El vínculo entre las migrañas y las enfermedades cardiovasculares

La investigación ya ha establecido que tener migraña, especialmente migraña con aura, aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico, el tipo más común de accidente cerebrovascular. Ahora los científicos están descubriendo que si tiene migrañas, también puede tener un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular.

Lo que muestra la investigación

Dado que la migraña se ha asociado constantemente con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, los estudios han estado analizando cómo este riesgo se aplica también a otros tipos de enfermedades cardiovasculares, como:

• Infarto de miocardio

• Ataque hemorragico

• Arritmias cardíacas (frecuencia cardíaca anormal)

• Ataques isquémicos transitorios (AIT, también conocidos como mini accidentes cerebrovasculares)

• Angina (dolor de pecho causado por la disminución del flujo sanguíneo al corazón)

• Tromboembolismo venoso

En un estudio de 2016, se siguió a 115,541 mujeres durante más de 20 años, y 17,531 de las participantes informaron un diagnóstico de migraña. El estudio encontró que las mujeres con migrañas tenían un 50 por ciento más de riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, en particular ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares o angina de pecho. Aunque el riesgo general sigue siendo pequeño, es significativo cuando se mira específicamente a la población de mujeres con migraña.

Un estudio poblacional danés similar de 2018 comparó a 51,032 personas con migraña con 510,320 en la población general sin ella, ninguna de las cuales tenía antecedentes de eventos cardiovasculares. Los investigadores encontraron que la migraña se asocia con un mayor riesgo de manifestaciones específicas de enfermedad cardiovascular, que incluyen accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico, ataque cardíaco y tromboembolismo venoso, en hombres y mujeres.

Estas asociaciones fueron incluso más fuertes en las mujeres que en los hombres, en las personas que tenían migraña con aura que en las que no la tenían, y durante el primer año después del diagnóstico de migraña, aunque también persistieron a largo plazo.

Los investigadores también encontraron algo nuevo en la conversación: una asociación entre la migraña y una arritmia cardíaca llamada fibrilación auricular.

La asociación de la migraña con un mayor riesgo a largo plazo de enfermedad cardiovascular sugiere que la migraña podría ser un factor de riesgo significativo para la mayoría de los tipos de enfermedades cardiovasculares, en particular accidente cerebrovascular y ataque cardíaco. Este riesgo es mayor en mujeres, personas con migraña con aura, fumadores y usuarios de anticonceptivos orales.

Teorías sobre la conexión

Los científicos todavía se están rascando la cabeza sobre por qué existe este vínculo, ya que la conexión probablemente sea compleja. Estas son algunas de las teorías actuales sobre los mecanismos subyacentes que pueden compartir la migraña y la enfermedad cardiovascular.

Vulnerabilidad vascular

Una teoría es que los vasos sanguíneos de los migrañosos pueden tener algún tipo de vulnerabilidad que influye tanto en el desarrollo de la migraña como en la enfermedad cardiovascular. La disfunción endotelial, una afección en la que la capa más profunda de las arterias pequeñas (el endotelio) deja de funcionar correctamente, se asocia tanto con enfermedades cardiovasculares como con migraña, por lo que es posible que desempeñe un papel en la vulnerabilidad vascular.

Inflamación

La inflamación también puede desempeñar un papel a este respecto. De hecho, en un estudio de 2015, se descubrió que la combinación de una estatina y vitamina D (que puede tener efectos antiinflamatorios) previene las migrañas y ya se sabe que las estatinas benefician su riesgo cardiovascular al reducir el colesterol.

Hormonas

Debido a que el estrógeno está tan estrechamente asociado con la migraña y la enfermedad cardiovascular, también puede explicar la conexión entre las dos afecciones, así como por qué las mujeres tienen un mayor riesgo.

Factores de riesgo cardiovascular

Los migrañosos parecen tener un mayor número de factores de riesgo cardiovascular, que también pueden influir. Por ejemplo, en el estudio de 2016 mencionado anteriormente, en comparación con las mujeres sin migrañas, las migrañas tenían más probabilidades de tener características que ponían a alguien en mayor riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral.

• Presión arterial alta (hipertensión)

• Niveles altos de colesterol.

• Antecedentes familiares de ataques cardíacos.

• Obesidad (índice de masa corporal, IMC, de 30 o más)

Otro estudio, publicado en 2018, analizó la asociación entre migraña e hipertensión en 29,040 mujeres que no tenían presión arterial alta. Después de un tiempo de seguimiento promedio de 12,2 años después, los investigadores encontraron que, en comparación con las mujeres que no tenían antecedentes de migraña, las que tenían antecedentes de migraña tenían un mayor riesgo de desarrollar hipertensión. Específicamente, encontraron que:

• Las mujeres que tenían migraña con aura tenían un riesgo 9 por ciento más alto.

• Las mujeres con migraña sin aura tenían un 21 por ciento más de riesgo.

• Aquellos con antecedentes de migraña tenían un riesgo un 15 por ciento más alto.

Dado que sabemos que la presión arterial alta es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular, los hallazgos de este estudio pueden ser otra explicación de la relación entre la migraña y la enfermedad cardiovascular.

Genética

Los marcadores genéticos compartidos que aumentan la vulnerabilidad tanto a la migraña como a las enfermedades cardiovasculares son otra teoría detrás de la conexión.

El panorama general aquí es que una conexión o asociación no significa que una cause la otra. En cambio, hay simplemente un enlace y potencialmente uno o más mediadores compartidos.

Lo que esto significa para ti

Todavía no hay ninguna evidencia que confirme si la prevención de las migrañas puede reducir el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares. Solo se sabe que las migrañas parecen presentar un riesgo cardiovascular adicional, especialmente para las mujeres.

Este riesgo cardiovascular es una preocupación especial para las mujeres a medida que envejecen porque el riesgo de enfermedad cardiovascular aumenta a medida que se acercan a la mediana edad y la menopausia. Esto es el resultado del proceso de envejecimiento natural y probablemente la disminución de estrógeno que experimentan las mujeres cuando sus ovarios fallan y dejan de menstruar.

Si tiene migrañas, actualmente no existen pautas que sugieran que su médico deba implementar medidas preventivas para el corazón y los accidentes cerebrovasculares, como la terapia con aspirina, basándose únicamente en la presencia de migrañas. Tampoco hay datos científicos que respalden el uso de un medicamento preventivo de la migraña para prevenir otro accidente cerebrovascular en un paciente con migraña con antecedentes de accidente cerebrovascular.

Sin embargo, si tiene migrañas, no está de más pedirle a su médico que verifique y revise con usted otros factores de riesgo cardiovascular, como antecedentes de tabaquismo, uso de anticonceptivos orales, presión arterial alta, colesterol alto o antecedentes familiares de problemas cardíacos. ataques o golpes que deberían hacerse para todos de todos modos.

Una palabra de Verywell

Las enfermedades cardiovasculares son una de las principales preocupaciones, especialmente para las mujeres que se acercan a la mediana edad, tengan o no migrañas. Sin embargo, tener migrañas puede representar un riesgo adicional. La causa del vínculo entre las migrañas y las enfermedades cardiovasculares debe ser determinada por estudios científicos futuros. Mientras tanto, tome medidas para cuidar su cerebro, corazón y vasos sanguíneos manteniendo un peso normal, dejando de fumar, comiendo una dieta saludable y haciendo ejercicio con regularidad.