Síndrome de fatiga crónica y mareos

Para las personas con síndrome de fatiga crónica (EM / SFC), el mareo es un síntoma con el que tienen que lidiar a diario. En algunos casos, es un "arrebato de cabeza" de vez en cuando o unos momentos de tambaleo al comenzar a caminar. En otros casos, el equilibrio es mucho peor y los desmayos son una seria amenaza.

Entonces, ¿qué hay detrás de los mareos y los problemas relacionados? Estos síntomas podrían estar relacionados con varios componentes conocidos de ME / CFS. Estos incluyen cambios en la forma en que camina1, anomalías del corazón y el control de la presión arterial y disfunción del sistema nervioso.

Los problemas con los mareos

Un poco de mareo de vez en cuando probablemente no sea un gran problema. Es algo que la mayoría de la gente experimenta de vez en cuando, ya sea debido a una enfermedad, lesión en la cabeza, hambre o deshidratación, o simplemente al levantarse demasiado rápido.

Sin embargo, cuando los mareos son frecuentes y severos, pueden tener un impacto importante en su vida. Ese es el caso de muchas personas con esta enfermedad. En un estudio de síncope (el término médico para desmayo), los investigadores encontraron que las mujeres hospitalizadas por síncope eran especialmente propensas a tener EM / SFC.

Los mareos y los problemas de equilibrio pueden hacer que la actividad física sea peligrosa. Incluso aquellos que están lo suficientemente bien como para caminar por una tienda pueden no sentirse seguros al hacerlo debido al riesgo de caerse o desmayarse. Aquellos que se caen o se desmayan en ocasiones corren el riesgo de sufrir lesiones, lo que reduce aún más su calidad de vida.

Por lo tanto, este síntoma puede ser realmente limitante y crear mucho miedo y ansiedad adicionales cuando se trata de cosas tan simples como bajar escaleras. Debido a este impacto, es importante que comprendamos las causas de los mareos y busquemos formas de disminuir o superar este síntoma.

Caminar: marcha anormal en EM / SFC

Durante más de 20 años, los investigadores han estado estudiando el patrón de caminar, o la forma de andar, de las personas con EM / SFC. Han encontrado varias anomalías. Según un estudio publicado en el Journal of Neuroengineering and Rehabilitation, las diferencias entre las personas con EM / SFC y las personas sanas incluyen:

• Velocidad de marcha más lenta (velocidad) 3

• Pasos más pequeños

• Más tiempo dedicado al pie durante los pasos.

• Menos pasos por minuto (cadencia) 3

• Movimientos de balanceo más pequeños en las caderas, rodillas y tobillos

Investigaciones anteriores habían señalado que las anomalías en la marcha comenzaron de inmediato y, por lo tanto, no eran el resultado de que las personas con EM / SFC se desgastaran rápidamente.

Pero, ¿cómo se relacionan estos problemas de la marcha con el equilibrio? Ciertamente, es posible que la forma en que caminas lo elimine. Sin embargo, no está claro si los problemas de la marcha contribuyen a los problemas de equilibrio. De hecho, algunos investigadores han planteado la hipótesis de que las anomalías en la marcha podrían deberse a un equilibrio deficiente, posiblemente debido a irregularidades en la forma en que el cerebro controla los músculos u otras anomalías neurológicas.

Además, un estudio de 2016 en Clinical Biomechanics sugiere que los problemas de la marcha pueden estar directamente relacionados con la incapacidad de mantener el equilibrio cuando se empieza a caminar.4 Aún así, no sabemos cuál es la relación de causa y efecto entre la marcha y el equilibrio. Se necesitará más investigación para saber con certeza cómo se impactan entre sí.

Anormalidades cardíacas y de la presión arterial

Múltiples anomalías cardíacas (no letales) están relacionadas con ME / CFS, y algunas de ellas pueden ser responsables de los mareos en la afección.

Un estudio encontró una pequeña cámara cardíaca (el ventrículo izquierdo) en personas con EM / SFC. Los investigadores dijeron que los desmayos y la intolerancia ortostática eran síntomas comunes que pueden estar relacionados con la cámara pequeña.

Intolerancia ortostática (IO) es el nombre que se le da a los mareos cuando se pone de pie. Es causado por una irregularidad en la presión arterial. La OI a veces se denomina hipotensión mediada neuralmente (NMH). En algunos casos, se diagnostica como una afección superpuesta llamada síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS).

Lo que se supone que debe suceder cuando te pones de pie es que tu vasculatura se contrae para combatir la gravedad, mantener la presión arterial y mantener suficiente sangre y oxígeno en tu cerebro. En OI o POTS, la presión arterial cae, lo que deja al cerebro temporalmente sin oxígeno.

La mayoría de las personas experimentan esto ocasionalmente, es la sensación de subidón de la cabeza asociada con levantarse demasiado rápido. En ME / CFS, es mucho más común y puede que no implique moverse más rápido de lo habitual.

Este problema es tan común en EM / SFC que al menos un estudio ha solicitado su uso como prueba de diagnóstico. El equipo de investigación estudió la onda de pulso del corazón al cambiar de posición y dice que encontró diferencias que podrían diagnosticar la enfermedad con un 82% de precisión.6

En general, se cree que la razón de estas anomalías en el corazón y la presión arterial es una disfunción del sistema nervioso autónomo, que se denomina disautonomía.

Tratar los mareos y los problemas de equilibrio

Es posible que su régimen de tratamiento para EM / SFC ayude a aliviar los mareos y los problemas de equilibrio. De lo contrario, es posible que desee hablar con su médico sobre los tratamientos enfocados en este síntoma específico.

Un pequeño estudio analizó la viabilidad del entrenamiento ortostático en el hogar en EM / SFC y sugirió que fue bien tolerado y puede ser efectivo.7 El entrenamiento incluía el uso regular de una mesa basculante y parecía reducir la cantidad de caída de la presión arterial al cambiar de posición. .

Otro estudio analizó * el entrenamiento con ejercicios destinado a mejorar la fuerza y el equilibrio sin agravar más los síntomas. Solo el 61% de los participantes pudieron completar el estudio.8 Sin embargo, aquellos que lo completaron desarrollaron un mejor equilibrio y fuerza.

* Antes de comenzar cualquier tipo de régimen de ejercicio, asegúrese de consultar con su médico y de comprender un síntoma característico de EM / SFC llamado malestar post-esfuerzo. Este síntoma puede causar un aumento brusco y a veces duradero de los síntomas después de un ejercicio incluso leve o moderado. Cualquier programa de ejercicio en el que participe debe adaptarse a su tolerancia individual al esfuerzo.

Una palabra de Verywell

Hasta que encuentre tratamientos que disminuyan eficazmente sus mareos y problemas de equilibrio, es posible que desee considerar el uso de algunas ayudas para la movilidad y la discapacidad.

Cosas como una barra en la ducha y pasamanos resistentes en las escaleras pueden ayudarlo en situaciones que pueden aumentar sus probabilidades de tropezar o caerse.

Muchas personas con EM / SFC u otras afecciones que causan mareos usan un bastón. Es algo en lo que pueden apoyarse en esos momentos en que el mundo comienza a girar. En casos más severos, un andador puede ser apropiado.

También puede considerar usar una silla de ruedas en público. Muchas tiendas ofrecen scooters motorizados para que pueda comprar mientras está sentado.

Puede parecer extraño usar estas ayudas, estamos condicionados por la sociedad para verlas como solo para personas que no pueden caminar físicamente, pero están disponibles para cualquiera que pueda beneficiarse de ellas, y eso incluye a las personas con problemas de equilibrio. También son para aquellos que carecen de la energía para caminar, y ME / CFS ciertamente puede ubicarlo en esa categoría.