Хлыст - это травма шеи, вызванная сильным движением шеи назад и вперед. Обычно это происходит при наезде сзади автомобиля, когда происходит внезапное и интенсивное ускоряющее и / или замедляющее движение шеи, заставляющее ее быстро сгибаться и / или вытягиваться.
Хлыст вызывает напряжение или растяжение мышц и / или связок шеи, но также может повлиять на позвонки (7 костей шеи), диски (подушку между позвонками) или нервы на шее.
Если после автомобильной аварии вы испытываете головную боль, которая начинается у основания черепа, скорее всего, это хлыстовая головная боль.
Симптомы
Симптомы хлыста, как правило, появляются от нескольких часов до нескольких дней после инцидента и обычно ухудшаются в первые дни после травмы. Симптомы могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев и могут серьезно ограничивать активность и диапазон движений. Признаки хлыстовой травмы могут включать: 1
- Онемение и покалывание (называемые парестезиями или иглами) в пальцах, руках или руках
- Ограниченный диапазон движений в шее
- Жесткость шеи
- Спазмы мышц
- Головокружение
- Головные боли
- Боль, которая распространяется на плечи и спину
- Когнитивные нарушения, такие как проблемы с памятью или трудности с концентрацией внимания.
- Усталость
- Затуманенное зрение
- Звон в ушах (тиннитус)
- Нарушения сна
- Раздражительность
- Депрессия
Хлыстовая головная боль обычно начинается у основания черепа и может различаться по интенсивности. Большинство людей испытывают боль с одной стороны головы и в направлении спины, хотя у некоторых людей симптомы проявляются по всей голове, а у небольшого числа пациентов возникает головная боль в области лба или за глазами, связанная с хлыстовой травмой.
Хлыстовые головные боли часто усиливаются от движений шеи, особенно при взгляде вверх. Эти головные боли часто связаны с болью в плече, а прикосновение к трапециевидным мышцам на задней части шеи и плеч может усилить боль.
Хлыстовые головные боли могут привести к хроническим головным болям, связанным с шеей, известным как цервикогенная головная боль.
Причины
Хлыст возникает, когда вашу голову сильно и быстро отбрасывают назад, а затем вперед. Это движение может повредить кости и мягкие ткани позвоночника и шеи. Наиболее частой причиной хлыстовой травмы является автоматическое столкновение сзади.1 Однако хлыстовая травма также может возникать из-за:
- физическое нападение, такое как удары кулаком или тряска
- занятия контактными видами спорта, например, отбор мяча в футболе
- поскользнуться и упасть, когда голова внезапно трясется вперед и назад
- удар по голове твердым или тяжелым предметом
Диагностика
В большинстве случаев хлыстовая травма и ее симптомы, такие как головная боль, легко диагностируются и исчезают сами по себе. Если у вас есть какие-либо проблемы, или если симптомы ухудшаются или сохраняются более 2–3 недель, вы испытываете онемение и / или мышечную слабость в руках и / или ногах, или ваши симптомы достаточно серьезны, чтобы мешать повседневной деятельности, видеть своего поставщика медицинских услуг правильно
Для того, чтобы получить диагноз «хлыстовая головная боль», у вас должна быть какая-то форма хлыстовой травмы, и у вас появилась головная боль в течение семи дней после этой травмы.
Ваш врач задаст вам вопросы, осмотрит вас и, возможно, назначит рентген шеи, чтобы проверить наличие перелома, сканирование КТ (компьютерной томографии) или МРТ для более тщательной оценки травмы, особенно если у вас есть неврологические симптомы. как онемение. Врач также может исключить другие причины головных болей, такие как посттравматическая субдуральная гематома.
Если ваша травма сохраняется более 3 месяцев после хлыстовой травмы, это называется стойкой головной болью, связанной с хлыстовой травмой.
На этом этапе ваш врач может также подумать о головной боли, связанной с чрезмерным употреблением лекарств, поскольку вы можете принимать лекарства от головной боли, которые могут вызвать возвратную головную боль.
Уход
Симптомы хлыстовой травмы обычно проходят в течение 2–3 недель. В первые несколько дней после травмы обледенение шеи в течение 10 минут несколько раз в день может помочь уменьшить боль и воспаление.
Также важно дать отдых области шеи после травмы. В то время как шейные воротники когда-то использовались для лечения хлыстовых травм, теперь врачи говорят, что для долгосрочного восстановления лучше поддерживать подвижность этой области.
Если у вас есть головная боль, связанная с хлыстовой травмой, вам следует уменьшить физическую активность и не заниматься контактными видами спорта, пока вы не сможете смотреть через оба плеча, качать головой полностью вперед, полностью назад и из стороны в сторону без боли или скованности. .
Дополнительные методы лечения могут включать:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен (адвил, мотрин) или напроксен (алев).
- Миорелаксанты, такие как флексерил (циклобензаприн)
- Влажное тепло после исчезновения первоначального отека
- УЗИ
- Массаж
- Хиропрактика
- Электронная стимуляция нервов
- Иглоукалывание
- Растяжка
- Поддержание хорошей осанки (т. Е. Сидя прямо, расправив плечи)
- Избегайте ношения сумок на плечах
- Сон в здоровом положении (например, сон на спине с подушкой под бедрами)
Если ваши симптомы не улучшатся с помощью этих консервативных мер, ваш врач может порекомендовать физиотерапию и / или более сильные обезболивающие. Если хлыстовая головная боль длится несколько месяцев, можно рассмотреть вопрос о физиотерапии, иглоукалывании или спинномозговых инъекциях.
Слово от Verywell
Удар хлыста обычно вызывает головную боль, а также другие симптомы, такие как жесткость шеи, усталость и дискомфорт в плечах / шее / спине. Если вы испытываете хлыстовую травму, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы посоветоваться с лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Если симптомы не улучшаются или продолжают ухудшаться через 2–3 недели, обратитесь к врачу или мануальному терапевту для дальнейшего обследования и лечения.