Что нужно знать о микрозиде (гидрохлоротиазиде)

Гидрохлоротиазид - это мочегонное средство, отпускаемое по рецепту, более известное как «водная таблетка», которое помогает организму выводить излишки натрия с мочой. Этот избыток натрия может накапливаться из-за высокого кровяного давления, сердечной недостаточности, хронического заболевания почек, заболевания печени или воспалительных состояний организма.

Самая распространенная версия гидрохлоротиазида - это Microzide. Однако другие фирменные формы гидрохлоротиазида включают зид, аквазид, тиазид и гидрокот.

Использует

Гидрохлоротиазид - это лекарство, одобренное Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для использования при лечении отеков или накопления жидкости, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, а также при лечении, например, синтетических кортикостероидов и эстрогенов.

Другие одобренные FDA применения гидрохлоротиазида включают лечение отеков или опухолей, связанных с хронической почечной недостаточностью, нефротическим синдромом и высоким кровяным давлением.

Гидрохлоротиазид можно использовать в качестве основного средства лечения гипертонии или он может дополнять другие лекарства от артериального давления для людей с тяжелой гипертензией.

Использование вне лейбла

Гидрохлоротиазид был одобрен для лечения отеков, которые могут привести к некоторым заболеваниям почек на поздних стадиях.

Одно из самых популярных применений гидрохлоротиазида не по назначению - профилактика рецидивирующего кальциевого нефролитиаза, более известного как камни в почках. При регулярном приеме гидрохлоротиазид эффективно регулирует уровень кальция в моче у пациентов, у которых часто развиваются камни в почках.

Еще одно применение гидрохлоротиазида не по назначению - лечение несахарного диабета, вызванного литием. Несахарный диабет - это состояние, которое развивается из-за дисбаланса жидкостей организма. Эти физиологические жидкости начинают накапливаться в ответ на недостаточное производство антидиуретических гормонов в головном мозге. Подобное гормональное изменение может быть вызвано повышенным уровнем лекарственного лития в крови.

Хотя литий эффективен при лечении таких состояний, как биполярное расстройство, литий имеет вредные побочные эффекты, когда его уровень даже немного выше нормы. Хотя гидрохлоротиазид помогает регулировать уровень жидкости, который возникает в результате несахарного диабета, вызванного литием, это лекарство не устраняет основную причину заболевания.

Несахарный диабет, вызванный литием, следует должным образом лечить, балансируя и поддерживая уровни лития в кровотоке.

Перед приемом

Перед назначением гидрохлоротиазида пациенту следует тщательно изучить анамнез и пройти обследование. Это гарантирует, что у пациента нет каких-либо основных заболеваний или взаимодействующих рецептурных лекарств, которые могут вызвать небезопасные или вредные побочные эффекты.

Гидрохлоротиазид относительно безопасно назначать и часто считается препаратом первой линии из-за его эффективности в перераспределении накопления жидкости.

Меры предосторожности и противопоказания

Гидрохлоротиазид не следует принимать беременным женщинам, имеющим связанное с отеком состояние, вызывающее скопление жидкости. Прием гидрохлоротиазида для этой цели может вызвать перераспределение жизненно важных жидкостей в организме, подвергая плод риску травмы. Однако гидрохлоротиазид можно принимать беременным женщинам, у которых в результате беременности наблюдается скопление жидкости.

Это лекарство не следует принимать беременным женщинам с риском развития токсемии, так как этот препарат не одобрен для профилактики токсикоза. Его также не следует принимать людям с чувствительностью к препарату или другим препаратам на основе сульфонамидов.

Гидрохлоротиазид не следует принимать людям с анурией, также известной как неспособность почек вырабатывать мочу.

Все пациенты, принимающие гидрохлоротиазид, должны находиться под тщательным наблюдением во избежание электролитного дисбаланса, особенно если в результате приема лекарства у пациента часто возникает рвота. Это может проявляться в форме гипонатриемии, гипохлоремического алкалоза и гипокалиемии.

Признаки электролитного дисбаланса могут включать:

• Сухость во рту и сильная жажда

• Повышенная утомляемость

• Мышечная слабость

• Спутанность сознания

• Низкое кровяное давление

• Низкая частота пульса

• Мышечные спазмы

• Низкий диурез

• Тошнота и рвота

При наблюдении за электролитным дисбалансом пациенты также должны находиться под наблюдением на предмет серьезных осложнений, таких как сердечная аритмия.

Если диурез увеличивается в результате приема гидрохлоротиазида, это также может увеличить диурез магния. Это может привести к тому, что организм войдет в состояние гипомагниемии.

У пациентов, принимающих гидрохлоротиазид, может возникнуть гипергликемия. По этой причине пациентам с диабетом может потребоваться корректировка доз инсулина.

Другие диуретики

• Диуретик петлевого действия: этот тип лекарств снижает количество воды в организме и увеличивает диурез. Примерами этих препаратов являются Бумекс, Демадекс, Эдекрин и Лазикс.

• Калийсберегающий диуретик: этот тип лекарств помогает организму удерживать калий, избавляя от накопления жидкости. Примерами этих препаратов являются Альдактон, Дирениум и Мидамор.

Дозировка

Гидрохлоротиазид выпускается в таблетках по 12,5 мг, 25 мг и 50 мг. Взрослым с отеками обычно рекомендуется принимать от 25 до 100 мг гидрохлоротиазида в день.

Взрослым с повышенным артериальным давлением следует принимать 25 мг гидрохлоротиазида в день. Дозы при повышенном артериальном давлении могут быть увеличены до 50 мг в день, если пациент переносит начальную дозу.

Пациенты, принимающие более 50 мг гидрохлоротиазида в день, подвержены риску значительного снижения уровня калия.

Все указанные дозировки указаны производителем препарата. Проверьте рецепт и поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу.

При назначении пожилым пациентам дозы гидрохлоротиазида обычно составляют 12,5 мг один раз в сутки. При назначении для младенцев гидрохлоротиазид обычно назначается в зависимости от веса. Стандартная формула составляет от 0,5 мг до 1 мг на фунт в день.

Следует соблюдать осторожность, чтобы гарантировать, что дозы не превышают 37,5 мг в день для младенцев до 2 лет и 100 мг в день для детей от 2 до 12 лет.

Для младенцев младше 6 месяцев дозы обычно составляют 1,5 мг на фунт в день. Для детей младше 6 месяцев дозы часто необходимо разделить на две части, чтобы обеспечить адекватную переносимость препарата.

Как брать и хранить

Гидрохлоротиазид немного менее эффективен при приеме во время еды. Этот препарат следует принимать в соответствии с инструкциями вашего врача в соответствии с вашей переносимостью его эффектов.

Гидрохлоротиазид следует хранить в помещении при температуре от 20 до 25 градусов по Цельсию (от 68 до 77 градусов по Фаренгейту).

Побочные эффекты

Как и все лекарства, гидрохлоротиазид может вызывать побочные эффекты.

Общий

Общие побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме гидрохлоротиазида, включают:

• Спазмы мышц

• Мышечная слабость

• Понос

• Рвота

• Запор

• Дискомфорт в желудочно-кишечном тракте

• Импотенция

• Сыпь

• Жар

• Незначительный электролитный дисбаланс

• Головокружение

• Головная боль

• Беспокойство

Серьезный

Серьезные побочные эффекты, которые могут возникнуть в результате приема гидрохлоротиазида, включают:

• Ортостатическая гипотензия (особенно в сочетании с седативными препаратами или алкоголем)

• Панкреатит

• Желтуха

• Анорексия

• Апластическая анемия

• Лейкопения (низкий уровень лейкоцитов) или агранулоцитоз (очень низкий уровень лейкоцитов)

• Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов)

• Анафилактические реакции

• Респираторный дистресс

• Почечная недостаточность или почечная дисфункция

• Затуманенное зрение

При развитии почечной недостаточности или дисфункции почек следует немедленно прекратить прием этого препарата и обратиться за помощью в службу неотложной помощи для устранения его последствий.

Предупреждения и взаимодействия

Гидрохлоротиазид взаимодействует со следующими рецептурными препаратами:

• Барбитураты

• Наркотики

• Противодиабетические препараты

• Антигипертензивные препараты

• Смолы колестипол при желудочно-кишечных расстройствах

• Кортикостероиды при воспалении

• Расслабляющие мышцы

• Литий при расстройствах настроения

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли, отпускаемые без рецепта.

Гидрохлоротиазид также может взаимодействовать с лабораторными тестами на функцию паращитовидных желез, что означает, что прием препарата следует прекратить перед взятием крови для этого теста.

К гидрохлоротиазиду прилагается предупреждение в виде черного ящика из-за его способности вызывать гибель плода у женщин, принимающих препарат для лечения высокого кровяного давления.