Il existe une idée fausse très répandue selon laquelle les personnes atteintes de schizophrénie passent dune personnalité à lautre, chacune avec son propre nom, ses propres pensées et voix. Ce nest pas le cas, cependant.
Les personnes qui croient confondre la schizophrénie avec un trouble dissociatif appelé trouble dissociatif de lidentité (anciennement appelé trouble de la personnalité multiple).
La schizophrénie et les troubles dissociatifs sont tous deux des troubles de santé mentale graves qui impliquent différents symptômes et différents traitements.
Caractéristiques de la schizophrénie
La schizophrénie est probablement la plus connue des deux maladies mentales. Cependant, il est largement mal compris.
Afin de répondre aux critères de la schizophrénie, une personne doit ressentir au moins deux des symptômes suivants (et au moins un des symptômes doit être lun des trois premiers éléments de la liste) :
- Délires : Les délires incluent les fausses croyances fixes. Par exemple, quelquun peut croire que des extraterrestres lui parlent via une certaine émission de radio ou que quelquun lespionne même sil ny a aucune preuve de ce genre.
- Hallucinations : Quelquun peut voir des choses que dautres ne voient pas, entendre des choses que personne dautre nentend ou sentir des choses que personne dautre ne sent.
- Discours désorganisé : cela peut inclure des choses telles que lutilisation de mots ou de phrases inventés qui nont de sens que pour lindividu, la répétition des mêmes mots ou déclarations, lutilisation de mots qui riment sans sens ensemble, ou le saut dun sujet à lautre sans pouvoir tenir une conversation .
- Comportement grossièrement désorganisé ou catatonique : les individus peuvent présenter un comportement bizarre qui interfère avec leur capacité à fonctionner. Les personnes ayant un comportement catatonique peuvent sembler insensibles même si elles sont éveillées.
- Symptômes négatifs : les personnes atteintes de schizophrénie peuvent ne pas manifester certains types de réactions émotionnelles que font les personnes en bonne santé. Par exemple, une personne atteinte de schizophrénie pourrait ne pas interagir socialement ou la personne pourrait ne pas montrer de réaction émotionnelle à une bonne ou à une mauvaise nouvelle.1
Certaines personnes atteintes de schizophrénie présentent un affect inapproprié. Cela inclut des comportements tels que rire en labsence de quelque chose de drôle.
De nombreuses personnes atteintes de schizophrénie ont des déficits cognitifs, tels que des problèmes de mémoire et des vitesses de traitement plus lentes. Cela peut rendre difficile le travail ou laccomplissement des tâches de la vie quotidienne.
Les personnes atteintes de schizophrénie peuvent ne pas comprendre leur trouble. Les personnes qui ne pensent pas avoir de problème sont moins susceptibles de se conformer à leur traitement. Cela peut signifier des taux de rechute plus élevés, une augmentation des admissions involontaires dans les hôpitaux psychiatriques et un fonctionnement psychosocial plus faible.
Certaines personnes atteintes de schizophrénie sont capables de vivre de façon autonome et de conserver leur emploi grâce à un traitement. Dautres ont besoin dun soutien beaucoup plus intensif et peuvent avoir du mal à vivre seuls en raison des difficultés quils ont à prendre soin deux-mêmes.
Caractéristiques du trouble dissociatif
Il existe trois principaux types de troubles dissociatifs dans le DSM-5, le manuel utilisé pour diagnostiquer lensemble des troubles mentaux. Il sagit du trouble de dépersonnalisation/déréalisation, de lamnésie dissociative et du trouble dissociatif de lidentité.
Tous trois sont caractérisés par une perturbation dans :
- Comportement
- Représentation corporelle
- Conscience
- Émotion
- Identité
- Mémoire
- Contrôle moteur
- la perception
Trouble de dépersonnalisation/déréalisation
Les personnes atteintes dun trouble de dépersonnalisation se sentent détachées de leurs actions ou de leurs sentiments comme si elles regardaient un film. Ils peuvent également subir une déréalisation, cest-à-dire limpression que les autres personnes et les choses ne sont pas réelles. Une personne peut subir uniquement une dépersonnalisation, uniquement une déréalisation, ou les deux.2
Amnésie dissociative
Les personnes atteintes damnésie dissociative ont du mal à se souvenir dinformations sur elles-mêmes, quil sagisse dun manque de mémoire dun événement traumatique particulier ou, dans de rares cas, de leur identité ou de leur passé.3
Trouble dissociatif de lidentité (TDI)
Une personne atteinte dun trouble dissociatif de lidentité alternera entre deux ou plusieurs états ou expériences de personnalité distincts. Ceux-ci peuvent avoir leurs propres noms, voix et caractéristiques. Ces personnalités peuvent donner limpression quelles essaient de prendre le contrôle de la tête dune personne.
Avec DID, une personne peut avoir des trous de mémoire. De telles lacunes peuvent être liées à des événements quotidiens, à des informations personnelles et à des traumatismes quils ont vécus.4
Les personnes atteintes de troubles dissociatifs peuvent fonctionner normalement une partie du temps. Ensuite, leurs symptômes peuvent créer des difficultés pour eux, en rendant difficile le travail, le maintien de relations ou la poursuite de léducation.
Qui est affecté?
La schizophrénie et les troubles dissociatifs sont relativement rares. Selon certaines estimations :
- La schizophrénie touche environ 1 % des Américains.5 Les personnes atteintes de schizophrénie, estimées à plus de 21 millions de personnes dans le monde, commencent généralement à ressentir des symptômes à la fin de ladolescence ou au début de la vingtaine pour les hommes et à la fin de la vingtaine pour les femmes.
- Les troubles dissociatifs touchent 2,4 % des Américains.6
Une personne vivant avec la schizophrénie est également plus susceptible de souffrir dautres affections, notamment le trouble de stress post-traumatique (TSPT), le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et le trouble dépressif majeur, ainsi quun risque plus élevé de toxicomanie.5
Chaque type de trouble dissociatif a des apparitions moyennes et une fréquence différentes. Cependant, les épisodes amnésiques peuvent survenir à tout moment, à tout âge, et durer de quelques minutes à plusieurs années.
Des études indiquent que les symptômes dissociatifs ne diffèrent pas entre les sexes. Les chercheurs supposent que la raison pour laquelle plus de femmes reçoivent un diagnostic pourrait être liée au fait que les hommes entrent dans le système juridique plutôt que dans le système de santé.7
Causes potentielles
Il ny a pas une cause unique de la schizophrénie. La recherche a noté un lien génétique fort, car les antécédents familiaux de psychose augmentent considérablement le risque de contracter la maladie.1 Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de schizophrénie comprennent :
- Différences cérébrales : la schizophrénie a également été liée à une chimie cérébrale altérée impliquant les neurotransmetteurs dopamine et glutamate.1
- Environnement : De plus, la schizophrénie a également été liée à lexposition à des virus ou à la malnutrition pendant le premier ou le deuxième trimestre de la grossesse dune mère.
- Consommation de substances : La toxicomanie peut également augmenter le risque de schizophrénie lorsque des substances psychotropes sont prises pendant ladolescence ou ladolescence. Cela inclut fumer de la marijuana, car cela augmente le risque dincidents psychotiques.
Les troubles dissociatifs, dautre part, se développent généralement en réponse à un traumatisme important. Il peut sagir de combats militaires ou dabus physiques ou sexuels, dont les expériences submergent le cerveau. Le trouble peut saggraver lorsquun individu ressent du stress.
Complications
Les personnes atteintes de schizophrénie sont plus à risque de suicide. En fait, le risque de suicide est 20 fois plus élevé chez les personnes atteintes de schizophrénie, alors que 5 à 13 % meurent par suicide.8
Le suicide peut également être un problème grave pour les personnes atteintes de troubles dissociatifs, en particulier le trouble dissociatif de lidentité. Plus de 70 % des personnes atteintes dun trouble dissociatif de lidentité ont tenté de se suicider. Les tentatives de suicide multiples sont courantes et lautomutilation peut être fréquente.4
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour obtenir le soutien et lassistance dun conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale dassistance téléphonique.
Options de traitement
Ni la schizophrénie ni les troubles dissociatifs ne peuvent être guéris, mais ils peuvent être gérés de diverses manières. Les traitements impliquent souvent une thérapie, des médicaments et un soutien.
Traitements de la schizophrénie
Le traitement standard de la schizophrénie comprend des médicaments antipsychotiques, ainsi que des services de psychothérapie et de soutien communautaire. 1 Avec des médicaments appropriés, les hallucinations et les délires peuvent disparaître. Lhospitalisation peut être nécessaire pour la sécurité à la fois de la personne atteinte de schizophrénie et de son entourage.
Guide de discussion sur la schizophrénie
Obtenez notre guide imprimable pour vous aider à poser les bonnes questions lors de votre prochain rendez-vous chez le médecin.
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Traitements des troubles dissociatifs
Les troubles dissociatifs sont généralement traités par la thérapie par la parole. Les options de traitement peuvent inclure la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la thérapie comportementale dialectique (TCD) et la désensibilisation et le retraitement des mouvements oculaires (EMDR). Des antidépresseurs ou dautres médicaments peuvent également être utilisés.
Un mot de Verywell
La schizophrénie et les troubles dissociatifs sont des conditions très mal comprises. Avec un traitement approprié, les personnes atteintes de schizophrénie ou de troubles dissociatifs peuvent mener une vie productive et enrichissante.