prescriront donc aux premiers stades de la PR.24

Il réduit les symptômes tout en donnant aux DMARD le temps dagir. Il est également utilisé pour gérer les poussées de PR et pour les personnes qui nont pas répondu aux DMARD et aux produits biologiques.

Les effets secondaires de la prednisone dépendent de la dose et de la durée pendant laquelle vous avez pris le médicament. Les effets secondaires peuvent inclure :

• Troubles gastro-intestinaux : Douleurs à lestomac ou diarrhée

• Les sautes dhumeur

• Insomnie

• Changements de vision : vision floue ou cataracte

• Augmentation de la glycémie

• Modifications osseuses : lutilisation à long terme peut entraîner une fragilisation des os et, éventuellement, lostéoporose

• Prise de poids due à une augmentation de lappétit

• Risque accru dinfections

Pour réduire le potentiel deffets secondaires, les rhumatologues prescriront la dose la plus faible possible. Lorsque vous commencez à prendre de la prednisone, demandez à votre médecin ce quil faut faire si vous oubliez une dose. Si ce problème survient et que vous ne savez pas quoi faire, appelez votre médecin ou votre pharmacien. Ne prenez pas de doses doubles pour compenser une dose que vous avez manquée.

Si votre médecin vous prescrit de la prednisone ou un autre corticostéroïde pour la prise en charge de la PR, il vous surveillera probablement pour les effets secondaires et autres effets. Votre médecin peut demander des analyses de sang pour voir comment votre corps réagit au médicament.

Ils peuvent également vous donner des conseils sur la manière de limiter les effets secondaires, notamment en évitant les AINS et en prenant du calcium et de la vitamine D pour garder vos os solides.

Si votre médecin vous a prescrit de la prednisone pendant une période plus longue à une dose plus élevée, vous devrez à un moment donné arrêter de la prendre. Dans ce cas, votre médecin voudra vous réduire progressivement le médicament.

Nessayez pas daccélérer le processus, car le fait de ne pas satténuer peut entraîner de graves effets indésirables, notamment une insuffisance surrénale, une condition où le corps ne peut pas produire suffisamment de cortisol.

Gestion de la PR

La PR est lun des types courants darthrite auto-immune. Cela se produit parce que le système immunitaire du corps fonctionne mal et commence à attaquer les tissus sains, généralement les articulations. La PR peut également affecter la peau et les principaux organes. Mais il attaque le plus souvent vos poignets et les petites articulations de vos mains et de vos pieds.

Les traitements de la PR se présentent sous de nombreuses formes différentes et peuvent aider à gérer vos douleurs et gonflements articulaires. Le traitement peut également prévenir les lésions articulaires et un traitement précoce peut améliorer votre qualité de vie.

Vous devriez également inclure des exercices à faible impact dans votre plan de traitement. Cela peut inclure des activités comme la marche et la natation, et des exercices qui améliorent la force musculaire. Lexercice améliorera également votre santé globale et réduira la pression sur les articulations portantes, comme les hanches et les genoux.

Selon lAmerican College of Rheumatology, les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde qui reçoivent un traitement précoce se sentiront mieux plus tôt et plus souvent, et sont susceptibles de mener une vie plus active.25 Ces personnes sont également moins susceptibles de subir des lésions articulaires qui nécessiteraient éventuellement une chirurgie de remplacement articulaire. .

Et enfin, assurez-vous dêtre traité par un rhumatologue. Les rhumatologues sont des médecins qui ont une formation supplémentaire dans le diagnostic et le traitement de larthrite et dautres affections qui affectent les articulations, les os et les muscles. Un rhumatologue peut sassurer que vous avez le bon diagnostic et créer un plan de traitement qui peut mieux gérer la PR.

Un mot de Verywell

La polyarthrite rhumatoïde peut causer une douleur et une invalidité importantes, mais le traitement de la polyarthrite rhumatoïde de nos jours est plus facile et bien meilleur quil ne la jamais été. Le traitement et la gestion de la douleur sont essentiels pour améliorer vos perspectives et votre pronostic avec la PR.

Bien quil ny ait pas de remède contre la PR, le traitement peut ralentir la progression de la maladie, réduire la douleur, rendre les symptômes gérables et prévenir les lésions articulaires. Et les progrès continus des traitements de la PR signifient que les perspectives des personnes atteintes de la maladie sont meilleures quelles ne lont jamais été et continueront de saméliorer.

La plupart des personnes atteintes de PR peuvent mener une vie saine et active avec des symptômes légers pendant de nombreuses années ou décennies avec très peu de limitations.