El Sistema de datos e informes de imágenes mamarias (BI-RADS) es una escala numérica que varía entre 0 y 6 que se utiliza en informes de mamografías, ecografías mamarias e imágenes por resonancia magnética (MRI) mamarias. Es una forma estandarizada de informar el riesgo de cáncer de mama basada en pruebas de diagnóstico y fue desarrollada por el American College of
Un número BI-RADS ayuda a sus médicos a comunicar si algo en una imagen parece anormal y qué tan preocupante es para ellos. Un cambio en el número de una prueba a otra puede, igualmente, ayudar a sus médicos a transmitir más claramente la diferencia entre una imagen y la siguiente.1
Informes de imágenes mamarias
Una mamografía es la prueba de imágenes de mama más común y, a menudo, se usa en la detección del cáncer de mama. Una ecografía de mama o una resonancia magnética de mama también pueden ayudar a identificar el cáncer de mama, y estas pruebas a menudo se solicitan cuando se necesita una evaluación adicional después de revisar una mamografía.
Los informes de imágenes de los senos generalmente consisten en una descripción de la densidad de sus senos y cualquier anomalía en sus senos o en el área circundante. El informe incluirá el tamaño, la ubicación, la forma y cualquier otra característica de una masa mamaria y se puede comparar con imágenes anteriores, especialmente si alguna vez ha tenido una masa preocupante en el pasado.
Una sección de su informe incluye su puntuación BI-RADS, que indica la opinión del radiólogo sobre la ausencia o presencia de cáncer de mama. Su puntaje da una idea sobre su diagnóstico y si necesita pruebas adicionales.
Su puntaje BI-RADS es parte de su informe de mamografía. Incluirá información sobre la densidad de sus senos y si hay o no anomalías que necesiten más pruebas. Su médico puede explicar su puntuación BI-RADS cuando hablen de los resultados de su mamografía.
Clasificaciones BI-RADS y su significado
Su puntuación BI-RAD es un número entre 0 y 6. Cada número corresponde a una clasificación que estima su riesgo de cáncer de mama según la prueba de imagen.2
Categoría 0: Incompleto
Una puntuación de 0 significa que su mamografía o ecografía no proporcionó suficiente información para un diagnóstico claro. Esto no significa necesariamente que su médico esté preocupado por el cáncer de mama.
Esta designación requiere un estudio de imágenes de seguimiento, como una mamografía o una ecografía obtenida con vistas especiales, o una resonancia magnética de mama. Su informe puede clasificarse con una calificación de 0 si un bulto palpable en el seno no se ve claramente, si el tejido cicatricial de una biopsia o cirugía anterior está interfiriendo con la imagen, o si sus senos son densos.
Categoría 1: Normal
Una puntuación de 1 significa que no tiene masas o calcificaciones sospechosas y que el tejido mamario se ve sano.
Categoría 2: Benigno
Se otorga una puntuación de 2 cuando sus senos tienen el mismo tamaño y forma, y el tejido mamario parece normal. Cualquier quiste, fibroadenoma u otras masas parecen benignos.
Una puntuación de 1 o 2 no significa que no esté en riesgo de tener cáncer de mama o que no pueda tener cáncer de mama. Si su puntaje de mamografía es uno de estos, es importante continuar con los exámenes de mama y las mamografías programados regularmente.
Categoría 3: Probablemente benigno
Se asigna una puntuación de 3 cuando no se observan lesiones, masas o calcificaciones sospechosas, pero se recomienda un seguimiento para confirmar que no existe cáncer. Esto puede ser necesario si su radiólogo no tiene su línea de base o una mamografía previa para comparar.
La categoría 3 es la puntuación BI-RADS más difícil cuando se trata de planificar una evaluación posterior.
Se informa una puntuación de 4 cuando hay una o más lesiones, masas o calcificaciones sospechosas. Por lo general, se recomienda una biopsia de mama para verificar el área sospechosa.
Una puntuación de 5 significa que hay una masa (o más de una masa) con apariencia de cáncer. Se recomienda una biopsia para hacer un diagnóstico preciso.
Es importante tener en cuenta que, aunque esta categoría se describe como "maligna", hay masas que pueden parecer cancerosas pero que, en cambio, están relacionadas con un proceso benigno. A veces, afecciones como la adenosis, la necrosis grasa, las cicatrices radiales y la mastitis pueden simular el cáncer en una mamografía.
Categoría 6: Tejido maligno
La categoría 6 solo se utiliza si se ha examinado el tejido de una biopsia y se ha determinado que es canceroso. Si este es el caso, se requieren tratamientos como cirugía, quimioterapia y / o radiación, y la prueba de imagen se obtiene como parte del tratamiento o plan de seguimiento.
Puntaje BI-RADS y densidad mamaria
Los informes BI-RADS también puntúan la densidad mamaria, que evalúa la cantidad de tejido graso, glandular y fibroso que tiene en sus senos. El tejido mamario denso puede dificultar la detección de tumores en su mamografía.
La puntuación BI-RADS utiliza cuatro niveles de densidad: 3
- Casi todo el tejido graso (las anomalías o los tumores más fáciles de ver)
- Áreas dispersas de tejido denso (fibroso y glandular), pero principalmente tejido graso
- Mezcla de tejido denso y graso
- Principalmente tejido denso (los tumores más difíciles de ver)
Limitaciones de BI-RADS
Para mujeres, niños y adolescentes más jóvenes, la puntuación BI-RADS puede no ser confiable.
También es importante tener en cuenta que su puntaje BI-RADS no reemplaza la opinión y el conocimiento de su médico o radiólogo sobre sus pruebas de imagen, y el número no reemplaza un examen clínico.
Preguntas frecuentes
¿Qué son las categorías BI-RADS?
El sistema de puntuación BI-RADS utiliza siete categorías para estimar su riesgo de cáncer de mama según lo que se ve en su mamografía. Varían de 0, lo que significa que la prueba fue incompleta y es posible que necesite otra mamografía u otra prueba (como una ecografía), a 6, lo que significa que se encontró una lesión que definitivamente es cáncer.
¿Cómo es una evaluación BI-RADS?
Se realiza una evaluación BI-RADS como parte de su mamografía regular. Algunas mujeres encuentran que las mamografías son incómodas o incluso dolorosas. Afortunadamente, la prueba solo dura unos minutos. Los puntajes BI-RADS también se informan para las pruebas de ultrasonido y resonancia magnética de mama.
¿Cuál es el significado de hallazgos probablemente benignos o malignos?
Una puntuación BI-RADS de 3, o "probablemente benigno" significa que hay algo sospechoso en su mamografía, pero que lo más probable es que no sea cáncer. Se puede recomendar una mamografía de seguimiento en unos meses para ver si algo ha cambiado. Los hallazgos malignos o "probablemente malignos" indican que probablemente necesitará una biopsia. Este tipo de prueba implica tomar una muestra de tejido y observarla más de cerca con un microscopio para ver si el cáncer está
Una palabra de Verywell
Algunas imágenes de los senos no encajan perfectamente en las categorías BI-RADS y puede haber una amplia variedad de hallazgos incluso dentro de las categorías. Si bien es posible que desee encontrar rápidamente su número de BI-RADS para llegar a una conclusión sobre su salud, es de vital importancia que discuta los resultados con su médico, incluso si su prueba de imágenes mamarias resulta negativa.
Las mamografías de detección se consideran la forma más eficaz de identificar el cáncer de mama en etapa temprana y de obtener el tratamiento más oportuno y definitivo, por lo que es importante que se realice las pruebas de detección recomendadas (y las pruebas de seguimiento cuando se recomienden). La puntuación BI-RADS es una forma útil de comparar y estandarizar los estudios de imágenes de mama. Solo recuerde que es solo una de las muchas herramientas que utiliza su equipo médico para evaluar su salud.