Эндометриома, также называемая эндометриомой яичника или эндометриоидной кистой, представляет собой тип кисты, образующийся при разрастании ткани эндометрия в яичниках. Эти кисты доброкачественные и зависят от эстрогена. Эндометриома, наполненная застарелой кровью, называется шоколадной кистой. Хотя это звучит пугающе, шоколадные кисты на самом деле распространены и доброкачественны.
Эндометриома - это часть состояния, известного как эндометриоз. Эндометриоз - болезненное состояние, при котором ткань эндометрия разрастается за пределы матки.
Эндометрий - это ткань, выстилающая матку. Он реагирует на гормональные изменения менструального цикла. В течение примерно месяца (28-30 дней) эндометрий становится более полным и толстым, увеличивается кровоток в тканях. Этот процесс подготавливает матку к имплантации оплодотворенного эмбриона в ткань эндометрия, когда наступает беременность. Примерно через 28 дней, если беременности нет, утолщенный эндометрий выпадает, что является менструальным периодом женщины.
Эндометриоз также реагирует на гормональные изменения менструального цикла женщины. Поскольку ткань не расположена в матке, она может вызвать мучительную боль в области таза, связанную с менструацией. Боль также может возникать между менструациями. У некоторых женщин с эндометриозом могут быть проблемы с фертильностью.
Эндометриоз поражает до 15% женщин репродуктивного возраста, причем до 8% испытывают рост по крайней мере одной эндометриомы1. Эндометриома часто ассоциируется с более тяжелыми формами эндометриоза.
Симптомы
У некоторых женщин эндометриома может вызывать симптомы. Размер кисты не определяет тип или тяжесть симптомов. Другими словами, женщина с маленькой кистой может испытывать сильную боль, а женщина с большой кистой может не иметь симптомов или иметь лишь легкие симптомы. Эндометриома редко превышает 20 сантиметров; большинство из них 2-5 см. 2
Когда симптомы эндометриомы действительно возникают, они похожи на симптомы эндометриоза. Они могут включать:
- Болезненные периоды
- Тазовая боль, не связанная с месячными
- Нерегулярные, а иногда и обильные месячные
- Боль во время полового акта
- Бесплодие у некоторых женщин
Осложнения
Возможные осложнения:
- Бесплодие
- Рак, редко, после менопаузы
- Непроходимость мочевыводящих путей или кишечника.
- Изнуряющая хроническая тазовая боль
- Большие кисты, которые могут разорваться
Признаки разрыва кисты включают:
- Сильная боль в животе и / или в области таза: боль будет резкой и внезапной или онемящей в нижней части живота на стороне разорванной кисты.
- Кровотечение: разорванные кисты, как известно, возникают во время месячных, и в результате их можно не заметить. Если кровотечение во время менструации значительно и вы испытываете сильную боль, немедленно поговорите с врачом, который лечит вас от эндометриоза.
- Головокружение, тошнота, рвота и субфебрильная температура - все это общие симптомы разрыва кисты.
До половины людей с эндометриозом бесплодны, но почему - неизвестно. Теории бесплодия включают:
- Воспаление, при котором вырабатываются химические вещества, называемые цитокинами. Эти цитокины могут нарушать функции сперматозоидов и яйцеклеток, затрудняя оплодотворение.
- Спайки (слипшиеся ткани) и рубцы от эндометриоза или предыдущей операции на органах малого таза могут блокировать маточные трубы или матку, затрудняя слияние сперматозоидов и яйцеклеток.
- Прилипшая к яичникам ткань эндометрия может предотвратить выход яйцеклетки.
Причины
Исследователи не знают наверняка, что вызывает эндометриому. Одна из теорий заключается в том, что эндометриомы образуются из-за ретроградной менструации, что также может объяснять эндометриоз.
Согласно Американскому фонду эндометриоза, ретроградная менструация означает, что менструальный кровоток женщины возвращается в ее тело во время менструации.
Ретроградная менструация переносит клетки эндометрия назад по фаллопиевым трубам в яичники и полость таза, где они имплантируются и вызывают развитие эндометриоза.
Клетки эндометрия, которые прикрепляются и имплантируются в яичники, вызывают развитие кист, другими словами, эндометриом. Выстилка этих кист ведет себя так же, как слизистая оболочка матки. Он растет и линяет ежемесячно в ответ на женские гормоны. Однако вместо того, чтобы покинуть организм, ткань эндометрия застревает в кистах, вызывая воспаление и изменяя способ функционирования яичников.
Диагностика
Ваш врач может заподозрить эндометриомы, если у вас есть эндометриоз и вы испытываете симптомы бесплодия или бесплодие необъяснимого характера. Киста также может быть прощупана при гинекологическом осмотре.
УЗИ
Ультразвук помогает определить наличие кист, но не помогает определить тип кисты.
Биопсия
Чтобы подтвердить, является ли киста эндометриомой, ваш врач может проверить жидкость и мусор, взятые из кисты с помощью иглы.
Во время биопсии ваш врач будет использовать ультразвук, чтобы направить иглу через влагалище к эндометриоме. Затем образцы жидкости и тканей исследуются под микроскопом, чтобы определить, содержат ли они клетки эндометрия, что является ключевым показателем эндометриомы.
Уход
Как ваш врач лечит эндометриомы, зависит от нескольких факторов. Эти факторы могут включать ваш возраст, симптомы, поражены ли один или оба яичника, а также ваши планы относительно рождения детей.
Наблюдение и мониторинг
Маленькие кисты, не вызывающие симптомов, обычно не лечат. Вместо этого ваш врач захочет проявить осторожность.
Лекарства
Противозачаточные таблетки могут быть рекомендованы для снятия боли, подавления овуляции и замедления роста кист. В большинстве противозачаточных таблеток используется комбинация синтетических форм гормонов эстрогена и прогестина.
При эндометриозе противозачаточные таблетки, в которых используется более высокий уровень прогестина, являются наиболее эффективными для купирования боли при эндометриозе. Постоянное употребление противозачаточных таблеток для предотвращения менструации может остановить выделение клеток эндометрия, вызывающее воспаление и раздражение.
Монофазные противозачаточные таблетки, которые выделяют постоянную дозу гормонов каждый день месяца, наиболее полезны для облегчения симптомов эндометриоза. У монофазных таблеток нет 1 недели без гормонов из 4-недельного цикла таблеток.
Замедление роста кисты не препятствует росту кист или развитию новых. Даже после операции у некоторых женщин может наблюдаться новый рост кисты.
Операция
Операция по удалению кисты, называемая цистэктомией яичника, рекомендуется женщинам с болезненными симптомами, большими кистами, кистами, которые могут быть подозрены на рак, и бесплодием. Эта процедура выполняется с помощью лапароскопа, тонкой длинной трубки с камерой и освещением, чтобы помочь врачу выполнить процедуру. Лапароскоп вводится через небольшой разрез чуть ниже морды женщины.
Цистэктомия яичников может потенциально способствовать бесплодию и отрицательно влиять на функцию яичников. Необходимо взвесить плюсы и минусы этой процедуры. Для некоторых женщин воспаление и токсичность эндометриомы более вредны, чем риск бесплодия.
Также существует вероятность злокачественного новообразования в опухолях размером более 4 сантиметров.4 Операция также рекомендуется в случаях, когда женщина испытывает сильную боль.
Справиться
Диета
В последние годы возник большой интерес к роли воспаления при многих заболеваниях. Диета может повлиять на воспаление, поэтому диета может повлиять на эндометриоз - заболевание, в котором воспаление может играть роль.
Было показано, что более высокое потребление свежих фруктов и овощей снижает риск эндометриоза на 40 процентов. Более высокое потребление красного мяса увеличивает риск эндометриоза.
Предполагается, что увеличение потребления омега-3 жирных кислот может снизить риск эндометриоза. Некоторые продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот - это лосось, семена льна и грецкие орехи.
Регулярно заниматься спортом
Физические упражнения могут помочь женщинам справиться с эндометриозом разными способами. Он способствует здоровому кровообращению, снижает выработку эстрогена, снимает стресс и высвобождает обезболивающие эндорфины в головном мозге.
Управление стрессом
Эндометриоз способствует возникновению стресса, потому что боль и другие симптомы влияют на все аспекты жизни, включая работу, семью и отношения. Снижение стресса улучшит качество вашей жизни.
Некоторым женщинам помогают некоторые дополнительные или альтернативные методы лечения, но они не изучены досконально. К ним относятся иглоукалывание, лечебные травы, витамины и пищевые добавки.
Перед использованием альтернативных методов лечения обсудите их со своим лечащим врачом.
FAQs
Вопрос 1. Какой врач лечит эндометриому? Больше всего эндометриоз лечат гинекологи.
Вопрос 2. Как быстро растет эндометриома? Их размер увеличивается и уменьшается в зависимости от гормональных изменений менструального цикла женщины.
FAQs
Вопрос 1. Какой врач лечит эндометриому? Больше всего эндометриоз лечат гинекологи.
Вопрос 2. Как быстро растет эндометриома? Их размер увеличивается и уменьшается в зависимости от гормональных изменений менструального цикла женщины.
Слово от Verywell
Эндометриома часто встречается у женщин с эндометриозом. С симптомами обычно можно справиться с помощью лекарств, и хирургическое вмешательство - вариант, когда лекарства не помогают.
Эндометриомы и хирургическое лечение могут повлиять на фертильность. Обсудите со своим врачом все варианты лечения. Сообщите своему врачу, если вы планируете завести детей в будущем. Все это помогает разработать соответствующий план лечения.