Il est assez courant que les personnes atteintes de schizophrénie aient du mal à garder leurs pensées droites et à exprimer ce quelles ont en tête. La pensée désorganisée est lun des principaux symptômes de la schizophrénie, et elle peut conduire à une variété de troubles du processus de pensée qui provoquent des pensées décousues, un effondrement ou un arrêt soudain du processus de pensée, des mots prononcés au hasard et de lincohérence.1
Quest-ce que la pensée désorganisée ?
La pensée fait référence à notre capacité à prendre des décisions, à résoudre des problèmes, à raisonner et à nous souvenir. Dans un sens plus large, la pensée est lensemble des expériences qui se produisent à lintérieur de lesprit. En règle générale, nous traitons nos pensées de manière logique et cohérente. Cependant, pour les personnes atteintes de schizophrénie, ce processus est perturbé, ce qui entraîne des pensées désorganisées et un discours désordonné.2
Causes
On ne sait pas ce qui cause la pensée désorganisée (ou ce qui cause la schizophrénie). Il peut être lié à une variété de facteurs, comme la génétique et les antécédents familiaux, lenvironnement et les traumatismes passés. Il existe des preuves que les personnes ayant une pensée désorganisée ont des différences structurelles dans leur cerveau, car elles montrent une activation inhabituelle dans les régions impliquées dans :3
- Traitement du langage et de la parole
- Perception auditive
- Interaction sociale
- Fonctions cognitives dordre supérieur telles que la prise de décision, lévaluation, le brainstorming et lapprentissage
Vos pensées, émotions, sensations, souvenirs et fantasmes sont les éléments essentiels de la façon dont votre cerveau pense. Toute perturbation dans votre processus de pensée, ou la façon dont ces blocs sont liés entre eux, aura un impact sur dautres domaines de votre vie.
Contenu de pensée vs processus de pensée
Il est logique dessayer de comprendre la pensée désorganisée sous deux angles : le contenu de la pensée et le processus de pensée.4 Alors que les changements dans le contenu de la pensée dune personne affectent ce quelle perçoit ou pense, les modifications du processus de pensée ont un impact sur la façon dont elle forme ses idées et les exprime.
- Hallucinations auditives (entendre des sons non fondés sur la réalité)
Hallucinations auditives (entendre des sons non fondés sur la réalité)
- Illusions (ensembles fixes didées qui sont en contradiction avec la réalité)
Illusions (ensembles fixes didées qui sont en contradiction avec la réalité)
- Dépersonnalisation ou déréalisation
Dépersonnalisation ou déréalisation
- Grandiosité
Grandiosité
- Pensée circonstancielle
Pensée circonstancielle
- Associations de bruit
Associations de bruit
- Déraillement
Déraillement
- Distractibilité
Distractibilité
- Pensée tangentielle
Pensée tangentielle
- Salade de mots (incohérence)
Salade de mots (incohérence)
Types de pensée désordonnée
Voici un examen plus approfondi de ces anomalies du processus de pensée.
Distractibilité
Certaines personnes souffrant de troubles de la pensée souffrent de distraction5. Elles peuvent commencer à parler dune chose, puis changer complètement de sujet avant de terminer leur phrase. Cela est souvent dû à des stimuli à proximité qui interfèrent avec le processus de pensée.
- Par exemple : "Jai déménagé à New York après luniversité. Quest-ce que vous mangez pour le déjeuner ?"
Pensée circonstancielle
La pensée circonstancielle se produit lorsquune personne tourne en rond, fournissant des détails excessifs et inutiles avant daller droit au but. Voici un exemple de la neuroscientifique et chercheuse neuropsychiatre Nancy Coover Andreasen :6
- Question : « Comment tappelles-tu ?
- Réponse : « Eh bien, parfois, quand les gens me demandent, je dois me demander si je vais répondre ou non parce que certaines personnes pensent que cest un nom étrange même si je ne le fais pas vraiment parce que ma mère me la donné et je pense que mon père ma aidé mais cest aussi bon nom que nimporte quel autre à mon avis, mais oui, cest Tom."
Pensée Tangentielle
La pensée tangentielle se produit lorsque quelquun passe dune pensée à lautre, mais ne semble jamais aller à lessentiel. Au lieu de cela, les pensées sont quelque peu liées mais de manière superficielle ou tangentielle.5
- Par exemple : "Je me suis vraiment énervé alors que je faisais la queue à lépicerie. Je ne peux pas supporter les files dattente. Attendre et attendre. Jai attendu longtemps pour obtenir mon permis de conduire. Conduire ces jours-ci est tout simplement fou."
Déraillement ou associations lâches
Dans les cas de pensée gravement désordonnée, les pensées perdent presque toutes les connexions les unes avec les autres et deviennent déconnectées et disjointes.5 Cette pensée illogique est appelée déraillement ou associations « lâches ».
- Par exemple : "Jai vraiment apprécié certaines communautés et jai essayé, et le lendemain, quand je sortirais, vous savez, jai pris le contrôle comme euh, jai mis, euh, de leau de Javel sur mes cheveux, en Californie. Mon colocataire était originaire de Californie. Chicago et elle allait au collège. Et nous vivions dans le YMCA alors elle voulait le mettre, euh, du peroxyde sur mes cheveux "7
Associations Clang
Le cliquetis, cest lorsque lindividu choisit des mots en fonction du son (associations de rimes ou de jeux de mots) plutôt que de sens. Ils peuvent également utiliser des mots inventés ou des néologismes et peuvent parler dune voix plate ou inhabituelle.4
- Par exemple : "Javais aussi un petit poisson rouge, comme un clown. Joyeux Halloween en bas."
Incohérence
Les personnes souffrant de troubles de la pensée très sévères peuvent éprouver une incohérence, où il ny a pas de liens discernables entre les mots. Cette incohérence (également connue sous le nom de « salade de mots ») rend impossible la compréhension du processus de pensée des individus.7
- Par exemple : "Ils détruisent trop de bétail et de pétrole juste pour faire du savon. Si nous avons besoin de savon alors que vous pouvez sauter dans une mare deau, puis quand vous allez acheter votre essence, mes parents ont toujours pensé quils devraient, prendre de la pop mais la meilleure chose à obtenir, cest lhuile à moteur, et largent..."
Diagnostic
La cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux comprend des critères pour aider votre médecin à diagnostiquer la schizophrénie.8 Votre médecin recherchera les symptômes typiques de la maladie, tels que des troubles de lélocution, des délires, des hallucinations, un comportement désorganisé ou catatonique et une expression émotionnelle réduite. . Ils peuvent également rechercher des signes de pensée désorganisée en examinant la façon dont vous communiquez et dirigez votre attention.1
Votre médecin devra également exclure dautres conditions qui peuvent affecter les processus de pensée, comme :9
- Autisme
- Trouble bipolaire
- La manie
- Trouble dépressif majeur
Traitement
Le traitement des anomalies du processus de pensée dans la schizophrénie comprend souvent des médicaments, une psychothérapie, une formation aux compétences de vie et un soutien familial.
- Médicaments : Le bon médicament peut aider à réduire les troubles de la pensée et à améliorer le fonctionnement. Cela peut inclure des antidépresseurs, des stabilisateurs de lhumeur ou des anxiolytiques en plus des antipsychotiques pour la gestion à long terme des symptômes de la schizophrénie.10
- Psychothérapie : La thérapie par la parole, y compris la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), peut vous aider à mieux identifier les anomalies du processus de pensée et à trouver des moyens de faire face à des modes de pensée inhabituels ou dysfonctionnels.
- Formation aux compétences sociales : une incapacité à communiquer clairement vos pensées et vos sentiments peut avoir des conséquences néfastes sur votre vie familiale et sociale ainsi que sur vos relations de travail. La formation aux compétences sociales peut vous aider à améliorer votre communication avec les autres afin que vous puissiez mieux naviguer dans ces relations.11
- Soutien familial : Les membres de la famille sont souvent des fournisseurs de soins essentiels pour une personne atteinte de schizophrénie. La thérapie familiale peut aider à faire en sorte que vous et vos proches compreniez votre état et vous sentiez soutenus12.
Un mot de Verywell
La pensée désorganisée peut être difficile à gérer, mais avec laide de votre médecin et le soutien de vos proches, vous pouvez faire de grands progrès et faire face. En savoir plus sur les symptômes de la schizophrénie peut aider dans ce processus, tout comme rejoindre un groupe de soutien en personne ou en ligne. Trouver du soutien peut fournir un exutoire pour exprimer vos émotions et vous aider à adopter des stratégies pour mieux communiquer vos pensées.