Синдром раздраженного кишечника смешанного типа (СРК-М)

Смешанный тип синдрома раздраженного кишечника (СРК-М) - это подтип синдрома раздраженного кишечника (СРК). Когда у вас СРК-М, вы испытываете все типичные симптомы СРК, но без постоянной привычки кишечника.1 Вы столкнетесь с эпизодами как диареи, так и запора. Изменяющийся характер кишечных симптомов может затруднить поиск стратегий, способствующих облегчению симптомов.

Римские критерии IV для СРК со смешанным кишечником (СРК-М)

СРК - это функциональное желудочно-кишечное расстройство, диагностируемое с применением стандартов, известных как Римские критерии. Текущая версия, Рим IV («Рим 4») переименовывает то, что ранее называлось «СРК с чередованием привычек кишечника» (СРК-А), на «СРК со смешанным кишечником» (СРК-М) 2. слышу, как некоторые называют его IBS-A.

К другим подтипам СРК относятся СРК с преобладанием запора (СРК-З), СРК с преобладанием диареи (СРК-D) и неклассифицированный СРК (СРК-U).

В Риме IV диагностические критерии СРК изменились по четырем основным направлениям:

• Определяющий симптом СРК сменился с дискомфорта в животе или боли на просто боль в животе ».

• Минимальная частота болей в животе была увеличена с двух-трех дней в месяц до одного раза в неделю.

• Диагноз Рим IV требует только ассоциации боли с дефекацией или изменениями стула.

• Подтипы основаны только на днях, в которые наблюдается ненормальный стул.

Это изменение позволило гораздо большему количеству людей, попавших в неклассифицированную категорию (СРК-Н), подпадать под одну из трех классификаций, но также вдвое снизило количество диагнозов СРК2.

В дополнение к изменениям, описанным выше, Рим IV требует, чтобы симптомы присутствовали как минимум в течение последних трех месяцев, с первоначальным проявлением, по крайней мере, за шесть месяцев до постановки диагноза СРК.

Благодаря критериям Рима IV гораздо большему количеству людей, у которых раньше был диагностирован СРК, теперь диагностируется функциональная диарея или функциональный запор.

Симптомы СРК-М

Римские критерии IV определяют СРК-М как твердый, комковатый стул (Тип 1 или Тип 2 по Бристольской шкале формы стула) во время не менее 25% дефекации в дни с симптомами, а также жидкий кашицеобразный стул (Тип 6 или 7 по Бристольской шкале) в течение как минимум еще 25% дефекаций в дни с симптомами болезни.

Эти изменения стула могут происходить быстро, в течение нескольких часов или дней. Или же преобладающая проблема с кишечником может чередоваться между неделями или месяцами запора и неделями или месяцами диареи.

Люди с СРК-М могут иметь все или некоторые другие симптомы5, связанные с СРК:

• Боль в животе

• Ощущение неполной эвакуации

• Изменения частоты кишечника

• Изменения текстуры дефекации

• Газы и вздутие живота

• Слизь в стуле

Если вы страдаете хроническими приступами запора, диареи или любого другого симптома, упомянутого выше, вам необходимо обратиться к врачу, чтобы поставить точный диагноз. Некоторые серьезные проблемы со здоровьем имеют некоторые из тех же симптомов, что и СРК. После постановки правильного диагноза вы можете вместе с врачом разработать план лечения.

Руководство по обсуждению IBS Doctor

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Распространенность IBS-M

Данных о том, сколько человек конкретно болеет СРК-М, не так много. Американский колледж гастроэнтерологии (ACG) отмечает, что около половины людей с СРК могут менять подтипы в течение года, поэтому рекомендуется регулярная переоценка вашего подтипа.

В одном отчете было обнаружено, что большинство пациентов с СРК действительно испытывают чередующийся паттерн запора и диареи, но не обязательно описывают себя как страдающих СРК-М.

Причины СРК-М

С СРК-М может быть трудно понять, как у человека может быть запор и диарея. ACG признает, что необходимы дополнительные исследования IBS-M, и что управлять им может быть непросто4.

Исследователи изучали факторы, которые могут быть причиной СРК в целом. Эти факторы включают:

• Проблемы с моторикой кишечника

• Повышенная чувствительность к давлению в толстой кишке7

• Проблемы со связью между мозгом и кишечником8

• Воспаление, которое не видно при стандартном диагностическом обследовании.

• Нарушение баланса кишечных бактерий9

Слово от Verywell

Проблема с лечением СРК состоит в том, что вы хотите, чтобы усилия по облегчению одной проблемы с кишечной привычкой непреднамеренно не привели к противоположной проблеме. Тесное сотрудничество с врачом может помочь.