Буметанид (Bumex) и фуросемид (Lasix) относятся к классу препаратов, называемых петлевыми диуретиками. Класс наркотиков включает лекарства со схожими действиями, химической структурой, а также те, которые имеют те же физиологические (нормальные функции живого существа) эффекты.
Петлевые диуретики - это сильнодействующие водные таблетки, которые назначают при таких состояниях, как застойная сердечная недостаточность или другие заболевания, вызывающие чрезмерное накопление жидкости (отек) в организме.
Bumex и Lasix (и другие петлевые диуретики) улучшают такие симптомы, как:
- Отек (вздутие) живота
- Отеки верхних и нижних конечностей
- Сбивчивое дыхание
- Асцит (скопление жидкости в брюшной полости)
- Другие симптомы, вызванные отеком
laflor / Getty Images
Что такое Bumex и Lasix?
Петлевые диуретики Bumex и Lasix, которые воздействуют на почки, увеличивая количество жидкости, выделяемой почками (в виде мочи). Это происходит потому, что петлевые диуретики мешают транспорту соли и воды через определенные клетки в почках; эти клетки расположены в области почек, называемой петлей Генле.
Эти лекарства требуют тщательного наблюдения со стороны врача. Если будет потеряно слишком много жидкости, это может привести к обезвоживанию и дисбалансу электролитов. Поэтому жизненно важно принимать петлевые диуретики точно в соответствии с предписаниями и незамедлительно сообщать о любых побочных эффектах.
Основные различия между этими петлевыми диуретиками включают:
- Бумекс намного эффективнее: Бумекс в 40 раз сильнее, чем Лазикс, это означает, что 1 мг Бумекса равен 40 мг Лазикса.
- Bumex имеет более низкий риск некоторых побочных эффектов: таких как ототоксичность, которая является побочной реакцией, влияющей на внутреннее ухо.
- Лазикс - более старый препарат: он существует дольше, чем Бумекс.
- Бумекс не предназначен для несовершеннолетних: он не одобрен для использования лицами моложе 18 лет.
- Лазикс можно давать детям: в зависимости от веса ребенка Лазикс можно давать в определенных ситуациях.
- Бумекс можно вводить как внутримышечно (внутримышечная инъекция): внутримышечное введение Лазикса должно быть ограничено ситуациями, когда человеку невозможно получить пероральные таблетки (из-за желудочно-кишечных проблем), а также невозможно внутривенное введение (например, при сильный целлюлит конечностей).
- Lasix одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения гипертонии: Bumex обычно не используется для лечения высокого кровяного давления, но его можно использовать не по назначению (состояние, при котором препарат или лечение не были одобрены) для лечения гипертонии. лечение гипертонии.
- Лазикс доступен в таблетках по 20, 30 и 80 мг: Бумекс доступен в таблетках по 0,5, 1 и 2 мг.
- Лазикс начинает действовать примерно через час: максимальное действие наступает в течение первого или второго часа после перорального приема. Lasix длится от шести до восьми часов.
- Bumex начинает работать примерно через 30-60 минут: достигает своего пика через 1-2 часа. Его мочегонное действие немного короче, чем у Лазикса, и длится от четырех до шести часов.
Некоторые сходства между Bumex и Lasix:
- Они доступны в виде раствора для перорального приема (таблетки, принимаемые внутрь) и раствора для внутривенного введения в случаях, когда необходим быстрый диурез.
- Их можно принимать отдельно или в сочетании с другими лекарствами для лечения высокого кровяного давления или других симптомов.
Использование Bumex против Lasix
Гипертония
Петлевые диуретики, такие как Bumex и Lasix, иногда используются для лечения высокого кровяного давления, но обычно для лечения гипертензии используется другой тип диуретика, называемый тиазидным диуретиком.
Артериальное давление помогает циркулировать крови по всему телу. Когда артериальное давление остается слишком высоким, даже когда человек находится в состоянии покоя, это называется гипертонией. Если гипертония не лечить, она может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как инсульт, болезнь сердца или почечная недостаточность.
Согласно исследованию 2016 года, петлевые диуретики, такие как Bumex и Lasix, обычно не являются первой линией защиты при лечении гипертонии, однако было показано, что они снижают артериальное давление.
Важно отметить, что, хотя Бумекс иногда используется для лечения высокого кровяного давления, он не одобрен FDA для лечения гипертонии. Поговорите со своим врачом об использовании Bumex для лечения высокого кровяного давления.
Чаще для лечения отеков применяют Бумекс и Лазикс; оба препарата могут уменьшить отек в таких областях, как ноги, руки и живот, вызванный такими состояниями, как сердечная недостаточность, заболевания печени и почек. Лазикс также можно назначать при гипертонии (высокое кровяное давление.
Хроническая сердечная недостаточность
Перегрузку жидкостью из-за застойной сердечной недостаточности часто лечат путем назначения петлевых диуретиков. Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) связана с недостаточной перекачкой крови по телу, что приводит к накоплению жидкости. Это приводит к накоплению жидкости в таких областях, как легкие, нижние конечности (ноги и лодыжки). Это скопление жидкости в конечностях называется отеком. Скопление жидкости в легких называется отеком легких.
Заболевания почек и печени
Другие состояния, вызывающие накопление жидкости в организме, включают определенные заболевания почек и печени. Когда почки не функционируют должным образом, они не могут эффективно удалять жидкость из организма (посредством выработки мочи). Это приводит к избытку жидкости в крови, которая накапливается в тканях тела в виде отека.
Цирроз печени вызывает скопление жидкости в брюшной полости (это называется асцитом). Примечание: цирроз печени является наиболее частой причиной асцита, но почечная недостаточность и застойная сердечная недостаточность также могут вызывать асцит). Когда поражена печень, асцит возникает по двум причинам, в том числе: 8
- Повышение артериального давления в венах, проходящих через печень (так называемая портальная гипертензия).
- Снижение функции печени из-за рубцевания.
Лазикс (наряду с калийсберегающим диуретиком, называемым спиронолактоном) - это тип диуретика, который чаще всего назначают для лечения асцита у пациентов с циррозом.
Использование Bumex
Основное применение буметанида (Бумекс) - лечение скопления жидкости (отеков), вызванного застойной сердечной недостаточностью.
К другим состояниям, вызывающим накопление отеков в организме, при которых Бумекс часто применяют для лечения диуреза (увеличение выработки мочи), относятся:
- Заболевание почек (например, нефротический синдром, тип состояния почек, характеризующийся отеком и потерей белка из плазмы [части крови, переносящей воду, соли и ферменты] в мочу)
- Заболевание печени (например, цирроз, рубцевание печени, вызванное различными заболеваниями печени)
- Отечные состояния вследствие сердечной (сердечной) недостаточности
Бумекс можно назначать отдельно или в сочетании с другими диуретиками для лечения отеков, такими как амилорид.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование Bumex для тех, у кого аллергия на Lasix. По данным FDA, успешное лечение препаратом Бумекс после аллергических реакций на фуросемид предполагает отсутствие перекрестной чувствительности.
Использование Lasix
Лазикс показан для лечения детей и взрослых с отеками, связанными с: 10
- Хроническая сердечная недостаточность
- Цирроз печени
- Нефротический синдром (и другие типы заболеваний почек, сопровождающиеся задержкой жидкости)
- Лазикс можно назначать как гипотензивное средство для снижения артериального давления.
- Лазикс показан, когда человеку необходимо сильнодействующее мочегонное средство.
Побочные эффекты
Побочные эффекты Бумекс
Общие побочные эффекты Bumex могут включать: 11
- Частое мочеиспускание (наиболее частый побочный эффект) 12
- Головокружение или дурноту
- Тошнота
- Понос
Если у вас есть какие-либо общие побочные эффекты от Bumex, которые не проходят, или если побочные эффекты серьезны, обратитесь к своему врачу.
Серьезные побочные эффекты Bumex могут включать:
- Звон в ушах (признак ототоксичности, который может привести к повреждению слуха, если вовремя не лечить)
- Потеря слуха
- Кровотечение
- Симптомы аллергической реакции (включая сильную кожную сыпь / крапивницу, отек языка или проблемы с глотанием в горле и / или затрудненное дыхание)
Обратите внимание: если у вас есть симптомы аллергической реакции при приеме Бумекса, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Побочные эффекты Лазикса
Побочные эффекты Lasix могут включать: 13
- Частое мочеиспускание
- Головная боль
- Затуманенное зрение
- Запор или диарея
Если какие-либо из этих распространенных побочных эффектов серьезны или не проходят, важно связаться с вашим лечащим врачом.
Серьезные побочные эффекты Lasix могут включать:
- Жар
- Звон в ушах
- Потеря слуха
- Аллергическая реакция (например, сильная сыпь или крапивница, зуд, затрудненное дыхание или глотание)
Если у вас есть какие-либо из этих серьезных побочных эффектов, важно немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.
Предупреждения
Предупреждение о черном ящике
И Bumex, и Lasix имеют то, что обычно называют предупреждением о черном ящике ». Это наиболее серьезное предупреждение, выпущенное FDA, которое относится к препарату, который потенциально может вызвать опасные побочные реакции14.
И Lasix, и Bumex могут привести к опасно низким уровням электролитов (таких как калий и натрий) и воды в организме; низкий уровень жидкости в организме может привести к обезвоживанию. По сути, это означает, что во время приема петлевых диуретиков, таких как Bumex и Lasix, требуется очень тщательное медицинское наблюдение.
Предупреждения Bumex
Меры предосторожности и противопоказания
Противопоказанием является ситуация, когда не следует назначать или проводить определенный препарат, лечение или процедуру, поскольку они потенциально могут причинить вред.
Противопоказания к Бумексу включают:
- Дети: все младше 18 лет. 1
- Беременность: использовать с особой осторожностью во время беременности; Бумекс следует назначать только в том случае, если преимущества препарата сильнее неизвестных рисков для плода (безопасность для плода не установлена).
- Кормящие матери: безопасность использования Bumex для грудного вскармливания не была подтверждена клиническими исследованиями.
- Люди с низким диурезом (олигурия): это связано с заболеванием почек.
- Повышение уровня азота мочевины в крови (АМК): это может указывать на нарушение работы почек.
- Те, кто находится в печеночной коме: это тяжелая стадия заболевания печени.
- Люди с серьезным дисбалансом электролитов: например, с низким уровнем натрия.
- Тем, у кого аллергия на Бумекс
Бумекс Взаимодействие с другими препаратами
К лекарствам, которые нельзя принимать вместе с Бумексом, относятся:
- Любой другой препарат, который может вызвать ототоксичность (например, аминогликозидные антибиотики).
- Лекарства, потенциально токсичные для почек.
К специфическим препаратам, которым противопоказан прием Бумекса, относятся:
- Литий: Bumex может увеличить риск отравления литием.
- Пробенецид: увеличивает диурез.
- Индометацин: это препятствует терапевтическому действию Bumex.
Лекарства, которые следует использовать с осторожностью с Bumex, включают лекарства от высокого кровяного давления (так называемые гипотензивные препараты), которые могут привести к слишком низкому кровяному давлению. Когда вместе с Бумексом назначаются антигипертензивные препараты, это приводит к необходимости снижения дозировки этих препаратов.
Lasix
Меры предосторожности и противопоказания
Противопоказания для Lasix включают: 16
- Аллергия на сульфаниламиды (наблюдалась перекрестная чувствительность с Lasix, но это редкое состояние) 17
- Электролитный дисбаланс (например, низкий уровень натрия, низкий уровень калия и т. Д.)
- Печеночная кома
- Цирроз печени (используйте с осторожностью при циррозе, поскольку резкие изменения баланса жидкости и электролитов могут привести к печеночной коме)
Сообщалось о случаях тиннитуса (звон в ушах) и тяжелого необратимого или обратимого нарушения слуха у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, одновременной терапией аминогликозидными антибиотиками (такими как гентамицин) или другими ототоксическими препаратами.
Слово от Verywell
Самая важная вещь, о которой следует помнить при приеме любого типа петлевых диуретиков (включая фуросемид (Lasix) и буметанид (Bumex), - это то, что в течение всего периода приема препарата необходимо очень тщательное наблюдение со стороны врача. врачи внимательно дают инструкции и незамедлительно сообщают о любых побочных эффектах или побочных реакциях, возникающих при приеме диуретиков.