Le trouble schizo-affectif est un trouble de santé mentale chronique qui combine des symptômes de psychose (par exemple, des hallucinations et des délires) avec des symptômes de troubles de lhumeur (par exemple, la manie et/ou la dépression). Selon le type de symptômes de lhumeur présents, il est diagnostiqué comme étant de type bipolaire ou de type dépressif.
La prévalence des troubles schizo-affectifs dans la population serait inférieure à 1 %, ce qui est inférieur à celui de la schizophrénie ou des troubles de lhumeur. La recherche suggère que les femmes sont légèrement plus sujettes alors que les hommes ont tendance à développer le trouble à un plus jeune âge. Il est généralement diagnostiqué pour la première fois entre 16 et 30 ans et est rare chez les enfants.
Les personnes atteintes du trouble ont tendance à avoir des périodes damélioration suivies de périodes daggravation des symptômes.
Que vous ayez reçu un diagnostic de trouble schizo-affectif ou que vous craigniez que quelquun que vous connaissez puisse avoir ce trouble ou ait été récemment diagnostiqué, il est important de comprendre les symptômes courants, comment un diagnostic est posé et comment le traitement peut aider à réduire les symptômes et à améliorer fonctionnement dans la vie quotidienne.
Symptômes
Les symptômes du trouble schizo-affectif ont tendance à être graves et varient pour chaque individu. Ils peuvent être classés en gros dans ceux qui relèvent des symptômes dépressifs, des symptômes maniaques et des symptômes de la schizophrénie. Les personnes de type bipolaire connaîtront un cycle de symptômes dépressifs et maniaques, tandis que celles de type dépressif ne connaîtront que les symptômes dépressifs.
Symptômes dépressifs
- Psychologique : Tristesse, dévalorisation, désespoir, agitation, manque dénergie, perte dintérêt pour les activités habituelles, difficulté à se concentrer, culpabilité, auto-accusation, pensées de mort ou de suicide
- Physique : Manque dappétit, perte ou gain de poids, sommeil trop ou trop peu,
La manie
- Psychologique : Comportement risqué ou autodestructeur (p. ex. frénésie de dépenses, conduite imprudente, pratiques sexuelles à risque), euphorie, humeur irritable, pensées qui semballent, grandiose, facilement distrait
- Physique : augmentation de lénergie et/ou plus dactivité que dhabitude (par exemple, au travail, socialement, sexuellement), parler plus ou plus vite que dhabitude, besoin réduit de sommeil
Symptômes psychotiques
- Psychologique : Paranoïa, délires, hallucinations, pensée désorganisée, communication altérée, manque démotion dans les expressions faciales et la parole (symptômes négatifs), faible motivation (avolition)
- Physique : mouvements lents ou pas de mouvement (catatonie), mauvaise hygiène personnelle
Bien que les symptômes psychotiques énumérés ci-dessus décrivent comment le trouble schizo-affectif apparaît à un étranger, il est également utile dapprendre à quoi ressemblent ces symptômes pour une personne atteinte du trouble.
Pensée désorganisée
Si vous avez des pensées désorganisées, vous pouvez avoir limpression que vos pensées sont floues ou que tout semble déconnecté. Lorsque vous parlez, vous ne pouvez peut-être pas vous souvenir de ce dont vous parliez, il est donc difficile pour les gens de suivre ce que vous dites. Vous pouvez également avoir limpression que vos pensées ne sont pas sous votre contrôle.
Penser que vous êtes contrôlé
Vous pouvez penser que vous êtes contrôlé par des forces extérieures comme des extraterrestres, Dieu ou le diable. Vous pouvez sentir que quelquun insère des pensées dans votre tête ou que vos pensées sont supprimées. Vous pourriez également avoir limpression que les autres peuvent entendre vos pensées ou y accéder.
Hallucinations
Vous pouvez entendre une ou plusieurs voix qui semblent réelles et semblent venir de lextérieur de vous, mais que personne dautre ne peut entendre. Vous pourriez commencer à leur parler ou à faire des choses quils vous disent de faire. En fait, ces voix sont créées par votre cerveau et ne sont pas réelles.
Illusions
Les délires sont des choses que vous croyez être vraies à 100%, mais qui ne sont pas considérées comme réelles par tout le monde. Ils peuvent commencer tout dun coup ou se former avec le temps. Parfois, ils sont liés aux voix que vous entendez et semblent les expliquer dune manière ou dune autre. Le plus souvent, les délires sont paranoïaques, de sorte que vous pensez que les gens complotent contre vous ou vous espionnent. Vous pouvez choisir déviter ces personnes, car cela peut être très effrayant.
Idéation suicidaire et prévention
Les idées et les comportements suicidaires peuvent également être un problème pour certaines personnes atteintes de troubles schizo-affectifs. Si quelquun que vous connaissez risque de tenter de se suicider ou de faire du mal à une autre personne, restez avec cette personne pendant que vous appelez le 911 ou votre numéro durgence local. Lautre alternative est demmener la personne à la salle durgence de lhôpital le plus proche si vous pensez pouvoir le faire en toute sécurité.
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour obtenir le soutien et lassistance dun conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale dassistance téléphonique.
Complications
Il existe un certain nombre de complications potentielles liées au trouble schizo-affectif, notamment :
- Isolation sociale
- Conflits interpersonnels
- Chômage
- La pauvreté
- Itinérance
- Problèmes de santé
- Difficulté à adhérer au traitement
- Fonctionnement scolaire et professionnel altéré
- Pensées et tentatives suicidaires
Causes
Nous ne savons pas précisément ce qui cause le trouble schizo-affectif. Cependant, il est proposé quil puisse résulter dune combinaison de facteurs de risque qui affectent le développement du cerveau avant la naissance et tout au long de lenfance et de ladolescence. Ceci comprend:
- La génétique
- Chimie et structure du cerveau
- Facteurs de stress de la vie (décès dans la famille, perte demploi, fin de mariage)
- Consommation de drogues psychoactives ou psychotropes (par exemple, LSD)
- Infections virales, y compris dans lutérus
- Malformations congénitales
Conditions associées
Les personnes atteintes de troubles schizo-affectifs peuvent également vivre avec des troubles qui se chevauchent tels que le trouble dhyperactivité avec déficit de lattention, les troubles anxieux, le trouble de stress post-traumatique (SSPT), les troubles anxieux et labus de substances et dalcool.
Un trouble concomitant peut exacerber les symptômes du trouble schizo-affectif et rendre une personne moins susceptible de suivre son plan de traitement. Cest pourquoi un diagnostic approprié et un traitement intégré sont essentiels lorsquil sagit de gérer et de faire face à un double diagnostic.
Le trouble schizo-affectif est souvent confondu avec dautres maladies mentales, dont la schizophrénie. Il sagit cependant de deux troubles distincts, chacun ayant ses propres critères diagnostiques et son propre traitement. Bien quils partagent de nombreux symptômes, la principale différence est quil existe une composante dhumeur importante avec le trouble schizo-affectif.
Diagnostic
Le trouble schizo-affectif se chevauche avec dautres conditions, il peut donc être difficile à diagnostiquer. Parfois, il est diagnostiqué à tort comme étant simplement un trouble bipolaire ou une schizophrénie, cest pourquoi il est important que votre professionnel de la santé mentale ait un historique complet de vos symptômes avant de poser un diagnostic.
La première étape du diagnostic dun trouble schizo-affectif consiste à effectuer un examen physique pour écarter toute cause potentielle, y compris un trouble épileptique ou lutilisation de drogues ou de médicaments. Selon le diagnostic suspecté, vous pouvez subir des tests sanguins et une imagerie cérébrale.
Ensuite, votre psychiatre ou psychologue mènera un entretien clinique pour déterminer si vos symptômes répondent aux critères décrits dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5). Cela comprend une période de trouble majeur de lhumeur (dépression ou manie) et au moins deux des symptômes de schizophrénie suivants :
- Illusions
- Hallucinations
- Désorganisation
- Symptômes "négatifs"
De plus, vous devez avoir eu des idées délirantes ou des hallucinations pendant deux semaines ou plus en labsence dépisode dhumeur. Les symptômes de lhumeur doivent également être présents pendant la majeure partie de la durée de votre maladie.
Traitement
Le traitement du trouble schizo-affectif peut vous aider à vivre une vie plus épanouissante. Le traitement peut prendre la forme de médicaments, de thérapie ou dhospitalisation, selon vos symptômes particuliers.
Des médicaments
Des médicaments tels que les stabilisateurs de lhumeur (par exemple, le lithium), les antipsychotiques (par exemple, la palipéridone) et les antidépresseurs (par exemple, la fluoxétine) peuvent être prescrits pour le trouble schizo-affectif. La prise de médicaments antipsychotiques vous aidera à vous sentir plus calme, car les hallucinations et les délires seront réduits.
Il est important de continuer à prendre des médicaments même si vous vous sentez bien, car ces médicaments aident à stabiliser vos symptômes et à prévenir leur réapparition.
Le plus souvent, les personnes atteintes de troubles schizo-affectifs doivent prendre des médicaments pour le reste de leur vie.
Thérapie
Des thérapies telles que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la thérapie familiale, la thérapie de groupe ou lentraînement aux compétences peuvent être utilisées pour traiter le trouble schizo-affectif. Pendant la thérapie, vous pouvez en apprendre davantage sur votre maladie, fixer des objectifs, déterminer comment gérer les problèmes quotidiens et développer des compétences pour interagir avec les autres, trouver un emploi, gérer vos finances et votre maison et gérer votre entretien personnel.
Si votre famille suit une thérapie avec vous, elle apprendra comment vous soutenir au mieux avec vos symptômes. De cette façon, la thérapie peut vous aider à mieux gérer votre maladie.
Hospitalisation
En cas dépisode psychotique, didées suicidaires ou de menaces envers les autres, vous devrez peut-être être hospitalisé. Il ny a, malheureusement, aucun remède pour le trouble schizo-affectif et un traitement et une gestion à long terme sont nécessaires.
Cependant, les médicaments et la thérapie peuvent aider à réduire les rechutes et les perturbations dans votre vie et dans la vie de ceux qui vous entourent. Cest pourquoi il est important de rester en contact avec votre médecin ou votre psychiatre pour vous assurer que votre schéma thérapeutique est optimal.
Quand obtenir de laide
Si quelquun que vous connaissez présente des symptômes de trouble schizo-affectif, il peut être difficile de savoir comment laider. Bien que vous puissiez essayer de parler à votre ami ou parent, vous ne pouvez pas non plus le forcer à se faire soigner. Au lieu de cela, essayez doffrir des encouragements et des conseils pratiques tels que rechercher des numéros de médecins à appeler ou rechercher des moyens de recevoir un traitement dans la communauté.
De plus, les personnes atteintes de ce trouble peuvent être déconnectées de la réalité. Dans le cas où la personne est aux prises avec des nécessités de base telles que la nourriture et un abri, ou sil y a des problèmes de sécurité imminents, vous pouvez appeler le 911 et demander que cette personne soit évaluée pour un traitement.
Un mot de Verywell
Si vous avez reçu un diagnostic de trouble schizo-affectif, il est important dapprendre à remarquer quand vos symptômes saggravent et que vous pourriez entrer dans un autre épisode. Ne pas pouvoir dormir ou ressentir de la paranoïa peut être un signe que cela se produit. Si vous remarquez une augmentation des symptômes, il est important de demander de laide dès que possible à votre médecin ou à un autre professionnel de la santé mentale.