Tratamiento del malestar posesfuerzo en el síndrome de fatiga crónica

El malestar post-esfuerzo (PEM) es un síntoma clave del síndrome de fatiga crónica (ME / CFS) que causa un aumento en los síntomas y un choque energético masivo después de lo que, para otras personas, sería un esfuerzo menor.1

A pesar de que PEM es uno de los síntomas más debilitantes de ME / CFS, todavía no tenemos ningún medicamento para tratarlo. Sin embargo, es posible que pueda tratarlo y manejarlo de dos maneras diferentes.

Suplementos nutricionales

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No tenemos mucha investigación específicamente sobre suplementos para PEM, pero algunos médicos hacen recomendaciones basadas en funciones conocidas de los suplementos, anomalías asociadas con PEM e información anecdótica de los pacientes.

Los suplementos2 que a veces se sugieren incluyen:

• Malato de magnesio

• CoQ10

• Acetil-l-carnitina

• Creatina

• Ácido fólico

• Vitamina C

• Vitamina e

• Ácido alfa lipoico

• Vitamina B1

• Vitamina B2

• Vitamina B6

• Biotina

Sin embargo, no se garantiza que los suplementos funcionen. Además, debe conocer los efectos secundarios y las posibles interacciones negativas que conllevan. Es importante hablar con su médico y farmacéutico sobre todos los suplementos que toma.

Puede ser una mala idea empezar a tomar varios suplementos a la vez.

Cambios en el ritmo y el estilo de vida

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La gestión de PEM a menudo requiere cambios en la forma en que hace las cosas. Algunas personas llaman a esto "vivir dentro de la envolvente energética". La explicación más popular en la comunidad de pacientes es un ensayo llamado "La teoría de la cuchara" de Christine Miserandino.3

Esencialmente, debes reducir tu nivel de actividad a la cantidad que tu cuerpo pueda soportar. Eso puede significar hacer muchos sacrificios y reducir su vida a lo esencial.4 Esto a menudo incluye decisiones increíblemente difíciles, pero puede marcar una gran diferencia en su calidad de vida.

Un documento de consenso de 2012 sobre estimulación para EM / SFC mostró que los pacientes calificaban constantemente la estimulación como una de las opciones terapéuticas más útiles.5

También puedes aprender técnicas de ritmo para aprovechar al máximo tu tiempo productivo.

Manejo del estrés

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Se cree que ME / CFS empeora con el estrés, que es algo que probablemente haya aprendido por sí mismo. Es comprensible, entonces, que el manejo del estrés pueda ayudarlo a controlar los síntomas clave, incluido el PEM.

Es importante comprender que los vínculos con el estrés NO significan que la EM / SFC sea una enfermedad psicológica. El estrés tiene innumerables causas y efectos fisiológicos. Uno que ha recibido mucha atención de los investigadores de EM / SFC es la hormona del estrés cortisol.

En un estudio de 2014 sobre el estrés y la PEM, 7 investigadores concluyeron que el manejo del estrés tenía un efecto indirecto sobre la PEM. Esencialmente, aquellos con un mejor manejo del estrés tenían mejores niveles de cortisol por la mañana, y esos niveles de cortisol estaban relacionados con una PEM menos grave.

Ejercicio: el enfoque controvertido

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Ahora llegamos al aspecto quizás más controvertido de la gestión de EM / SFC. Probablemente se esté preguntando: "¿Cómo puede ayudar el ejercicio cuando es la causa del problema en primer lugar?"

La mayoría de los expertos están de acuerdo en que las personas con EM / SFC necesitan hacer algo de ejercicio.8 Después de todo, la atrofia muscular y la inactividad solo servirán para que usted sea menos capaz de manejar la actividad, mientras que aumentan otros síntomas y el riesgo de otras enfermedades.

Sin embargo, no puede tratar el ejercicio terapéutico como otras personas.9 Debe conocer sus límites y ceñirse a ellos estrictamente.

Algunas personas recurren a la fisioterapia, pero con resultados mixtos. Es importante que su terapeuta esté familiarizado con las restricciones inherentes a la enfermedad para que no lo empujen demasiado lejos y lo empeoren.

Un segmento de la comunidad médica aboga por un tratamiento llamado Terapia de Ejercicios Graduados (GET) como tratamiento de primera línea para ME / CFS. Señalan investigaciones que sugieren que es beneficioso. Sin embargo, al otro lado de esta considerable controversia, está la investigación que sugiere que GET es realmente dañino para las personas con EM / SFC.11

¿Cómo es posible que tengan un desacuerdo tan fundamental? Proviene de una diferencia de opinión sobre la naturaleza misma de la enfermedad.

Tratamientos generales

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Es posible que los tratamientos ME / CFS que no están directamente dirigidos a la PEM puedan ayudar con este síntoma al disminuir la gravedad general de su enfermedad. Tiene muchas opciones de tratamiento para explorar, con la ayuda de su médico.12

Nuevamente, asegúrese de discutir todos sus tratamientos con su médico para asegurarse de que sus opciones sean seguras y puedan ser efectivas. Es probable que deba encontrar una combinación única de tratamientos y estrategias de manejo adaptadas a sus síntomas y situación específicos.