Следует ли мне принимать аспирин при высоком кровяном давлении

Высокое кровяное давление (гипертония) является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, и в течение многих лет низкая ежедневная доза аспирина считалась безопасным и здоровым способом предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний.

Поэтому разумно связывать аспирин со снижением артериального давления как ключевой способ предотвращения сердечных приступов и инсультов. Эксперты, однако, связывают преимущества аспирина с сердечно-сосудистой системой прежде всего с его антиагрегантной активностью, способностью разжижать кровь и делать ее менее липкой, а не с его способностью влиять на кровяное давление.

Аспирин и артериальное давление

В целом, исследования, изучающие связь между аспирином и высоким кровяным давлением, ограничены и противоречивы. Например, аспирин может влиять на артериальное давление в отдельных случаях и при приеме в определенное время дня.

Вот некоторые ключевые моменты, которые известны на данный момент:

• У людей с предгипертонией или легкой, нелеченой гипертонией аспирин, вводимый перед сном (а не после пробуждения), может снизить артериальное давление.

• Для беременных женщин с высоким риском развития преэклампсии прием низких доз аспирина перед сном, но не после пробуждения, снижает артериальное давление.

• У людей с длительной гипертонией, принимающих лекарства от высокого кровяного давления, аспирин, похоже, не влияет на их кровяное давление, независимо от того, принимается он ночью или утром.

• Аспирин - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП); НПВП действительно могут повышать артериальное давление у людей с гипертонией. 5

Причины ежедневного приема

В целом, есть несколько избранных сценариев, при которых врач может порекомендовать вам низкую суточную дозу аспирина.

Например:

• В прошлом у вас был сердечный приступ или инсульт.

• У вас стабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС) или заболевание периферических артерий.

• Вы беременны и подвержены высокому риску преэклампсии.

В противном случае не рекомендуется принимать ежедневный прием аспирина в первую очередь для снижения артериального давления или по другим причинам.

Рекомендации Американской кардиологической ассоциации (AHA) и Американского колледжа кардиологии (ACC) предполагают, что ежедневное употребление аспирина может быть опасным, принося больше вреда, чем пользы пациенту.9 Вред возникает из-за того, что аспирин разжижает кровь, вызывая вы более подвержены внутреннему кровотечению.

Из-за этой озабоченности такие организации, как AHA, ACC и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), советуют пациентам не принимать аспирин, не обсудив его сначала со своими врачами.

Риски аспирина

Помимо серьезного риска кровотечения, которое может возникнуть в желудке, тонком кишечнике или даже в мозге, другие потенциальные риски приема аспирина включают: 10

• Проблемы с желудочно-кишечным трактом (помимо кровотечения), такие как изжога или расстройство желудка.

• Почечная недостаточность

• Травма печени

• Потеря слуха или звон в ушах (шум в ушах), который обычно наблюдается при приеме больших суточных доз аспирина11.

Кроме того, у некоторых людей может быть аллергия или непереносимость аспирина.

Если ваш врач рекомендует аспирин

Если врач разрешил вам принимать низкие дозы аспирина ежедневно, важно принимать его точно в соответствии с рекомендациями. Принятие неправильной дозы или неправильное использование аспирина может увеличить риск вредных побочных эффектов или осложнений.

Перед началом приема аспирина вам следует обсудить с врачом следующие вопросы:

• Можно ли пить и сколько алкоголя

• Какие лекарства или добавки вам следует избегать (например, прием другого НПВП, такого как ибупрофен, вместе с аспирином увеличивает риск кровотечения)

• Если вам предстоит хирургическая процедура, следует ли (и когда) прекратить прием аспирина?

• Симптомы, на которые следует обратить внимание, и что делать в случае их появления (например, черный или кровавый стул)

Снижение артериального давления

Если у вас высокое кровяное давление, вместо терапии аспирином ваш врач сосредоточит ваше внимание на изменении образа жизни и / или выборе одного или нескольких лекарств, которые оказались эффективными и безопасными для лечения гипертонии14.

Примеры таких изменений образа жизни включают:

• Ограничение соли в рационе

• Похудение, если у вас избыточный вес или ожирение

• Упражнения не менее 30 минут в день, большую часть дней недели.

• Ограничение употребления алкоголя

• Бросить курить

Лекарства, которые может порекомендовать ваш врач, включают:

• Тиазидные диуретики

• Блокаторы кальциевых каналов

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

• Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)

• Бета-блокаторы

Слово от Verywell

Суть в том, что аспирин не является основным средством лечения высокого кровяного давления, за исключением отдельных случаев. Аспирин несет риск, прежде всего кровотечение, и его следует принимать только под наблюдением врача.