Норваск (амлодипин) - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое чаще всего используется для лечения гипертонии (высокого кровяного давления). Его назначают либо как самостоятельное лекарство, либо в сочетании с другими методами лечения. Его также можно использовать для лечения стабильной стенокардии (боли в груди).
Норваск относится к классу лекарств, называемых блокаторами кальциевых каналов, которые действуют, влияя на количество кальция, попадающего в клетку. Кальций вызывает более сильное сокращение сердца и артерий; блокирование поступления кальция в эти клетки может помочь им расслабиться и тем самым снизить кровяное давление.
Помимо того, что он продается как Norvasc, в Соединенных Штатах амлодипин продается под торговой маркой Katerzia, а также в виде дженериков. Он доступен в таблетках или жидких формах.
Использует
Есть три применения норваска, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Может использоваться для лечения:
- Гипертония (от 6 лет и старше)
- Хроническая стабильная стенокардия (боль в груди)
- Вазоспастическая стенокардия (боль в груди)
Использование вне лейбла
Хотя это не одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США, Норваск иногда назначают для лечения феномена Рейно.
Перед приемом
Прежде чем ваш врач назначит вам норваск, вам будет поставлен диагноз гипертонии, достаточно серьезной, чтобы потребоваться лекарства. Они изучат вашу историю болезни, текущие проблемы со здоровьем, аллергию и другие лекарства или добавки, которые вы, возможно, принимаете. Они также оценят ваше сердечное здоровье с помощью медицинского осмотра, измерения ваших жизненно важных функций и, возможно, с помощью электрокардиограммы или эхокардиограммы.
[Стандартный отказ от ответственности: поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, добавках и витаминах, которые вы в настоящее время принимаете. В то время как некоторые препараты представляют незначительный риск взаимодействия, другие могут прямо противопоказать использование или побудить к тщательному рассмотрению того, перевешивают ли плюсы лечения минусы в вашем случае.]
Меры предосторожности и противопоказания
Прежде чем принимать это или какое-либо лекарство, обсудите с врачом меры предосторожности и противопоказания, чтобы убедиться, что у вас нет каких-либо условий, которые могли бы помешать вам использовать это лекарство.
Норваск не следует принимать лицам с повышенной чувствительностью к нему или любому его компоненту. Убедитесь, что ваш врач знает, есть ли у вас или были:
- Грудная боль
- Сердечный приступ
- Низкое кровяное давление (гипотония)
- Отек рук или ног (периферический отек)
- Стеноз аорты
- Сердечная недостаточность
- Гипертрофическая кардиомиопатия
- Заболевание печени (люди с заболеванием печени могут принимать Норваск, но должны делать это в индивидуальной дозировке)
Норваск является препаратом категории C для беременных женщин, что означает, что есть некоторые свидетельства того, что он может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающегося ребенка2. В настоящее время рекомендуется соблюдать осторожность при приеме амлодипина во время беременности, поскольку нет достаточных данных о людях для тщательного лечения. оценить риск. Амлодипин следует использовать во время беременности, только если польза от него превышает риски.
Норваск проникает через плаценту и присутствует в грудном молоке.1 При кормлении грудью рекомендуется соблюдать осторожность. Имеются лишь ограниченные данные о людях, которые не предполагают известного риска причинения вреда младенцам.
Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью, прежде чем начать принимать Норваск (или любое новое лекарство).
Другие блокаторы кальциевых каналов
Если окажется, что Норваск (или другая форма амлодипина) вам не подходит, есть другие лекарства того же класса для лечения высокого кровяного давления:
- Дилтиазем (Кардизем, Тиазак и др.)
- Фелодипин
- Исрадипин
- Никардипин
- Нифедипин (Адалат CC, Прокардия)
- Нисолдипин (Сулар)
- Верапамил (Калан, Верелан3)
Дозировка
То, как ваш врач пропишет Норваск, будет зависеть от того, от чего вы лечитесь. Стандартные дозировки основаны на конкретных условиях для взрослых.
- Артериальная гипертензия: первоначально от 2,5 до 5 мг один раз в день, при необходимости можно увеличить до 10 мг.
- Хроническая стабильная стенокардия или вазоспастическая стенокардия: от 5 мг до 10 мг один раз в сутки.
- Феномен Рейнаудса: 5 мг один раз в день, увеличивая дозу каждые четыре недели по мере необходимости.
[Все указанные дозировки указаны производителем препарата. Проверьте рецепт и поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу.]
Модификации
Для пожилых людей и детей стандартные дозировки также различаются:
- Пожилые люди с артериальной гипертензией: первоначально 2,5 мг один раз в день.
- Пожилые люди со стенокардией: первоначально 5 мг один раз в день.
- Дети до 6 лет с артериальной гипертензией: 0,1 мг / кг / доза один раз в сутки, постепенно увеличивая суточную максимальную дозу 0,6 мг / кг / дозу.
- Дети старше 6 лет с артериальной гипертензией: первоначально 2,5 мг в день, постепенно увеличивая дозу до 10 мг в день.
- Дети старше 6 лет с феноменом Рейнаудса: от 2,5 до 10 мг в день.
Взрослым с заболеваниями печени также требуется особая дозировка, обычно 2,5 мг первоначально для гипертонии и 5 мг в день для стенокардии.
Как брать и хранить
Важно внимательно следовать инструкциям врача по применению Норваска, а также учитывать другие соображения:
- Это лекарство можно принимать с пищей или без нее.
- Принимайте Норваск каждый день в одно и то же время.
- Если вы пропустите дозу, примите Норваск, как только вы это заметите, если только не пришло время для следующей дозы, и в этом случае пропустите пропущенную дозу: не принимайте двойную дозу.
- Храните Norvasc в оригинальном контейнере, вдали от влаги, тепла или прямого света, в недоступном для детей месте.
- Не прекращайте прием этого лекарства внезапно. Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете, что вам нужно сначала прекратить прием норваска по какой-либо причине.
Побочные эффекты
Как и все лекарства, Норваск имеет определенные побочные эффекты.
Общий
Сообщите своему врачу, если при приеме Норваска у вас возникнут:
- Головная боль
- Головокружение
- Потливость
- Болезненные или кровоточащие десны
- Несварение или расстройство желудка
- Спазмы желудка
Серьезный
Если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.
- Отек лодыжек или ступней
- Боль или стеснение в груди
- Черный дегтеобразный стул
- Кровь в моче
- Затуманенное зрение
- Спутанность сознания
- Расширенные шейные вены
- Мчащееся сердце
- Крапивница или сыпь
- Желтые (желтушные) глаза или кожа
Предупреждения и взаимодействия
Норваск, как известно, взаимодействует как с криксиваном (индинавиром), так и с прифтином (рифапентин). Если вы принимаете один из них, ваш врач может скорректировать дозировку обоих или любого из них для обеспечения безопасности и эффективности.
Вы не должны принимать Норваск, если принимаете какие-либо из следующих лекарств:
- Абаметапир
- Бромперидол
- Conivaptan
- Пимозид
- Системная фузидиевая кислота
Есть много лекарств, которые могут взаимодействовать с Норваском, но не обязательно препятствуют его приему. Ваш врач может внимательно следить за вами и / или корректировать дозу, если вы также принимаете:
- Альфузозин
- Альфа-1 блокаторы
- Амифостин
- Амфетамины
- Противогрибковые средства
- Комбинированные антигепацивирусные продукты
- Антипсихотические средства
- Апрепитант
- Атосибан
- Барбитураты
- Бенперидол
- Бригатиниб
- Бримонидин
- Блокаторы кальциевых каналов
- Соли кальция
- Карбамазепин
- Клофазимин
- Клопидогрель
- Циклоспорин
- Индукторы CYP3A4
- Ингибиторы CYP3A4
- Дабрафениб
- Дапоксетин
- Деферасирокс
- Дексаметилфенидат
- Диазоксид
- Дофетилид
- Дулоксетин
- Дувелисиб
- Эфавиренц
- Энзалутамид
- Эрдафитиниб
- Флибансерин
- Флуконазол
- Фосапрепитант
- Fosnetupitant
- Фосфенитоин
- Иделалисиб
- Ивосидениб
- Ларотректиниб
- Лемборексант
- Левадопа-содержащие препараты
- Ломитапид
- Лорметазепам
- Ловастатин
- Макролидные антибиотики
- Соли магния
- Мелатонин
- Метилфенидат
- Мифепристон
- Митотане
- Молсидомин
- Нафтопидил
- Нетупитант
- Нервно-мышечные блокаторы
- Ницерголин
- Никорандил
- Нимодипин
- Нитропруссид
- Обинутузумаб
- Палбоциклиб
- Пентоксифиллин
- Фенитоин
- Фолкодин
- Фосфодиэстераза
- Пимозид
- Аналоги простациклина
- Хинаголид
- Хинидин
- Рифамицин
- Сарилумаб
- Симепревир
- Симвастатин
- Синкалид
- Стирипентол
- Такролимус
- Тоцилизумаб
- Уброгепант
- Йохимбин